血液内科试题及详细解答

血液内科精选试题及详细解答

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于再生障碍性贫血，下列说法错误的是（）A.骨髓造血功能衰竭B.全血细胞减少C.常表现为贫血、出血、感染D.治疗首选骨髓移植【答案】D【解析】再生障碍性贫血治疗首选免疫抑制剂，骨髓移植适用于高危患者

2.急性白血病常见的首发症状是（）A.骨痛B.淋巴结肿大C.发热D.贫血【答案】D【解析】贫血是急性白血病的首发症状，表现为进行性加重

3.慢性粒细胞白血病慢性期的Ph染色体特征是（）A.t9;22q34;q11B.t8;21q22;q22C.t15;17q22;q12D.t11;17q23;q21【答案】A【解析】Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常

4.特发性血小板减少性紫癜的主要病理基础是（）A.骨髓巨核细胞破坏B.血小板生成障碍C.血小板自身抗体存在D.脾脏功能亢进【答案】C【解析】特发性血小板减少性紫癜的主要病理基础是血小板自身抗体存在

5.溶血性贫血的实验室检查中，哪项指标最具有特异性（）A.网织红细胞计数增高B.血清结合胆红素升高C.直接抗人球蛋白试验阳性D.乳酸脱氢酶升高【答案】C【解析】直接抗人球蛋白试验阳性是溶血性贫血的特异性指标

6.类白血病反应的实验室检查特征是（）A.白细胞计数持续50×10^9/LB.中性粒细胞核左移C.外周血出现幼稚细胞D.血小板计数减少【答案】A【解析】类白血病反应的实验室检查特征是白细胞计数持续50×10^9/L

7.急性淋巴细胞白血病常见的免疫标记是（）A.CD13B.CD33C.CD19D.CD14【答案】C【解析】急性淋巴细胞白血病常见的免疫标记是CD

198.骨髓纤维化的诊断依据不包括（）A.贫血、脾肿大B.血清铁蛋白升高C.骨髓活检显示纤维化D.外周血出现幼红细胞【答案】B【解析】骨髓纤维化的诊断依据不包括血清铁蛋白升高

9.慢性淋巴细胞白血病的诊断标准不包括（）A.外周血淋巴细胞5×10^9/LB.淋巴细胞形态异常C.骨髓淋巴细胞30%D.脾脏肿大【答案】D【解析】慢性淋巴细胞白血病的诊断标准不包括脾脏肿大

10.血友病的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传【答案】C【解析】血友病的遗传方式是X染色体隐性遗传

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急性白血病治疗的主要方法包括（）A.化疗B.放疗C.骨髓移植D.靶向治疗E.免疫治疗【答案】A、C、D【解析】急性白血病治疗的主要方法包括化疗、骨髓移植和靶向治疗

2.溶血性贫血的临床表现包括（）A.贫血B.黄疸C.脾肿大D.网织红细胞增高E.尿胆原阳性【答案】A、B、C、D、E【解析】溶血性贫血的临床表现包括贫血、黄疸、脾肿大、网织红细胞增高和尿胆原阳性

3.慢性粒细胞白血病慢性期的特点包括（）A.白细胞计数持续升高B.贫血进行性加重C.脾脏肿大D.骨髓纤维化E.Ph染色体阳性【答案】A、C、E【解析】慢性粒细胞白血病慢性期的特点包括白细胞计数持续升高、脾脏肿大和Ph染色体阳性

4.特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括（）A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.静脉注射免疫球蛋白E.血小板输注【答案】A、B、C、D【解析】特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂和静脉注射免疫球蛋白

5.骨髓纤维化的实验室检查特征包括（）A.贫血B.血小板计数升高C.血清铁蛋白升高D.骨髓活检显示纤维化E.外周血出现幼红细胞【答案】A、C、D、E【解析】骨髓纤维化的实验室检查特征包括贫血、血清铁蛋白升高、骨髓活检显示纤维化和外周血出现幼红细胞

