舌诊常见试题及详细答案

舌诊常见试题及详细答案

一、单选题

1.在舌诊中，舌质淡白通常提示（）（1分）A.血虚B.气虚C.痰湿D.阴虚【答案】A【解析】舌质淡白主血虚或寒证

2.下列哪项不是舌诊的观察内容？（）（2分）A.舌质B.舌苔C.舌形D.脉象【答案】D【解析】脉象属于脉诊范畴，不属于舌诊观察内容

3.舌苔黄厚腻主（）（1分）A.热证B.寒证C.痰湿D.气虚【答案】C【解析】舌苔黄厚腻主痰热或湿热

4.舌边有齿痕主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌边有齿痕主阳虚水湿内停

5.下列哪项不是舌诊的注意事项？（）（1分）A.光线充足B.舌体自然C.饮食影响D.舌体固定【答案】C【解析】饮食影响会干扰舌诊结果，需避免

6.舌质红绛无苔主（）（2分）A.血虚B.热盛C.阴虚D.痰湿【答案】C【解析】舌质红绛无苔主阴虚火旺

7.舌苔白滑主（）（1分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌苔白滑主阳虚水湿内停

8.舌质紫暗有瘀点主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】D【解析】舌质紫暗有瘀点主血瘀

9.舌体胖大主（）（1分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌体胖大主阳虚水湿内停

10.舌质淡红苔黄腻主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.湿热D.血瘀【答案】C【解析】舌质淡红提示正气尚存，苔黄腻主湿热

11.舌中心有裂纹主（）（1分）A.血虚B.热盛C.阴虚D.痰湿【答案】C【解析】舌中心裂纹主阴虚热盛

12.舌质暗淡苔白滑主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌质暗淡苔白滑主阳虚水湿内停

13.舌下络脉粗胀主（）（1分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】D【解析】舌下络脉粗胀主血瘀

14.舌质红绛苔灰黑主（）（2分）A.热盛B.寒盛C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌质红绛主热盛，苔灰黑主寒盛

15.舌质淡白苔黄主（）（1分）A.气虚B.阳虚C.湿热D.血瘀【答案】C【解析】舌质淡白主寒或虚，苔黄主热，合为表寒里热

16.舌体瘦薄主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.阴虚D.痰湿【答案】C【解析】舌体瘦薄主阴虚火旺

17.舌质淡紫苔白滑主（）（1分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌质淡紫主寒，苔白滑主阳虚水湿

18.舌质红苔白腻主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.湿热D.血瘀【答案】C【解析】舌质红主热，苔白腻主痰湿，合为湿热

19.舌下络脉青紫主（）（1分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】D【解析】舌下络脉青紫主血瘀

20.舌质淡红苔灰白主（）（2分）A.气虚B.阳虚C.痰湿D.血瘀【答案】B【解析】舌质淡红主虚，苔灰白主寒，合为阳虚寒盛

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于舌诊的观察内容？（）A.舌质B.舌苔C.舌形D.脉象E.舌下络脉【答案】A、B、C、E【解析】舌诊观察内容包括舌质、舌苔、舌形和舌下络脉，脉象属于脉诊范畴

2.下列哪些情况会导致舌象异常？（）A.饮食不当B.药物影响C.情绪波动D.疾病状态E.正常生理变化【答案】A、B、C、D【解析】饮食不当、药物影响、情绪波动和疾病状态会导致舌象异常，正常生理变化属于正常范围

3.舌苔厚腻可能提示哪些病理状态？（）A.痰湿B.湿热C.食积D.气虚E.阴虚【答案】A、B、C【解析】舌苔厚腻可能提示痰湿、湿热和食积，气虚和阴虚通常表现为舌质淡白或红绛

4.舌质紫暗可能提示哪些病理状态？（）A.血瘀B.寒凝C.气滞D.热盛E.阴虚【答案】A、B、C【解析】舌质紫暗可能提示血瘀、寒凝和气滞，热盛和阴虚通常表现为舌质红绛

5.舌下络脉异常可能提示哪些病理状态？（）A.血瘀B.寒凝C.气滞D.热盛E.阴虚【答案】A、B、C【解析】舌下络脉异常可能提示血瘀、寒凝和气滞，热盛和阴虚通常表现为舌质红绛

