骨科中级综合考试试题及答案集

骨科中级综合考试试题及答案集

一、单选题

1.股骨颈骨折最常发生的部位是（）（1分）A.股骨头下B.股骨颈基底部C.股骨颈中部D.股骨大转子【答案】A【解析】股骨颈骨折最常发生在股骨头下，此部位血供较差，易发生骨折

2.关于肩关节脱位，下列说法错误的是（）（2分）A.前脱位多见于肱骨头前方B.后脱位多见于肱骨头后方C.常合并盂唇损伤D.复位后无需固定【答案】D【解析】肩关节脱位复位后通常需要固定一段时间，以促进关节愈合

3.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）（1分）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5【答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-L5椎间盘

4.骨肉瘤好发于（）（2分）A.股骨远端B.胫骨近端C.肱骨近端D.指骨【答案】B【解析】骨肉瘤好发于胫骨近端和股骨远端，其中胫骨近端最为常见

5.关于骨折的临床表现，下列说法错误的是（）（1分）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿胀【答案】C【解析】骨擦音是骨折的特有体征，但不是所有骨折都会出现

6.颈椎病最常见的类型是（）（2分）A.脊髓型B.神经根型C.交感型D.混合型【答案】B【解析】颈椎病最常见的类型是神经根型

7.膝关节半月板损伤最常见的部位是（）（1分）A.前角B.后角C.内侧半月板D.外侧半月板【答案】C【解析】膝关节半月板损伤最常见的部位是内侧半月板

8.关于骨质疏松症，下列说法错误的是（）（2分）A.好发于老年人B.骨密度降低C.易发生骨折D.治疗首选手术【答案】D【解析】骨质疏松症的治疗首选药物和生活方式干预，而非手术

9.髋关节置换术后，早期活动的主要目的是（）（1分）A.预防深静脉血栓B.促进伤口愈合C.恢复关节功能D.减轻疼痛【答案】C【解析】髋关节置换术后早期活动的主要目的是恢复关节功能

10.桡骨头半脱位好发于（）（2分）A.儿童B.成人C.老年人D.孕妇【答案】A【解析】桡骨头半脱位好发于儿童，特别是5岁以下的儿童

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的并发症？（）A.感染B.骨不连C.畸形愈合D.关节僵硬E.神经损伤【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬和神经损伤

2.以下哪些属于颈椎病的诊断依据？（）A.颈椎X线片B.颈椎CTC.颈椎MRID.肌电图E.临床表现【答案】A、B、C、D、E【解析】颈椎病的诊断依据包括颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI、肌电图和临床表现

3.以下哪些属于骨肉瘤的临床表现？（）A.局部肿胀B.疼痛C.夜间痛加剧D.关节活动受限E.发热【答案】A、B、C、D【解析】骨肉瘤的临床表现包括局部肿胀、疼痛、夜间痛加剧和关节活动受限，发热不是典型表现

4.以下哪些属于腰椎间盘突出症的治疗方法？（）A.保守治疗B.手术治疗C.药物治疗D.物理治疗E.康复训练【答案】A、B、C、D、E【解析】腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、物理治疗和康复训练

5.以下哪些属于膝关节半月板损伤的体征？（）A.麦氏征阳性B.过伸过屈试验阳性C.关节肿胀D.关节弹响E.关节交锁【答案】A、B、E【解析】膝关节半月板损伤的体征包括麦氏征阳性、过伸过屈试验阳性和关节交锁，关节肿胀和关节弹响不是典型体征

三、填空题

1.骨折的愈合过程分为______、______、______和______四个阶段【答案】血肿机化；原始骨痂形成；骨痂改造；骨痂成熟（4分）

2.颈椎病的主要症状包括______、______和______【答案】颈肩疼痛；上肢麻木；头晕（4分）

3.腰椎间盘突出症最常见的部位是______【答案】L4-L5（2分）

4.骨肉瘤最常见的转移部位是______【答案】肺（2分）

5.膝关节半月板损伤最常见的类型是______【答案】横断型（2分）

四、判断题

1.所有骨折都需要手术治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有骨折都需要手术治疗，很多骨折可以通过保守治疗愈合

