胎盘植入题目及答案

胎盘植入题目及答案整理

一、单选题

1.胎盘植入最常发生的部位是（）（1分）A.子宫底B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫侧壁【答案】A【解析】胎盘植入最常发生在子宫底

2.胎盘植入的病理类型不包括（）（1分）A.秩序性胎盘植入B.充血性胎盘植入C.穿透性胎盘植入D.黏膜下胎盘植入【答案】D【解析】胎盘植入的病理类型包括秩序性、充血性和穿透性，黏膜下胎盘植入属于正常妊娠情况

3.胎盘植入的主要诊断手段是（）（1分）A.经阴道超声B.MRIC.血常规检查D.腹部X线【答案】B【解析】MRI是诊断胎盘植入的主要手段，能够清晰显示胎盘与子宫肌层的边界

4.胎盘植入患者出现阴道流血时，最常见的出血时间是（）（1分）A.妊娠20周前B.妊娠20-24周C.妊娠24-28周D.妊娠28周后【答案】C【解析】胎盘植入患者最常见阴道流血时间是妊娠24-28周

5.胎盘植入的治疗首选方法是（）（1分）A.期待疗法B.药物治疗C.手术治疗D.放射治疗【答案】C【解析】胎盘植入的治疗首选方法是手术治疗

6.胎盘植入患者术后并发症不包括（）（1分）A.败血症B.肾功能衰竭C.淋巴结肿大D.肺栓塞【答案】C【解析】胎盘植入患者术后并发症包括败血症、肾功能衰竭和肺栓塞，淋巴结肿大不属于常见并发症

7.胎盘植入患者的产前监护中，最重要的指标是（）（1分）A.血压B.血常规C.尿常规D.胎心监护【答案】D【解析】胎心监护是胎盘植入患者产前监护中最重要的指标

8.胎盘植入患者产后出血的主要原因是（）（1分）A.子宫收缩不良B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.子宫破裂【答案】B【解析】胎盘植入患者产后出血的主要原因是胎盘残留

9.胎盘植入患者再次妊娠的风险因素不包括（）（1分）A.年龄大于35岁B.多次剖宫产史C.宫腔粘连D.正常妊娠史【答案】D【解析】胎盘植入患者再次妊娠的风险因素包括年龄大于35岁、多次剖宫产史和宫腔粘连，正常妊娠史不属于风险因素

10.胎盘植入患者的围产儿死亡率主要与（）有关（1分）A.胎盘位置B.胎盘植入程度C.治疗方法D.以上都是【答案】D【解析】胎盘植入患者的围产儿死亡率主要与胎盘位置、胎盘植入程度和治疗方法有关

二、多选题（每题4分，共20分）

1.胎盘植入的临床表现包括（）（4分）A.阴道流血B.腹痛C.贫血D.胎位异常E.超声异常【答案】A、B、C、D、E【解析】胎盘植入的临床表现包括阴道流血、腹痛、贫血、胎位异常和超声异常

2.胎盘植入的预防措施包括（）（4分）A.避免多次剖宫产B.严格掌握剖宫产指征C.妊娠早期超声检查D.产后及时处理胎盘E.加强孕期监护【答案】A、B、C、D、E【解析】胎盘植入的预防措施包括避免多次剖宫产、严格掌握剖宫产指征、妊娠早期超声检查、产后及时处理胎盘和加强孕期监护

3.胎盘植入的手术治疗方式包括（）（4分）A.胎盘剥离术B.子宫动脉栓塞术C.腹腔镜手术D.开腹手术E.子宫切除术【答案】A、B、C、D、E【解析】胎盘植入的手术治疗方式包括胎盘剥离术、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术、开腹手术和子宫切除术

4.胎盘植入患者的产后护理措施包括（）（4分）A.监测生命体征B.预防感染C.促进子宫收缩D.预防血栓形成E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】胎盘植入患者的产后护理措施包括监测生命体征、预防感染、促进子宫收缩、预防血栓形成和心理支持

5.胎盘植入患者的长期随访内容包括（）（4分）A.育龄期女性避孕指导B.定期妇科检查C.评估生育能力D.心理健康评估E.育儿指导【答案】A、B、C、D、E【解析】胎盘植入患者的长期随访内容包括育龄期女性避孕指导、定期妇科检查、评估生育能力、心理健康评估和育儿指导

