骨科急救专项试题及参考答案

骨科急救专项试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.骨折分类中，不正确的是（）（1分）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.稳定性骨折【答案】D【解析】骨折分类包括闭合性、开放性、粉碎性、嵌插性等，稳定性骨折属于按骨折稳定性分类

2.肩关节脱位最常见的是（）（1分）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位【答案】A【解析】肩关节脱位中，前脱位占90%以上，后脱位最少见

3.桡骨远端骨折的典型移位是（）（1分）A.向背侧移位B.向掌侧移位C.向桡侧移位D.向尺侧移位【答案】B【解析】桡骨远端骨折典型移位是向掌侧和背侧移位，其中掌侧移位更常见

4.股骨颈骨折好发于（）（1分）A.年轻人B.中年人C.老年人D.儿童【答案】C【解析】股骨颈骨折主要发生在老年人，因骨质疏松导致

5.胫骨平台骨折属于（）（1分）A.关节内骨折B.关节外骨折C.神经损伤D.血管损伤【答案】A【解析】胫骨平台位于膝关节，骨折属于关节内骨折

6.肱骨髁上骨折多见于（）（1分）A.成年人B.老年人C.儿童D.青少年【答案】C【解析】肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折

7.脊柱骨折中，最不稳定的是（）（1分）A.颈椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶尾椎骨折【答案】A【解析】颈椎骨折因活动多、结构复杂，最不稳定

8.脊柱骨折的急救搬运原则是（）（1分）A.平直搬运B.屈曲搬运C.扭转搬运D.斜向搬运【答案】A【解析】脊柱骨折搬运应保持平直，避免扭转或屈曲

9.骨盆骨折最常见的损伤是（）（1分）A.骨盆边缘骨折B.骶髂关节脱位C.坐骨神经损伤D.尿道损伤【答案】D【解析】骨盆骨折常伴随尿道或膀胱损伤

10.急性骨髓炎最常见的致病菌是（）（1分）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.厌氧菌【答案】A【解析】急性骨髓炎多为金黄色葡萄球菌感染

11.四肢骨折急救固定时，夹板长度应（）（1分）A.超过骨折端上下关节B.等于骨折端上下关节C.短于骨折端D.随意【答案】A【解析】夹板长度应超过骨折端上下关节，确保稳定

12.颈椎损伤患者急救时，头部应（）（1分）A.前屈B.后伸C.侧屈D.中立位【答案】D【解析】颈椎损伤患者头部应保持中立位，避免屈伸

13.胫腓骨骨折伴血管损伤时，首选处理是（）（1分）A.手法复位B.石膏固定C.血管修复D.手术切开【答案】C【解析】血管损伤需优先处理，避免缺血坏死

14.桡神经损伤典型表现是（）（1分）A.手部尺侧麻木B.手部桡侧麻木C.前臂屈肌无力D.前臂伸肌无力【答案】B【解析】桡神经损伤导致手部桡侧麻木，伸肌无力

15.胫神经损伤典型表现是（）（1分）A.足背屈无力B.足跖屈无力C.足拇指背伸无力D.足拇指跖屈无力【答案】B【解析】胫神经损伤导致足跖屈肌无力

16.骨筋膜室综合征最早出现的症状是（）（1分）A.疼痛B.肿胀C.麻木D.皮色改变【答案】A【解析】骨筋膜室综合征最早表现为局部疼痛，进行性加重

17.闭合性骨折伴严重软组织损伤时，应警惕（）（1分）A.脂肪栓塞B.骨化性肌炎C.感染D.神经损伤【答案】A【解析】严重软组织损伤可能引发脂肪栓塞综合征

18.开放性骨折清创时，清创时间不宜超过（）（1分）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时【答案】C【解析】开放性骨折清创应尽早进行，一般不超过12小时

19.肩关节前脱位复位方法常用（）（1分）A.闭合复位B.手术复位C.石膏固定D.牵引治疗【答案】A【解析】肩关节前脱位多采用闭合复位法

20.脊柱骨折截瘫患者，应重点观察（）（1分）A.下肢感觉B.下肢运动C.大小便功能D.呼吸功能【答案】C【解析】脊柱骨折截瘫患者需重点观察大小便功能变化

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的并发症？（）A.感染B.畸形愈合C.骨不连D.关节僵硬E.神经损伤【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折并发症包括感染、畸形愈合、骨不连、关节僵硬、神经损伤等

2.脊柱骨折的搬运注意事项包括？（）A.保持平直B.避免扭转C.使用硬板床D.四人搬运E.立即背伸【答案】A、B、C、D【解析】脊柱骨折搬运应保持平直、避免扭转，使用硬板床，必要时四人搬运，避免背伸

3.开放性骨折的处理原则包括？（）A.清创B.复位C.固定D.抗感染E.早期活动【答案】A、B、C、D【解析】开放性骨折处理原则包括清创、复位、固定、抗感染，早期活动需谨慎

4.肩关节脱位的临床表现包括？（）A.肩部疼痛B.活动受限C.方肩畸形D.杜加试验阳性E.三角肌萎缩【答案】A、B、C、D、E【解析】肩关节脱位表现为疼痛、活动受限、方肩畸形、杜加试验阳性、三角肌萎缩

5.骨筋膜室综合征的处理措施包括？（）A.切开减压B.抬高患肢C.石膏固定D.止痛治疗E.早期活动【答案】A、C、D【解析】骨筋膜室综合征需切开减压、石膏固定、止痛治疗，避免早期活动

