骨科案例试题及答案揭晓

骨科经典案例试题及答案揭晓

一、单选题

1.下列哪项不是骨折的并发症？（）（1分）A.感染B.骨不连C.畸形愈合D.关节僵硬【答案】D【解析】骨折的并发症包括感染、骨不连、畸形愈合、骨筋膜室综合征等，关节僵硬属于骨折后的正常恢复过程，虽然会影响功能恢复，但不是并发症

2.桡骨头半脱位好发于哪个年龄段？（）（1分）A.婴幼儿B.青少年C.中年人D.老年人【答案】A【解析】桡骨头半脱位好发于5岁以下婴幼儿，因盂唇发育不全，肘关节伸展时容易发生

3.肩关节前脱位最常用的复位方法是？（）（1分）A.闭合复位法B.开放复位法C.牵引复位法D.麻醉复位法【答案】A【解析】肩关节前脱位最常用的复位方法是闭合复位法，通常在麻醉下进行

4.股骨颈骨折的好发部位是？（）（1分）A.股骨头下B.股骨颈C.股骨干D.股骨远端【答案】B【解析】股骨颈骨折好发于股骨颈部位，尤其是股骨颈基底部

5.膝关节半月板损伤最常见的部位是？（）（1分）A.内侧半月板前角B.外侧半月板后角C.内侧半月板后角D.外侧半月板前角【答案】C【解析】膝关节半月板损伤最常见的部位是内侧半月板后角

6.骨肿瘤中，恶性程度最高的是？（）（1分）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.尤文氏肉瘤D.骨巨细胞瘤【答案】C【解析】尤文氏肉瘤是恶性程度最高的骨肿瘤，生长迅速，预后较差

7.脊柱骨折中，最不稳定的是？（）（1分）A.颈椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶椎骨折【答案】A【解析】颈椎骨折最不稳定，容易导致脊髓损伤

8.手部骨折中，最容易发生骨筋膜室综合征的是？（）（1分）A.桡骨远端骨折B.尺骨远端骨折C.掌骨干骨折D.指骨骨折【答案】C【解析】掌骨干骨折最容易发生骨筋膜室综合征

9.骨盆骨折中，最容易发生大出血的是？（）（1分）A.骶髂关节骨折B.髂骨骨折C.坐骨骨折D.耻骨骨折【答案】B【解析】髂骨骨折最容易发生大出血，可能损伤髂内动脉

10.髋关节后脱位时，患肢通常呈现什么姿势？（）（1分）A.屈曲内收内旋B.屈曲外展外旋C.伸展内收内旋D.伸展外展外旋【答案】A【解析】髋关节后脱位时，患肢通常呈现屈曲内收内旋姿势

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的临床表现？（）A.局部疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.发热【答案】A、B、C、D【解析】骨折的临床表现包括局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍，发热可能是并发症的表现，不是骨折的直接症状

2.以下哪些属于脊柱骨折的并发症？（）A.脊髓损伤B.神经根损伤C.压疮D.感染E.骨不连【答案】A、B、C、D、E【解析】脊柱骨折的并发症包括脊髓损伤、神经根损伤、压疮、感染、骨不连等

3.以下哪些属于关节脱位的治疗方法？（）A.闭合复位B.石膏固定C.手术复位D.物理治疗E.药物治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】关节脱位的治疗方法包括闭合复位、石膏固定、手术复位、物理治疗和药物治疗

4.以下哪些属于骨肿瘤的临床表现？（）A.肿块B.疼痛C.肿胀D.功能障碍E.发热【答案】A、B、C、D、E【解析】骨肿瘤的临床表现包括肿块、疼痛、肿胀、功能障碍、发热等

5.以下哪些属于骨折的并发症？（）A.感染B.骨不连C.畸形愈合D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬、骨筋膜室综合征等

三、填空题

1.骨折的三个基本特征是______、______和______【答案】局部疼痛；肿胀；畸形（4分）

2.关节脱位分为______和______两种类型【答案】前方脱位；后方脱位（4分）

3.脊柱骨折中最常见的部位是______【答案】腰椎（4分）

4.骨肿瘤分为______和______两大类【答案】良性肿瘤；恶性肿瘤（4分）

5.骨折的复位方法分为______和______两种【答案】闭合复位；开放复位（4分）

四、判断题

1.所有骨折都需要手术治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有骨折都需要手术治疗，很多闭合性、稳定性骨折可以通过保守治疗愈合

2.关节脱位后，应立即进行复位（）（2分）【答案】（×）【解析】关节脱位后，应先进行制动和检查，再根据情况进行复位，避免二次损伤

3.骨肿瘤都是恶性的（）（2分）【答案】（×）【解析】骨肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性骨肿瘤一般生长缓慢，不会转移

4.骨折后，所有患者都会出现肿胀（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有骨折患者都会出现肿胀，取决于骨折的类型和严重程度

