鼻饲考试选择题及答案梳理

鼻饲考试选择题及答案梳理

一、单选题（每题2分，共20分）

1.鼻饲管插入长度一般为（）（2分）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm【答案】B【解析】鼻饲管插入长度一般为45-55cm，根据患者身高等个体差异适当调整

2.鼻饲喂食时每次量不宜超过（）（2分）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml【答案】C【解析】鼻饲喂食应少量多次，每次量不宜超过30ml，防止引起腹胀或呕吐

3.鼻饲管护理中，每日更换鼻饲管的最佳时间是（）（2分）A.早餐后B.午餐后C.晚餐后D.睡前【答案】D【解析】鼻饲管每日更换时间宜在睡前，便于夜间休息且减少感染风险

4.鼻饲患者发生恶心呕吐时，首先应采取的措施是（）（2分）A.立即停止喂食B.抬高床头C.给予止吐药D.按压人中穴【答案】A【解析】鼻饲患者恶心呕吐时，应立即停止喂食，避免继续进入食物加重症状

5.鼻饲管堵塞的判断依据是（）（2分）A.喂食时阻力感B.患者咳嗽C.喂食后腹胀D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲管堵塞时会出现喂食阻力、患者咳嗽、喂食后腹胀等症状

6.鼻饲患者口腔护理应（）（2分）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次【答案】B【解析】鼻饲患者口腔护理应每日进行2次，保持口腔清洁预防感染

7.鼻饲患者长期留置时，应（）（2分）A.每周更换鼻饲管B.每月更换鼻饲管C.每半年更换鼻饲管D.不需更换【答案】A【解析】鼻饲患者长期留置时，鼻饲管应每周更换1次，保持管道通畅

8.鼻饲冲管液宜使用（）（2分）A.温开水B.生理盐水C.蒸馏水D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲冲管液可使用温开水、生理盐水或蒸馏水，保持管道清洁

9.鼻饲患者出现腹泻时，应（）（2分）A.继续原量喂食B.减少喂食量C.停止喂食D.调整食物种类【答案】D【解析】鼻饲患者出现腹泻时，应调整食物种类，选择易消化食物减轻肠道负担

10.鼻饲管拔管时间一般选择在（）（2分）A.早餐前B.午餐前C.晚餐前D.睡前【答案】B【解析】鼻饲管拔管时间宜选择在午餐前，此时患者胃排空较好

二、多选题（每题4分，共20分）

1.鼻饲患者可能出现哪些并发症？（）（4分）A.呼吸道感染B.胃潴留C.食管炎D.脱水E.坠积性肺炎【答案】A、B、C、E【解析】鼻饲患者可能出现的并发症包括呼吸道感染、胃潴留、食管炎和坠积性肺炎

2.鼻饲管插入过程中应注意哪些事项？（）（4分）A.患者取仰卧位B.头部后仰C.缓慢插入D.注入空气确认位置E.用温水润滑管口【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻饲管插入过程中应注意患者体位、头部姿势、插入速度、确认位置和润滑管口

3.鼻饲患者长期留置时，应如何预防感染？（）（4分）A.每日口腔护理B.定期更换鼻饲管C.保持鼻饲管通畅D.注意手卫生E.定期检查鼻腔【答案】A、B、C、D、E【解析】预防鼻饲患者感染应做好口腔护理、定期更换鼻饲管、保持管道通畅、注意手卫生和检查鼻腔

4.鼻饲患者出现腹胀时，应采取哪些措施？（）（4分）A.暂停喂食B.胃肠减压C.按摩腹部D.使用促进消化的药物E.调整喂食速度【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻饲患者腹胀时应暂停喂食、胃肠减压、按摩腹部、使用药物和调整喂食速度

5.鼻饲患者出院后，家属应掌握哪些护理要点？（）（4分）A.正确冲管B.观察患者反应C.定期更换鼻饲管D.保持鼻腔清洁E.记录喂食情况【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻饲患者出院后家属应掌握正确冲管、观察反应、定期更换、保持鼻腔清洁和记录喂食等要点