三、填空题（每题4分，共24分）

1.四肢骨折急救固定时，夹板长度应______骨折端上下关节，固定应包括______关节【答案】超过；一个

2.颈椎损伤患者急救时，头部应保持______位，避免______或______【答案】中立；屈伸；扭转

3.开放性骨折清创时，清创时间一般不宜超过______，否则易导致______【答案】12小时；感染

4.骨筋膜室综合征最早出现的症状是______，典型表现为______【答案】疼痛；肢体肿胀、疼痛、苍白、麻木

5.肩关节脱位复位常用______法，阳性体征包括______【答案】闭合；杜加试验阳性

6.脊柱骨折截瘫患者，应重点观察______功能变化，以评估损伤平面【答案】大小便

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有骨折都需要手术治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有骨折都需要手术，闭合性、稳定性骨折可保守治疗

2.桡骨远端骨折常导致拇指功能障碍（）（2分）【答案】（×）【解析】桡骨远端骨折主要影响手部桡侧功能，拇指功能通常不受影响

3.脊柱骨折患者可随意搬动，以尽快送医（）（2分）【答案】（×）【解析】脊柱骨折患者不可随意搬动，应保持平直，避免加重损伤

4.骨筋膜室综合征晚期可出现肢体坏死（）（2分）【答案】（√）【解析】骨筋膜室综合征晚期因缺血严重，可导致肢体坏死

5.肩关节脱位患者应立即进行肩关节活动，以恢复功能（）（2分）【答案】（×）【解析】肩关节脱位患者应先复位固定，避免早期活动导致再脱位

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述四肢骨折急救固定的原则【答案】

（1）夹板长度应超过骨折端上下关节；

（2）固定应包括一个相邻关节；

（3）松紧适度，以能放入一指为宜；

（4）开放性骨折需先止血包扎；

（5）固定后注意检查血运和感觉

2.简述脊柱骨折的急救搬运方法【答案】

（1）保持患者平直，避免扭转或屈曲；

（2）使用硬板床或担架；

（3）必要时四人搬运，一人固定头部，同步行动；

（4）颈部可用颈托或布条固定；

（5）运送途中避免震动

3.简述骨筋膜室综合征的早期表现及处理原则【答案】早期表现肢体疼痛、肿胀、苍白、麻木，皮温不升处理原则

（1）早期诊断，及时切开减压；

（2）避免患肢过度活动；

（3）抬高患肢，改善血运；

（4）疼痛剧烈者可给予止痛药；

（5）密切观察血运和感觉变化

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因车祸致右胫腓骨开放性骨折，伴有足背动脉搏动减弱，皮温下降分析可能的并发症及急救处理措施【答案】可能并发症

（1）骨筋膜室综合征因肿胀压迫血管神经；

（2）感染开放性骨折易继发感染；

（3）骨不连骨折端血供差，愈合困难；

（4）血管损伤足背动脉搏动减弱提示血管受损急救处理措施

（1）立即止血，清创，复位固定；

（2）抬高患肢，改善血运；

（3）抗生素预防感染；

（4）密切监测血管搏动和皮温；

（5）必要时手术探查修复血管

2.某患者因摔倒致颈椎骨折伴截瘫，分析急救搬运及院内处理要点【答案】急救搬运要点

（1）保持患者平直，避免扭转；

（2）使用硬板床或颈托固定颈部；

（3）必要时四人搬运，一人固定头部；

（4）运送途中避免震动院内处理要点

（1）立即进行颈椎影像学检查，明确骨折类型；

（2）行颅骨牵引或手术固定；

（3）预防压疮、肺部感染等并发症；

（4）密切监测神经功能变化；

（5）康复治疗

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因重物砸伤致左股骨颈骨折，伴失血性休克分析急救处理流程及院内治疗要点【答案】急救处理流程

（1）立即评估生命体征，处理休克；

（2）止血，建立静脉通路；

（3）行胫骨结节牵引，减轻疼痛；

（4）保持呼吸道通畅，吸氧；

（5）尽快转运至有手术条件的医院院内治疗要点

（1）抗休克治疗，输血补液；

（2）行急诊手术，如人工关节置换或内固定；

（3）术后抗感染，预防并发症；

（4）康复治疗，功能锻炼

2.某患者因运动致右肱骨髁上骨折伴正中神经损伤分析急救处理方法及术后康复要点【答案】急救处理方法

（1）立即检查正中神经功能，记录感觉运动障碍；

（2）行肱骨髁上骨折闭合复位，石膏固定；

（3）抬高患肢，改善血运；

（4）止痛治疗，缓解疼痛；

（5）观察神经损伤恢复情况术后康复要点

（1）早期功能锻炼，恢复肘关节活动度；

（2）加强前臂肌肉力量训练；

（3）正中神经功能康复训练；

（4）定期复查，调整康复计划；

（5）避免过度活动，防止再损伤---

八、参考答案

一、单选题

1.D

2.A

3.B

4.C

5.A

6.C

7.A

8.A

9.D

10.A

11.A

12.D

13.C

14.B

15.B

16.A

17.A

18.C

19.A

20.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、C、D

三、填空题

1.超过；一个

2.中立；屈伸；扭转

3.12小时；感染

4.疼痛；肢体肿胀、疼痛、苍白、麻木

5.闭合；杜加试验阳性

6.大小便

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。