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文本内容:
营养泵护理实战试题及答案揭秘
一、单选题
1.肠内营养泵使用过程中,如患者出现恶心呕吐,首选的措施是()(2分)A.立即停止输注B.加快输注速度C.调整输注部位D.给予止吐药物【答案】A【解析】患者出现恶心呕吐时,应立即停止输注,观察病情变化,待症状缓解后再考虑调整治疗方案
2.肠外营养支持的并发症不包括()(1分)A.导管相关性感染B.代谢性酸中毒C.营养过剩D.静脉血栓形成【答案】C【解析】营养过剩不属于肠外营养支持的并发症,其他选项均为常见并发症
3.肠内营养泵的校准应()(2分)A.每天进行B.每周进行C.每月进行D.根据需要随时进行【答案】D【解析】肠内营养泵的校准应根据需要随时进行,确保输注精度
4.肠外营养液配制时,葡萄糖的浓度一般不超过()(2分)A.10%B.20%C.30%D.50%【答案】D【解析】肠外营养液配制时,葡萄糖的浓度一般不超过50%,以防止高血糖
5.肠内营养泵常见故障不包括()(1分)A.电池耗尽B.管路堵塞C.温度异常D.输液速度不准确【答案】C【解析】温度异常不属于肠内营养泵的常见故障,其他选项均为常见故障
6.肠外营养液输注时,应避免()(2分)A.高温B.低温C.剧烈摇晃D.缓慢滴注【答案】C【解析】肠外营养液输注时,应避免剧烈摇晃,以防止产生气泡或沉淀
7.肠内营养泵的管路更换周期一般为()(2分)A.每天B.每周C.每月D.每季度【答案】B【解析】肠内营养泵的管路更换周期一般为每周,以确保清洁卫生
8.肠外营养液中的电解质应()(1分)A.一次性加入B.分次加入C.根据需要随时加入D.忽略不计【答案】B【解析】肠外营养液中的电解质应分次加入,以确保均衡吸收
9.肠内营养泵输注时,应监测()(2分)A.血糖B.血压C.体温D.以上都是【答案】D【解析】肠内营养泵输注时,应监测血糖、血压、体温等指标,以确保患者安全
10.肠外营养液输注时,应选择()(2分)A.中心静脉B.外周静脉C.动脉D.皮下【答案】A【解析】肠外营养液输注时,应选择中心静脉,以确保安全性和有效性
二、多选题(每题4分,共20分)
1.肠内营养支持的适应症包括()A.肠梗阻B.短肠综合征C.高位肠瘘D.严重烧伤E.长期昏迷【答案】A、B、C、E【解析】肠内营养支持的适应症包括肠梗阻、短肠综合征、高位肠瘘、长期昏迷等,严重烧伤可能需要肠外营养支持
2.肠外营养液的成分包括()A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳剂D.电解质E.维生素【答案】A、B、C、D、E【解析】肠外营养液的成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素等
3.肠内营养泵的常见并发症包括()A.堵管B.误吸C.腹泻D.腹胀E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】肠内营养泵的常见并发症包括堵管、误吸、腹泻、腹胀、感染等
4.肠外营养支持的并发症包括()A.导管相关性感染B.代谢性酸中毒C.静脉血栓形成D.肝功能损害E.电解质紊乱【答案】A、B、C、D、E【解析】肠外营养支持的并发症包括导管相关性感染、代谢性酸中毒、静脉血栓形成、肝功能损害、电解质紊乱等
5.肠内营养泵的使用注意事项包括()A.定期检查泵的功能B.保持管路通畅C.监测患者的胃肠道反应D.根据患者情况调整输注速度E.及时更换管路【答案】A、B、C、D、E【解析】肠内营养泵的使用注意事项包括定期检查泵的功能、保持管路通畅、监测患者的胃肠道反应、根据患者情况调整输注速度、及时更换管路等
三、填空题
1.肠内营养泵输注时,应记录______、______和______【答案】输注时间、输注量、患者反应(4分)
2.肠外营养液配制时,应遵循______原则【答案】无菌、等渗、均衡(4分)
3.肠内营养泵的管路更换时,应严格遵守______操作【答案】无菌(4分)
4.肠外营养液输注时,应避免______【答案】剧烈摇晃(4分)
5.肠内营养泵输注时,应监测______等指标【答案】血糖、血压、体温(4分)
四、判断题
1.肠内营养泵输注时,可以随意调整输注速度()(2分)【答案】(×)【解析】肠内营养泵输注时,应根据患者情况调整输注速度,不可随意调整