三、填空题

1.胎盘植入是指胎盘组织异常种植于______或______的疾病（4分）【答案】子宫肌层；子宫浆膜层

2.胎盘植入患者产前超声表现常见的特征包括______、______和______（4分）【答案】胎盘增厚；胎盘后血流信号增多；子宫肌层变薄

3.胎盘植入患者的产后出血量通常超过______ml（4分）【答案】

5004.胎盘植入患者再次妊娠的推荐避孕方式包括______和______（4分）【答案】宫内节育器；避孕套

5.胎盘植入患者的围产儿死亡风险是正常妊娠的______倍（4分）【答案】5-10

四、判断题

1.胎盘植入患者一定会出现阴道流血（）（2分）【答案】（×）【解析】部分胎盘植入患者可能无阴道流血表现

2.胎盘植入患者产后出血量通常小于正常产后出血量（）（2分）【答案】（×）【解析】胎盘植入患者产后出血量通常大于正常产后出血量

3.胎盘植入患者首选期待治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】胎盘植入患者首选手术治疗，期待治疗不适用于有活动性出血的患者

4.胎盘植入患者再次妊娠时，剖宫产率会显著增加（）（2分）【答案】（√）【解析】胎盘植入患者再次妊娠时，剖宫产率会显著增加

5.胎盘植入患者的长期随访主要关注生育能力恢复（）（2分）【答案】（×）【解析】胎盘植入患者的长期随访主要关注避孕指导和心理健康评估

五、简答题

1.简述胎盘植入的病理类型及其特点（5分）【答案】胎盘植入的病理类型主要包括三种

（1）秩序性胎盘植入胎盘绒毛仅种植于子宫肌层内，不破坏子宫肌层

（2）充血性胎盘植入胎盘绒毛侵入子宫肌层，但未穿透肌层

（3）穿透性胎盘植入胎盘绒毛穿透子宫肌层，甚至侵入子宫浆膜层

2.胎盘植入患者产前监护的重点是什么？（5分）【答案】胎盘植入患者产前监护的重点包括

（1）胎心监护定期监测胎心，及时发现胎儿宫内窘迫

（2）阴道流血监测密切观察阴道流血情况，及时发现活动性出血

（3）子宫大小和形态监测定期超声检查，评估子宫大小和形态变化

（4）血常规检查监测血红蛋白水平，及时发现贫血

（5）感染监测定期进行血常规和C反应蛋白检查，及时发现感染

3.胎盘植入患者术后护理的主要措施有哪些？（5分）【答案】胎盘植入患者术后护理的主要措施包括

（1）生命体征监测密切监测血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常

（2）伤口护理保持伤口清洁干燥，预防感染

（3）子宫收缩监测定期监测子宫收缩情况，促进子宫复旧

（4）预防血栓形成指导患者进行下肢运动，预防深静脉血栓形成

（5）心理支持关注患者心理状态，提供心理支持和疏导

六、分析题

1.分析胎盘植入的病因、临床表现和治疗原则（10分）【答案】胎盘植入的病因主要包括

（1）子宫手术史如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等

（2）子宫解剖异常如子宫腺肌病、子宫畸形等

（3）宫腔粘连如人工流产术后、感染等

（4）高龄妊娠年龄大于35岁的孕妇临床表现主要包括

（1）阴道流血妊娠中晚期出现无痛性阴道流血

（2）腹痛持续性腹痛，程度不一

（3）贫血血红蛋白水平下降

（4）胎位异常胎位不正或胎心异常治疗原则主要包括

（1）手术治疗首选治疗方法，根据情况选择胎盘剥离术、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术或开腹手术