5.脊柱骨折后，所有患者都会出现瘫痪（）（2分）【答案】（×）【解析】脊柱骨折后，是否出现瘫痪取决于骨折的部位和程度，并非所有患者都会瘫痪

五、简答题

1.简述骨折的并发症有哪些？（5分）【答案】骨折的并发症包括

（1）感染如化脓性骨髓炎；

（2）骨不连骨折断端未能愈合；

（3）畸形愈合骨折断端愈合位置异常；

（4）关节僵硬关节活动受限；

（5）骨筋膜室综合征肌肉和神经受压迫；

（6）神经血管损伤骨折时损伤神经和血管

2.简述肩关节前脱位的复位方法（5分）【答案】肩关节前脱位的复位方法主要有

（1）闭合复位法在麻醉下通过手法将脱位的关节复位；

（2）牵引复位法通过牵引力使关节复位；

（3）手术复位法对于闭合复位失败或合并神经损伤的患者，需要手术复位

3.简述脊柱骨折的急救措施（5分）【答案】脊柱骨折的急救措施包括

（1）保持伤者平卧，避免移动；

（2）使用颈托或颈围固定颈椎；

（3）使用硬板床或担架运输；

（4）密切观察伤者呼吸和意识状态；

（5）及时送往医院进行进一步检查和治疗

六、分析题

1.分析骨肉瘤的临床表现、诊断方法和治疗方法（10分）【答案】骨肉瘤的临床表现、诊断方法和治疗方法如下

（1）临床表现骨肉瘤好发于青少年，常见于股骨下端和胫骨上端，表现为局部疼痛、肿胀、肿块，夜间疼痛加剧，可能伴有发热和体重下降

（2）诊断方法X光检查可见Codman三角和骨膜反应；CT扫描可显示肿瘤的形态和范围；MRI检查可显示软组织受累情况；病理活检确诊的金标准；血清碱性磷酸酶（ALP）检测升高提示骨肉瘤

（3）治疗方法手术切除是首选治疗方法，通常采用根治性手术；化疗术前和术后进行化疗，提高生存率；放疗用于辅助治疗；靶向治疗针对特定基因突变进行治疗

2.分析髋关节后脱位的临床表现、诊断方法和治疗方法（10分）【答案】髋关节后脱位的临床表现、诊断方法和治疗方法如下

（1）临床表现患肢呈屈曲内收内旋姿势，髋关节活动受限，可能出现神经损伤症状，如坐骨神经损伤引起的足下垂

（2）诊断方法X光检查可见股骨头脱位到髋臼后上方；CT扫描可显示脱位的具体位置和程度；MRI检查可显示软组织和神经受累情况

（3）治疗方法闭合复位对于无神经损伤的脱位，首选闭合复位；手术复位对于闭合复位失败或合并神经损伤的患者，需要手术复位；固定复位后使用石膏或支具固定；康复治疗复位和固定后进行康复治疗，恢复关节功能

七、综合应用题

1.某患者因车祸导致右侧股骨颈骨折，出现局部疼痛、肿胀、活动受限，诊断后需要进行治疗请分析该患者的治疗方案（25分）【答案】该患者的治疗方案如下

（1）诊断右侧股骨颈骨折，根据患者症状和体征，需要进行进一步检查，如X光、CT或MRI，明确骨折的类型和程度

（2）治疗方案保守治疗对于稳定性骨折且无神经损伤的患者，可以采用保守治疗，如使用石膏固定；手术治疗对于不稳定性骨折或合并神经损伤的患者，需要手术治疗，通常采用人工关节置换术或内固定术；术后管理术后需要进行抗感染、抗骨质疏松治疗，定期复查，观察骨折愈合情况；康复治疗骨折愈合后进行康复治疗，恢复关节功能

（3）注意事项避免过早负重，防止骨折移位；注意预防并发症，如感染、压疮等；加强营养，促进骨折愈合；定期复查，观察骨折愈合情况

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.A

4.B

5.C

6.C

7.A

8.C

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.局部疼痛；肿胀；畸形

2.前方脱位；后方脱位

3.腰椎

4.良性肿瘤；恶性肿瘤

5.闭合复位；开放复位

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.骨折的并发症包括感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬、骨筋膜室综合征、神经血管损伤等

2.肩关节前脱位的复位方法主要有闭合复位法、牵引复位法和手术复位法

3.脊柱骨折的急救措施包括保持伤者平卧、使用颈托或颈围固定颈椎、使用硬板床或担架运输、密切观察伤者呼吸和意识状态、及时送往医院进行进一步检查和治疗

六、分析题

1.骨肉瘤的临床表现、诊断方法和治疗方法

（1）临床表现局部疼痛、肿胀、肿块，夜间疼痛加剧，可能伴有发热和体重下降

（2）诊断方法X光、CT、MRI、病理活检、血清碱性磷酸酶检测

（3）治疗方法手术切除、化疗、放疗、靶向治疗

2.髋关节后脱位的临床表现、诊断方法和治疗方法

（1）临床表现患肢呈屈曲内收内旋姿势，髋关节活动受限，可能出现神经损伤症状

（2）诊断方法X光、CT、MRI

（3）治疗方法闭合复位、手术复位、固定、康复治疗

七、综合应用题

1.右侧股骨颈骨折的治疗方案

（1）诊断右侧股骨颈骨折，进行X光、CT或MRI检查

（2）治疗方案保守治疗或手术治疗，术后管理，康复治疗

（3）注意事项避免过早负重，预防并发症，加强营养，定期复查。