三、填空题（每题4分，共20分）

1.急性白血病根据细胞分化阶段分为______和______【答案】急性淋巴细胞白血病；急性非淋巴细胞白血病

2.溶血性贫血根据病因分为______和______【答案】免疫性溶血性贫血；非免疫性溶血性贫血

3.慢性粒细胞白血病的主要遗传学异常是______【答案】Ph染色体

4.特发性血小板减少性紫癜的主要病理基础是______【答案】血小板自身抗体存在

5.骨髓纤维化的主要诊断依据是______【答案】骨髓活检显示纤维化

四、判断题（每题2分，共10分）

1.急性白血病患者的骨髓象通常显示大量原始细胞（）【答案】（√）【解析】急性白血病患者的骨髓象通常显示大量原始细胞

2.溶血性贫血患者的外周血涂片通常显示小红细胞和网织红细胞增多（）【答案】（√）【解析】溶血性贫血患者的外周血涂片通常显示小红细胞和网织红细胞增多

3.慢性粒细胞白血病的治疗首选骨髓移植（）【答案】（×）【解析】慢性粒细胞白血病的治疗首选化学治疗

4.特发性血小板减少性紫癜患者通常需要长期治疗（）【答案】（√）【解析】特发性血小板减少性紫癜患者通常需要长期治疗

5.骨髓纤维化患者的脾脏肿大通常不明显（）【答案】（×）【解析】骨髓纤维化患者的脾脏肿大通常明显

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述急性白血病的主要临床表现【答案】急性白血病的主要临床表现包括贫血、出血、感染、淋巴结肿大和骨痛

2.简述溶血性贫血的实验室检查方法【答案】溶血性贫血的实验室检查方法包括外周血涂片、直接抗人球蛋白试验、乳酸脱氢酶测定、血清胆红素测定和尿胆原测定

3.简述慢性粒细胞白血病的主要治疗措施【答案】慢性粒细胞白血病的主要治疗措施包括化学治疗、靶向治疗和骨髓移植

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析急性淋巴细胞白血病的诊断标准和治疗原则【答案】急性淋巴细胞白血病的诊断标准包括外周血淋巴细胞5×10^9/L、淋巴细胞形态异常、骨髓淋巴细胞30%和免疫标记CD19阳性治疗原则包括化疗、靶向治疗和骨髓移植

2.分析特发性血小板减少性紫癜的发病机制和治疗方法【答案】特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板自身抗体存在，导致血小板破坏增加治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂和静脉注射免疫球蛋白

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者，男性，50岁，因乏力、发热、淋巴结肿大就诊实验室检查显示白细胞计数50×10^9/L，中性粒细胞核左移，外周血出现幼稚细胞，骨髓象显示大量原始细胞请分析该患者的诊断和治疗方案【答案】该患者的诊断可能是急性非淋巴细胞白血病治疗方案包括化疗、靶向治疗和骨髓移植---标准答案及解析

一、单选题

1.D

2.D

3.A

4.C

5.C

6.A

7.C

8.B

9.D

10.C

二、多选题

1.A、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、C、E

4.A、B、C、D

5.A、C、D、E

三、填空题

1.急性淋巴细胞白血病；急性非淋巴细胞白血病

2.免疫性溶血性贫血；非免疫性溶血性贫血

3.Ph染色体

4.血小板自身抗体存在

5.骨髓活检显示纤维化

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.急性白血病的主要临床表现包括贫血、出血、感染、淋巴结肿大和骨痛

2.溶血性贫血的实验室检查方法包括外周血涂片、直接抗人球蛋白试验、乳酸脱氢酶测定、血清胆红素测定和尿胆原测定

3.慢性粒细胞白血病的主要治疗措施包括化学治疗、靶向治疗和骨髓移植

六、分析题

1.急性淋巴细胞白血病的诊断标准包括外周血淋巴细胞5×10^9/L、淋巴细胞形态异常、骨髓淋巴细胞30%和免疫标记CD19阳性治疗原则包括化疗、靶向治疗和骨髓移植

2.特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板自身抗体存在，导致血小板破坏增加治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂和静脉注射免疫球蛋白

七、综合应用题

1.该患者的诊断可能是急性非淋巴细胞白血病治疗方案包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。