自考护理重点试题与对应答案梳理

自考护理重点试题与对应答案梳理

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理评估的主要目的是（）A.制定护理计划B.实施护理措施C.收集患者信息D.评价护理效果【答案】C【解析】护理评估的核心是收集患者的健康相关信息

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）A.手背B.前臂C.足背D.肘窝【答案】B【解析】前臂血管较为丰富且表浅，是首选穿刺部位

3.患者发热时，应采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位【答案】A【解析】半卧位有利于散热和呼吸

4.长期卧床患者最容易发生的并发症是（）A.压疮B.感染C.栓塞D.肌肉萎缩【答案】A【解析】压疮是长期卧床患者最常见的并发症

5.患者灌肠时，溶液温度应为（）A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃【答案】B【解析】灌肠溶液温度应为40℃左右

6.心源性呼吸困难患者应采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位【答案】A【解析】半卧位可减轻心脏负担，缓解呼吸困难

7.患者输血时，应首先检查（）A.血型B.血量C.血液质量D.输血速度【答案】C【解析】输血前必须检查血液质量，确保无凝块或污染

8.患者长期使用抗生素，最易出现的并发症是（）A.过敏反应B.二重感染C.肝功能损害D.肾功能损害【答案】B【解析】长期使用抗生素易导致二重感染

9.患者发生休克的早期表现是（）A.面色苍白B.心率增快C.血压下降D.尿量减少【答案】B【解析】休克早期心率增快，是代偿性表现

10.患者进行心肺复苏时，按压频率应为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分【答案】C【解析】心肺复苏时按压频率应为100-120次/分

11.患者发生过敏性休克时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.异丙肾上腺素【答案】A【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物

12.患者进行口腔护理时，应重点清洁（）A.牙齿B.口腔黏膜C.舌苔D.牙龈【答案】C【解析】舌苔是细菌聚集的主要部位，需重点清洁

13.患者发生压疮时，应采取的措施是（）A.局部按摩B.保持干燥C.定时翻身D.使用翻身床【答案】C【解析】定时翻身是预防压疮的关键措施

14.患者进行静脉输液时，发生空气栓塞时，应立即（）A.停止输液B.抬高输液瓶C.左侧卧位D.吸氧【答案】C【解析】左侧卧位可减轻空气栓塞对心脏的影响

15.患者发生尿潴留时，应采取的措施是（）A.热敷B.按摩C.导尿D.针灸【答案】C【解析】导尿是解决尿潴留最直接的方法

16.患者发生心力衰竭时，应限制的摄入是（）A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.钠盐【答案】D【解析】心力衰竭患者应限制钠盐摄入

17.患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）A.臀部B.三角肌C.股外侧肌D.上臂三角肌【答案】B【解析】三角肌是肌肉注射的常用部位

18.患者发生呼吸困难时，应采取的措施是（）A.吸氧B.半卧位C.保持气道通畅D.以上都是【答案】D【解析】呼吸困难时需采取综合措施，包括吸氧、半卧位和保持气道通畅

19.患者发生休克的根本原因是（）A.有效循环血量不足B.组织灌注不足C.心功能不全D.以上都是【答案】D【解析】休克是有效循环血量不足、组织灌注不足和心功能不全的综合表现

20.患者进行长期静脉输液时，应重点监测（）A.输液速度B.输液量C.输液温度D.输液反应【答案】D【解析】长期静脉输液需重点监测输液反应，防止并发症

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理评估的内容包括（）A.生理评估B.心理评估C.社会评估D.文化评估【答案】A、B、C【解析】护理评估包括生理、心理和社会评估，不包括文化评估

2.患者发生压疮时，应采取的措施包括（）A.保持皮肤干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.局部按摩【答案】A、B、C【解析】压疮的预防措施包括保持皮肤干燥、定时翻身和使用减压床垫，局部按摩不适用于预防压疮

3.患者进行静脉输液时，可能出现的并发症包括（）A.空气栓塞B.静脉炎C.感染D.过敏反应【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液可能出现的并发症包括空气栓塞、静脉炎、感染和过敏反应

4.患者发生休克时，应采取的措施包括（）A.补充血容量B.抗感染C.纠正酸中毒D.使用血管活性药物【答案】A、C、D【解析】休克的治疗措施包括补充血容量、纠正酸中毒和使用血管活性药物，抗感染不适用于所有休克患者

5.患者进行长期护理时，应注意的问题包括（）A.心理支持B.营养支持C.活动指导D.并发症预防【答案】A、B、C、D【解析】长期护理需注意心理支持、营养支持、活动指导和并发症预防

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理评估的目的是为了了解患者的______和______【答案】健康现状；护理需求