（2）药物治疗对于保守治疗的患者，可使用糖皮质激素促进胎儿成熟

（3）期待治疗适用于无活动性出血、胎儿存活的患者，但风险较高

（4）长期随访定期进行妇科检查和生育能力评估，提供避孕指导和心理健康支持

2.比较胎盘植入与前置胎盘的临床表现和治疗方法（10分）【答案】胎盘植入与前置胎盘的临床表现和治疗方法有所不同临床表现

（1）胎盘植入-阴道流血妊娠中晚期出现无痛性阴道流血，量不多-腹痛持续性腹痛，程度不一-贫血血红蛋白水平下降-胎位异常胎位不正或胎心异常

（2）前置胎盘-阴道流血妊娠28周后出现无痛性阴道流血，量可多可少-腹痛轻微或无腹痛-贫血根据出血量决定-胎位异常胎位可能正常治疗方法

（1）胎盘植入-手术治疗首选治疗方法，根据情况选择胎盘剥离术、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术或开腹手术-药物治疗对于保守治疗的患者，可使用糖皮质激素促进胎儿成熟-期待治疗适用于无活动性出血、胎儿存活的患者，但风险较高-子宫切除术对于多次妊娠或生育要求不高的患者，可考虑子宫切除术

（2）前置胎盘-期待治疗适用于妊娠不足36周、出血量不多、胎儿存活的患者-手术治疗适用于妊娠大于36周、出血量多、胎儿需要立即分娩的患者，可选择剖宫产或阴道分娩-药物治疗可使用宫缩剂减少出血，但需谨慎使用综合应用题

1.某患者，30岁，G2P1，因妊娠28周出现无痛性阴道流血，量不多，超声显示胎盘后血流信号增多，子宫肌层变薄请分析该患者的诊断、治疗和护理措施（25分）【答案】诊断根据患者的临床表现和超声特征，诊断为胎盘植入具体表现为妊娠28周出现无痛性阴道流血，量不多，超声显示胎盘后血流信号增多，子宫肌层变薄治疗措施

（1）手术治疗由于患者出血量不多，但胎盘植入风险较高，建议行子宫动脉栓塞术，暂时控制出血，待胎儿成熟后再行剖宫产

（2）药物治疗使用糖皮质激素促进胎儿成熟，准备早产

（3）期待治疗密切监测患者生命体征和胎儿情况，必要时行期待治疗，待胎儿成熟后再行剖宫产护理措施

（1）生命体征监测密切监测血压、心率、呼吸和体温，及时发现异常

（2）阴道流血监测密切观察阴道流血情况，及时发现活动性出血

（3）子宫收缩监测定期监测子宫收缩情况，促进子宫复旧

（4）胎儿监护定期进行胎心监护，及时发现胎儿宫内窘迫

（5）伤口护理保持伤口清洁干燥，预防感染

（6）心理支持关注患者心理状态，提供心理支持和疏导

（7）健康教育指导患者进行自我监护和护理，提高患者自我管理能力最后附完整标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.C

5.C

6.C

7.D

8.B

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.子宫肌层；子宫浆膜层

2.胎盘增厚；胎盘后血流信号增多；子宫肌层变薄

3.

5004.宫内节育器；避孕套

5.5-10

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

五、简答题

1.胎盘植入的病理类型主要包括秩序性胎盘植入、充血性胎盘植入和穿透性胎盘植入

2.胎盘植入患者产前监护的重点包括胎心监护、阴道流血监测、子宫大小和形态监测、血常规检查和感染监测

3.胎盘植入患者术后护理的主要措施包括生命体征监测、伤口护理、子宫收缩监测、预防血栓形成和心理支持

六、分析题

1.胎盘植入的病因主要包括子宫手术史、子宫解剖异常、宫腔粘连和高龄妊娠；临床表现主要包括阴道流血、腹痛、贫血和胎位异常；治疗原则主要包括手术治疗、药物治疗、期待治疗和长期随访

2.胎盘植入与前置胎盘的临床表现和治疗方法有所不同，胎盘植入表现为妊娠中晚期无痛性阴道流血，超声显示胎盘后血流信号增多，治疗方法首选手术治疗；前置胎盘表现为妊娠28周后无痛性阴道流血，超声显示胎盘覆盖宫颈内口，治疗方法首选期待治疗和手术分娩综合应用题

1.该患者的诊断为胎盘植入，治疗措施包括手术治疗、药物治疗和期待治疗；护理措施包括生命体征监测、阴道流血监测、子宫收缩监测、胎儿监护、伤口护理、心理支持和文化教育。