2.肠外营养液配制时,可以一次性加入所有电解质()(2分)【答案】(×)【解析】肠外营养液配制时,电解质应分次加入,以确保均衡吸收
3.肠内营养泵的管路更换时,可以不用消毒()(2分)【答案】(×)【解析】肠内营养泵的管路更换时,应严格消毒,以确保清洁卫生
4.肠外营养液输注时,可以高温加热()(2分)【答案】(×)【解析】肠外营养液输注时,应避免高温加热,以防止破坏营养成分
5.肠内营养泵输注时,可以不用监测患者反应()(2分)【答案】(×)【解析】肠内营养泵输注时,应监测患者反应,以确保患者安全
五、简答题
1.简述肠内营养泵的使用流程【答案】
(1)评估患者情况,确定适应症
(2)选择合适的营养液和管路
(3)连接营养泵,设置输注参数
(4)开始输注,监测患者反应
(5)定期检查泵的功能,保持管路通畅
(6)根据患者情况调整输注速度
(7)记录输注情况,及时处理并发症(5分)
2.简述肠外营养液的配制原则【答案】
(1)无菌配制环境应无菌,操作人员应洗手消毒
(2)等渗营养液的渗透压应与血浆相近,以防止渗透性利尿或脱水
(3)均衡营养液应包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素等,以满足患者的营养需求(4分)
3.简述肠内营养泵的常见并发症及处理措施【答案】
(1)堵管应检查管路是否通畅,必要时更换管路
(2)误吸应确保管路位置正确,避免输注过快
(3)腹泻应调整输注速度或更换营养液
(4)腹胀应检查管路是否通畅,必要时进行胃肠减压
(5)感染应严格消毒,必要时使用抗生素(5分)
六、分析题
1.分析肠内营养泵和肠外营养支持的区别及适用情况【答案】肠内营养泵和肠外营养支持的区别主要体现在输注途径和适用情况上肠内营养泵通过胃肠道输注营养液,适用于胃肠道功能基本正常的患者,如肠梗阻、短肠综合征、高位肠瘘、长期昏迷等肠外营养支持通过静脉输注营养液,适用于胃肠道功能严重受损或无法通过胃肠道吸收营养的患者,如严重烧伤、重症胰腺炎等两种营养支持方式各有优缺点,应根据患者情况选择合适的营养支持方式(10分)
2.分析肠外营养液输注时可能出现的问题及处理措施【答案】肠外营养液输注时可能出现的问题及处理措施包括
(1)导管相关性感染应严格消毒,必要时更换导管
(2)代谢性酸中毒应调整营养液成分,必要时使用碱剂
(3)静脉血栓形成应选择合适的静脉,避免长时间输注
(4)肝功能损害应减少脂肪乳剂的用量,必要时使用保肝药物
(5)电解质紊乱应监测电解质水平,必要时调整营养液成分(10分)
七、综合应用题
1.某患者因短肠综合征需要肠外营养支持,请设计一份肠外营养液配方,并说明配制原则和输注注意事项【答案】肠外营养液配方
(1)葡萄糖20%葡萄糖溶液1000ml
(2)氨基酸复方氨基酸溶液500ml
(3)脂肪乳剂20%脂肪乳剂500ml
(4)电解质氯化钠、氯化钾、氯化钙等适量
(5)维生素复合维生素溶液适量配制原则
(1)无菌配制环境应无菌,操作人员应洗手消毒
(2)等渗营养液的渗透压应与血浆相近,以防止渗透性利尿或脱水
(3)均衡营养液应包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素等,以满足患者的营养需求输注注意事项
(1)选择中心静脉输注,避免外周静脉损伤
(2)缓慢滴注,避免剧烈摇晃,防止产生气泡或沉淀
(3)监测患者的血糖、血压、体温、电解质等指标,确保患者安全
(4)定期检查导管功能,保持管路通畅(25分)
八、标准答案
一、单选题
1.A
2.C
3.D
4.D
5.C
6.C
7.B
8.B
9.D
10.A
二、多选题
1.A、B、C、E
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D、E
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D、E
三、填空题
1.输注时间、输注量、患者反应
2.无菌、等渗、均衡
3.无菌
4.剧烈摇晃
5.血糖、血压、体温
四、判断题
1.(×)
2.(×)
3.(×)
4.(×)
5.(×)
五、简答题
1.见答案
2.见答案
3.见答案
六、分析题
1.见答案
2.见答案
七、综合应用题
1.见答案
八、标准答案(略)。
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