骨科三基专项试题及答案

骨科三基专项试题及答案

一、单选题

1.成人正常股骨的长度大约是（）（1分）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm【答案】C【解析】成人正常股骨长度大约为50cm

2.骨折临床分类不包括（）（1分）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.嵌插性骨折D.粉碎性骨折【答案】D【解析】骨折临床分类包括闭合性骨折、开放性骨折、嵌插性骨折、裂缝性骨折等，不包括粉碎性骨折

3.肩关节脱位最常见的类型是（）（1分）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位【答案】A【解析】肩关节脱位最常见的类型是前脱位

4.骨肉瘤最常见的发病年龄是（）（1分）A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50-60岁【答案】A【解析】骨肉瘤最常见的发病年龄是20-30岁

5.下列哪种骨折不易发生畸形愈合（）（1分）A.斜行骨折B.螺旋骨折C.粉碎性骨折D.裂缝性骨折【答案】D【解析】裂缝性骨折由于骨折线细小，不易发生畸形愈合

6.膝关节伸直位时，哪个关节间隙消失（）（1分）A.股骨内外侧髁间隙B.股骨髁间窝与胫骨平台间隙C.股骨内外侧髁间隙和股骨髁间窝与胫骨平台间隙D.以上都不是【答案】C【解析】膝关节伸直位时，股骨内外侧髁间隙和股骨髁间窝与胫骨平台间隙消失

7.下列哪项不是影响骨折愈合的因素（）（1分）A.年龄B.骨折部位C.骨折类型D.骨折部位的血供【答案】B【解析】影响骨折愈合的因素包括年龄、骨折部位的血供、骨折类型、骨折端是否有软组织嵌入等，骨折部位本身不是影响因素

8.髋关节后脱位时，患肢通常呈现（）（1分）A.外展外旋位B.内收内旋位C.屈曲外旋位D.屈曲内旋位【答案】B【解析】髋关节后脱位时，患肢通常呈现内收内旋位

9.颈椎病的临床表现不包括（）（1分）A.颈部疼痛B.上肢麻木C.下肢无力D.头晕【答案】C【解析】颈椎病的临床表现包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕等，下肢无力不是颈椎病的典型表现

10.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）（1分）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5【答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-L5

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的并发症？（）A.感染B.骨不连C.畸形愈合D.创伤性关节炎E.神经损伤【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括感染、骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎、神经损伤等

2.以下哪些是肩关节脱位的治疗措施？（）A.手法复位B.石膏固定C.手术复位D.早期功能锻炼E.药物治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】肩关节脱位的治疗措施包括手法复位、石膏固定、手术复位、早期功能锻炼、药物治疗等

3.以下哪些是骨肉瘤的典型临床表现？（）A.局部肿胀B.疼痛C.夜间痛加剧D.关节活动受限E.发热【答案】A、B、C、D【解析】骨肉瘤的典型临床表现包括局部肿胀、疼痛、夜间痛加剧、关节活动受限等，发热不是典型表现

4.以下哪些是影响骨折愈合的全身因素？（）A.年龄B.营养状况C.吸烟D.糖尿病E.骨折部位【答案】A、B、C、D【解析】影响骨折愈合的全身因素包括年龄、营养状况、吸烟、糖尿病等，骨折部位属于局部因素

5.以下哪些是膝关节半月板损伤的典型临床表现？（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.关节交锁D.关节不稳E.关节摩擦感【答案】A、B、C、D、E【解析】膝关节半月板损伤的典型临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、关节交锁、关节不稳、关节摩擦感等

三、填空题

1.骨折的四个基本死因是______、______、______和______【答案】感染；骨不连；畸形愈合；创伤性关节炎（4分）

2.肩关节脱位最常见的类型是______，治疗方法包括______和______【答案】前脱位；手法复位；手术复位（4分）

3.颈椎病的临床表现包括______、______和______【答案】颈部疼痛；上肢麻木；头晕（4分）

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是______，主要症状包括______和______【答案】L4-L5；腰痛；下肢麻木（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.骨折临床分类不包括粉碎性骨折（）（2分）【答案】（×）【解析】骨折临床分类包括闭合性骨折、开放性骨折、嵌插性骨折、裂缝性骨折、粉碎性骨折等

3.髋关节后脱位时，患肢通常呈现外展外旋位（）（2分）【答案】（×）【解析】髋关节后脱位时，患肢通常呈现内收内旋位

4.颈椎病的临床表现包括颈部疼痛、上肢麻木、下肢无力（）（2分）【答案】（×）【解析】颈椎病的临床表现包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕等，下肢无力不是典型表现

5.腰椎间盘突出症最常见的部位是L3-L4（）（2分）【答案】（×）【解析】腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-L5