三、填空题

1.舌诊主要通过观察______、______和______三个方面进行诊断【答案】舌质；舌苔；舌形（4分）

2.舌质淡白主______或______【答案】血虚；寒证（4分）

3.舌苔黄腻主______或______【答案】痰热；湿热（4分）

4.舌边有齿痕主______【答案】阳虚（4分）

5.舌质红绛无苔主______【答案】阴虚火旺（4分）

四、判断题

1.舌诊可以完全替代脉诊进行诊断（）（2分）【答案】（×）【解析】舌诊和脉诊各有特点，需结合进行综合诊断

2.舌苔越厚，病情越重（）（2分）【答案】（×）【解析】舌苔厚薄需结合舌质和全身症状综合判断，不能简单以厚薄定病情轻重

3.舌质淡红是正常的舌象（）（2分）【答案】（√）【解析】舌质淡红是正常的舌象，提示气血调和

4.舌下络脉粗胀一定是病理状态（）（2分）【答案】（×）【解析】舌下络脉粗胀可能是生理性变化，需结合其他症状综合判断

5.舌体胖大一定是痰湿内停（）（2分）【答案】（×）【解析】舌体胖大可能是阳虚水湿内停，需结合其他症状综合判断

五、简答题

1.简述舌诊的注意事项【答案】

（1）光线充足，确保观察准确

（2）舌体自然放松，避免紧张

（3）避免饮食影响，如咖啡、有色饮料等

（4）舌体固定，避免移动

（5）结合全身症状进行综合诊断

（6）定期观察，动态变化分析（4分）

2.简述舌质和舌苔的区别【答案】舌质是舌体的本质部分，反映气血津液的盛衰和脏腑功能的虚实；舌苔是舌体表面的苔状物，主要反映病邪的性质和轻重舌质重在反映内在本质，舌苔重在反映病邪外露（4分）

3.简述舌下络脉的临床意义【答案】舌下络脉主要反映气血运行情况，粗胀提示血瘀或气滞，颜色变化（青紫、淡白）反映血瘀程度和寒热性质舌下络脉异常常与心脑血管疾病、妇科疾病等相关（5分）

六、分析题

1.患者舌质淡白，舌苔白腻，伴有畏寒肢冷、食欲不振，分析可能的病机和证型【答案】舌质淡白主阳虚或血虚，舌苔白腻主痰湿内停结合畏寒肢冷、食欲不振等症状，提示阳虚水湿内停，可能为阳虚寒湿证需结合脉象和其他症状进一步确诊（10分）

2.患者舌质红绛，舌苔黄燥，伴有口干咽燥、便秘，分析可能的病机和证型【答案】舌质红绛主热盛或阴虚火旺，舌苔黄燥主热盛伤津结合口干咽燥、便秘等症状，提示热盛伤津，可能为实热证或阴虚火旺证需结合脉象和其他症状进一步确诊（10分）

七、综合应用题

1.患者男性，50岁，近期出现胸闷、气短，舌质暗红，舌苔黄腻，伴有口苦、尿黄，分析可能的病机和证型，并提出相应的治疗原则【答案】舌质暗红主血瘀或热盛，舌苔黄腻主痰热或湿热结合胸闷、气短、口苦、尿黄等症状，提示可能为痰瘀互结或湿热内蕴需结合脉象和其他症状进一步确诊治疗原则为清热化痰、活血化瘀，可选用丹参、栀子、黄连等药物（20分）

2.患者女性，35岁，近期出现月经不调，舌质淡白，舌苔白滑，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软，分析可能的病机和证型，并提出相应的治疗原则【答案】舌质淡白主阳虚或血虚，舌苔白滑主阳虚水湿内停结合畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，提示可能为阳虚证需结合脉象和其他症状进一步确诊治疗原则为温阳补气、温肾助阳，可选用附子、肉桂、黄芪等药物（25分）---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.C

4.B

5.C

6.C

7.B

8.D

9.B

10.C

11.C

12.B

13.D

14.B

15.C

16.C

17.B

18.C

19.D

20.B

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.舌质；舌苔；舌形

2.血虚；寒证

3.痰热；湿热

4.阳虚

5.阴虚火旺

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见简答题部分

2.见简答题部分

3.见简答题部分

六、分析题

1.见分析题部分

2.见分析题部分

七、综合应用题

1.见综合应用题部分

2.见综合应用题部分。