2.静脉输液时，应选择______、______、______的血管【答案】弹性好；粗直；表浅

3.患者发热时，应采取______、______、______的护理措施【答案】物理降温；密切观察；加强营养

4.长期卧床患者最容易发生的并发症是______和______【答案】压疮；肺部感染

5.患者灌肠时，溶液温度应为______℃左右【答案】

406.心源性呼吸困难患者应采取______或______的体位【答案】半卧位；端坐位

7.患者输血时，应首先检查______和______【答案】血型；血液质量

8.患者长期使用抗生素，最易出现的并发症是______和______【答案】二重感染；过敏反应

四、判断题（每题2分，共20分）

1.护理评估的主要目的是为了制定护理计划（）【答案】（×）【解析】护理评估的主要目的是收集患者信息，为制定护理计划提供依据

2.静脉输液时，首选的穿刺部位是手背（）【答案】（×）【解析】首选穿刺部位是前臂，手背血管较细且易受损

3.患者发热时，应采取半卧位（）【答案】（√）

4.长期卧床患者最容易发生的并发症是压疮（）【答案】（√）

5.患者灌肠时，溶液温度应为50℃（）【答案】（×）【解析】灌肠溶液温度应为40℃左右

6.心源性呼吸困难患者应采取平卧位（）【答案】（×）【解析】心源性呼吸困难患者应采取半卧位或端坐位

7.患者输血时，应首先检查血量（）【答案】（×）【解析】输血前应首先检查血液质量，确保无凝块或污染

8.患者长期使用抗生素，最易出现的并发症是肾功能损害（）【答案】（×）【解析】长期使用抗生素最易出现的并发症是二重感染

9.患者发生过敏性休克时，首选的药物是地塞米松（）【答案】（×）【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物

10.患者进行口腔护理时，应重点清洁舌苔（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理评估的主要目的和内容【答案】护理评估的主要目的是收集患者的健康相关信息，为制定护理计划提供依据护理评估的内容包括生理评估、心理评估和社会评估

2.简述长期卧床患者容易发生的并发症及其预防措施【答案】长期卧床患者容易发生的并发症包括压疮和肺部感染预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和加强营养支持

3.简述患者发生休克时，应采取的主要措施【答案】患者发生休克时，应采取的主要措施包括补充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物和密切观察生命体征

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析患者发生呼吸困难时的原因及护理措施【答案】患者发生呼吸困难时的原因包括心源性、肺源性和神经源性等因素护理措施包括吸氧、半卧位、保持气道通畅、密切观察生命体征和加强营养支持

2.分析患者进行静脉输液时可能出现的并发症及其预防措施【答案】患者进行静脉输液时可能出现的并发症包括空气栓塞、静脉炎、感染和过敏反应预防措施包括选择合适的血管、掌握正确的穿刺技术、严格无菌操作、密切观察输液反应和及时处理并发症

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.患者，男，65岁，因心力衰竭入院，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰请制定护理计划，包括主要护理措施和预期目标【答案】护理计划主要护理措施

（1）吸氧遵医嘱给予吸氧，缓解呼吸困难

（2）半卧位协助患者采取半卧位，减轻心脏负担

（3）保持气道通畅密切观察患者呼吸状况，及时清除呼吸道分泌物

（4）密切观察生命体征定时测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度

（5）加强营养支持遵医嘱给予营养支持，增强患者体质

（6）心理支持与患者沟通，缓解其焦虑情绪预期目标

（1）患者呼吸困难缓解，呼吸平稳

（2）患者生命体征稳定，血氧饱和度正常

（3）患者情绪稳定，积极配合治疗---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.A

4.A

5.B

6.A

7.C

8.B

9.B

10.C

11.A

12.C

13.C

14.C

15.C

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、B、C、D

4.A、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.健康现状；护理需求

2.弹性好；粗直；表浅

3.物理降温；密切观察；加强营养

4.压疮；肺部感染

5.

406.半卧位；端坐位

7.血型；血液质量

8.二重感染；过敏反应

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（√）

五、简答题

1.护理评估的主要目的是收集患者的健康相关信息，为制定护理计划提供依据护理评估的内容包括生理评估、心理评估和社会评估

2.长期卧床患者容易发生的并发症包括压疮和肺部感染预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫和加强营养支持

3.患者发生休克时，应采取的主要措施包括补充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物和密切观察生命体征

六、分析题

1.患者发生呼吸困难时的原因包括心源性、肺源性和神经源性等因素护理措施包括吸氧、半卧位、保持气道通畅、密切观察生命体征和加强营养支持

2.患者进行静脉输液时可能出现的并发症包括空气栓塞、静脉炎、感染和过敏反应预防措施包括选择合适的血管、掌握正确的穿刺技术、严格无菌操作、密切观察输液反应和及时处理并发症

七、综合应用题

1.护理计划主要护理措施

（1）吸氧遵医嘱给予吸氧，缓解呼吸困难

（2）半卧位协助患者采取半卧位，减轻心脏负担

（3）保持气道通畅密切观察患者呼吸状况，及时清除呼吸道分泌物

（4）密切观察生命体征定时测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度

（5）加强营养支持遵医嘱给予营养支持，增强患者体质

（6）心理支持与患者沟通，缓解其焦虑情绪预期目标

（1）患者呼吸困难缓解，呼吸平稳

（2）患者生命体征稳定，血氧饱和度正常

（3）患者情绪稳定，积极配合治疗。