五、简答题

1.简述骨折的四大基本死因及其防治措施（5分）【答案】骨折的四大基本死因是感染、骨不连、畸形愈合和创伤性关节炎防治措施

（1）感染保持伤口清洁，合理使用抗生素，预防手术部位感染

（2）骨不连保证骨折端有良好的血供，手法复位或手术复位，早期功能锻炼

（3）畸形愈合正确固定骨折部位，避免过度活动，必要时进行手术矫正

（4）创伤性关节炎避免关节过度负重，早期功能锻炼，必要时进行关节置换手术

2.简述肩关节脱位的临床表现和治疗原则（5分）【答案】肩关节脱位的临床表现包括患肢呈现外展外旋位，肩部疼痛，活动受限，局部肿胀，可能伴有神经损伤治疗原则

（1）早期诊断，及时治疗

（2）手法复位或手术复位，恢复关节解剖复位

（3）固定，使用石膏或支具固定，固定时间根据复位情况和骨折类型决定

（4）早期功能锻炼，恢复关节活动度和功能

（5）预防并发症，如感染、骨不连、创伤性关节炎等

3.简述骨肉瘤的典型临床表现和治疗方法（5分）【答案】骨肉瘤的典型临床表现包括局部肿胀、疼痛、夜间痛加剧、关节活动受限，可能伴有发热、体重减轻等全身症状治疗方法

（1）手术切除，包括根治性手术和保肢手术

（2）化疗，术前术后辅助化疗，提高生存率

（3）放疗，用于辅助治疗和姑息治疗

（4）生物治疗，如免疫治疗、靶向治疗等

六、分析题

1.某患者因车祸导致右股骨闭合性骨折，入院后诊断为股骨粉碎性骨折，请分析其可能的并发症及防治措施（10分）【答案】右股骨闭合性粉碎性骨折可能的并发症及防治措施

（1）感染由于骨折部位血供差，易发生感染防治措施保持伤口清洁，合理使用抗生素，必要时手术清创引流

（2）骨不连骨折端血供差，易发生骨不连防治措施保证骨折端有良好的血供，手法复位或手术复位，早期功能锻炼

（3）畸形愈合骨折端复位不良，易发生畸形愈合防治措施正确固定骨折部位，避免过度活动，必要时进行手术矫正

（4）创伤性关节炎骨折后关节面破坏，易发生创伤性关节炎防治措施避免关节过度负重，早期功能锻炼，必要时进行关节置换手术

（5）神经损伤骨折部位附近神经受压或损伤防治措施手术复位时注意保护神经，必要时进行神经松解手术

2.某患者因劳损导致腰椎间盘突出症，请分析其主要的临床表现及治疗方法（10分）【答案】腰椎间盘突出症的主要临床表现及治疗方法

（1）临床表现腰痛，下肢麻木，下肢无力，间歇性跛行

（2）治疗方法

①保守治疗-急性期卧床休息，使用脱水药物，缓解疼痛-慢性期物理治疗，如推拿、按摩、热敷等，缓解肌肉痉挛，改善血液循环-药物治疗使用消炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等-功能锻炼进行腰背肌功能锻炼，增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性

②手术治疗-疗效不佳或出现严重神经压迫症状时，考虑手术治疗-常见手术方法髓核摘除术、椎间融合术等

七、综合应用题

1.某患者因摔倒导致左胫骨开放性骨折，入院后诊断为胫骨粉碎性骨折，请分析其可能的并发症及防治措施，并制定一个详细的治疗方案（20分）【答案】左胫骨开放性粉碎性骨折可能的并发症及防治措施

（1）感染由于骨折部位开放，易发生感染防治措施保持伤口清洁，合理使用抗生素，必要时手术清创引流

（2）骨不连骨折端血供差，易发生骨不连防治措施保证骨折端有良好的血供，手法复位或手术复位，早期功能锻炼

（3）畸形愈合骨折端复位不良，易发生畸形愈合防治措施正确固定骨折部位，避免过度活动，必要时进行手术矫正

（4）创伤性关节炎骨折后关节面破坏，易发生创伤性关节炎防治措施避免关节过度负重，早期功能锻炼，必要时进行关节置换手术

（5）神经损伤骨折部位附近神经受压或损伤防治措施手术复位时注意保护神经，必要时进行神经松解手术治疗方案

（1）急诊处理-清创彻底清创，去除坏死组织和异物，保持伤口清洁-抗生素合理使用抗生素，预防感染-固定使用石膏或支具固定骨折部位，保持骨折端稳定

（2）住院治疗-手术复位必要时进行手术复位，恢复骨折解剖复位-内固定使用钢板、螺钉等内固定材料，固定骨折端-抗生素继续使用抗生素，预防感染-伤口换药定期换药，保持伤口清洁

（3）康复治疗-早期功能锻炼术后早期进行功能锻炼，恢复关节活动度和功能-物理治疗进行物理治疗，如推拿、按摩、热敷等，缓解肌肉痉挛，改善血液循环-逐步负重根据骨折愈合情况，逐步增加负重，恢复下肢功能

（4）随访-定期复查定期复查，观察骨折愈合情况，调整治疗方案-康复指导进行康复指导，指导患者进行功能锻炼，恢复日常生活能力。