2.颈椎病只会影响颈椎功能（）（2分）【答案】（×）【解析】颈椎病可能影响颈椎功能，还可能影响上肢和头部功能

3.骨肉瘤是良性肿瘤（）（2分）【答案】（×）【解析】骨肉瘤是恶性肿瘤

4.腰椎间盘突出症只会引起腰痛（）（2分）【答案】（×）【解析】腰椎间盘突出症可能引起腰痛，还可能引起下肢麻木和无力

5.膝关节半月板损伤不会影响膝关节功能（）（2分）【答案】（×）【解析】膝关节半月板损伤会影响膝关节功能，导致疼痛、肿胀和活动受限

五、简答题

1.简述股骨颈骨折的治疗原则（5分）【答案】股骨颈骨折的治疗原则包括

（1）明确诊断通过X线片、CT或MRI明确骨折类型和移位情况

（2）选择合适的治疗方法根据患者年龄、骨折类型和移位情况选择保守治疗或手术治疗

（3）手术治疗包括闭合复位内固定和切开复位内固定

（4）术后康复包括早期功能锻炼和康复治疗

（5）预防并发症预防深静脉血栓、感染等并发症

2.简述颈椎病的临床表现（5分）【答案】颈椎病的临床表现包括

（1）颈肩疼痛颈部和肩部疼痛，可向头部放射

（2）上肢麻木上肢麻木、无力，可出现手指刺痛

（3）头晕头晕、头痛，可伴有恶心呕吐

（4）交感型颈椎病可出现心悸、胸闷、血压升高等症状

3.简述腰椎间盘突出症的治疗方法（5分）【答案】腰椎间盘突出症的治疗方法包括

（1）保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗和康复训练

（2）手术治疗包括髓核摘除术、椎间盘置换术等

（3）药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等

（4）物理治疗包括牵引、按摩、热敷等

六、分析题

1.分析股骨颈骨折的常见原因及预防措施（10分）【答案】股骨颈骨折的常见原因包括

（1）骨质疏松老年人骨质疏松是股骨颈骨折的主要原因

（2）跌倒老年人跌倒是股骨颈骨折的常见诱因

（3）外伤车祸、高处坠落等外伤也可导致股骨颈骨折预防措施包括

（1）加强骨质疏松的预防和治疗老年人应定期进行骨密度检查，必要时进行抗骨质疏松治疗

（2）预防跌倒老年人应加强平衡功能训练，使用辅助工具，改善居住环境，预防跌倒

（3）加强安全教育提高老年人的安全意识，预防外伤

2.分析颈椎病的诊断方法及治疗原则（15分）【答案】颈椎病的诊断方法包括

（1）病史采集了解患者的症状、病史和职业等

（2）体格检查包括颈椎活动度检查、神经反射检查等

（3）影像学检查包括颈椎X线片、CT和MRI等颈椎病的治疗原则包括

（1）明确诊断通过病史采集、体格检查和影像学检查明确颈椎病的类型和严重程度

（2）选择合适的治疗方法根据颈椎病的类型和严重程度选择保守治疗或手术治疗

（3）保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗和康复训练

（4）手术治疗包括颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路椎板切除术等

（5）预防复发加强颈部功能锻炼，改善工作环境，预防复发

七、综合应用题

1.某患者，65岁，因跌倒导致右髋部疼痛，活动受限，诊断为股骨颈骨折请制定该患者的治疗方案及康复计划（25分）【答案】该患者的治疗方案及康复计划如下

（1）治疗方案

（2）手术治疗由于患者年龄较大，且骨折移位明显，建议行人工股骨头置换术

（3）术前准备完善相关检查，包括血常规、凝血功能、电解质等，进行心肺功能评估，必要时行相关治疗

（4）术后治疗

（5）疼痛管理使用镇痛药物，如吗啡、芬太尼等

（6）抗感染治疗预防术后感染，使用抗生素

（7）预防并发症预防深静脉血栓，使用弹力袜、间歇充气加压装置等

（8）康复计划

（9）早期活动术后24小时开始进行股四头肌等长收缩和踝泵运动，促进血液循环，预防深静脉血栓

（10）床上活动术后3天开始进行床上翻身、坐起等训练，逐渐增加活动量

（11）下地活动术后6周左右开始下地活动，使用助行器，逐渐减少依赖

（12）康复训练术后3个月开始进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练等

（13）定期复查术后定期复查，包括X线片、CT等，评估骨折愈合情况

2.某患者，45岁，因长期伏案工作，出现颈肩疼痛、上肢麻木，诊断为颈椎病请制定该患者的治疗方案及康复计划（25分）【答案】该患者的治疗方案及康复计划如下

（1）治疗方案

（2）保守治疗由于患者症状较轻，建议行保守治疗

（3）药物治疗使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，缓解疼痛和炎症

（4）物理治疗包括颈椎牵引、按摩、热敷等，缓解肌肉痉挛，改善血液循环

（5）康复训练进行颈部功能锻炼，包括颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等，改善颈椎活动度

（6）生活方式干预改善工作环境，避免长时间伏案工作，定期进行颈部放松训练

（7）康复计划

（8）早期治疗开始药物治疗和物理治疗，缓解疼痛和炎症

（9）中期治疗进行颈部功能锻炼，改善颈椎活动度，预防复发

（10）长期管理定期进行颈部放松训练，改善工作习惯，预防复发

（11）定期复查定期复查，包括颈椎X线片、CT等，评估治疗效果

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.D

4.B

5.C

6.B

7.C

8.D

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、E

三、填空题

1.血肿机化；原始骨痂形成；骨痂改造；骨痂成熟

2.颈肩疼痛；上肢麻木；头晕

3.L4-L

54.肺

5.横断型

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

2.略。