三、填空题（每题4分，共20分）

1.鼻饲管插入过程中出现呛咳时应立即（______），并检查鼻腔是否通畅（4分）【答案】拔出鼻饲管

2.鼻饲患者长期留置时，应（______）更换鼻饲管，保持管道清洁（4分）【答案】每周

3.鼻饲冲管液温度应保持在（______）左右，避免过冷或过热刺激患者（4分）【答案】38-40℃

4.鼻饲患者出现腹胀时，可采取（______）等措施缓解症状（4分）【答案】按摩腹部

5.鼻饲患者出院后，家属应定期（______）鼻饲管，预防堵塞（4分）【答案】冲洗

四、判断题（每题2分，共10分）

1.鼻饲管插入过程中若出现呼吸困难应立即停止操作（）（2分）【答案】（√）

2.鼻饲患者喂食后应立即平卧，防止食物反流（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲患者喂食后可采取半卧位，而非立即平卧，以防止反流

3.鼻饲管堵塞时可用镊子直接取出堵塞物（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲管堵塞时不可用镊子直接取出，应采用冲洗或其他安全方法处理

4.鼓励鼻饲患者自行进食可提高其生活质量（）（2分）【答案】（√）

5.鼻饲患者长期留置时，无需关注其鼻腔情况（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲患者长期留置时，应定期检查鼻腔情况，预防损伤或感染

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述鼻饲管插入的注意事项（5分）【答案】

（1）患者取仰卧位，头后仰；

（2）测量插入长度（成人约45-55cm）；

（3）缓慢插入，边插边回抽少量空气；

（4）插入后注入少量温水确认位置；

（5）固定鼻饲管，防止移位

2.鼻饲患者出现恶心呕吐时应如何处理？（5分）【答案】

（1）立即停止喂食；

（2）保持呼吸道通畅；

（3）抬高床头观察；

（4）查明原因，调整喂食速度或种类；

（5）必要时遵医嘱使用止吐药

3.鼻饲患者长期留置的护理要点有哪些？（5分）【答案】

（1）每日口腔护理；

（2）每周更换鼻饲管；

（3）每日冲管，保持通畅；

（4）定期检查鼻腔黏膜；

（5）观察患者反应，记录喂食情况；

（6）预防感染和并发症

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某鼻饲患者长期留置鼻饲管，近日出现食欲下降、腹胀、发热等症状，分析可能原因及处理措施（10分）【答案】可能原因

（1）鼻饲管堵塞，食物残渣发酵产气；

（2）喂养速度过快或温度不当刺激胃肠道；

（3）患者肠道功能紊乱；

（4）并发感染处理措施

（1）立即进行鼻饲管冲洗，检查通畅性；

（2）调整喂食速度和温度，选择易消化食物；

（3）必要时进行胃肠减压；

（4）遵医嘱使用抗生素或促消化药物；

（5）密切观察病情变化，及时报告医生

2.某患者因吞咽困难需长期鼻饲，家属在家护理时遇到鼻饲管堵塞问题，应如何处理并预防？（10分）【答案】处理方法

（1）先用温水冲洗鼻饲管，尝试疏通；

（2）若无效，可用注射器抽吸；

（3）若仍堵塞，不可强行拉出，应寻求专业帮助预防措施

（1）每次喂食后用温水冲管；

（2）定期更换鼻饲管；

（3）避免鼻饲管内残留食物；

（4）指导家属掌握正确的冲管方法；

（5）观察患者反应，及时处理异常

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因脑卒中导致吞咽困难，需长期鼻饲设计一份为期一周的鼻饲护理计划（25分）【答案】一周鼻饲护理计划第一天

（1）评估患者情况，确定鼻饲管位置；

（2）开始鼻饲，记录每次喂食量及患者反应；

（3）指导家属正确的喂食方法第二天

（1）进行口腔护理，清洁鼻饲管周围；

（2）调整喂食速度，观察腹胀情况；

（3）记录患者体重变化第三天

（1）用温水冲管，检查通畅性；

（2）更换鼻饲管，操作前消毒鼻腔；

（3）观察患者皮肤情况，预防压疮第四天

（1）评估患者营养状况，调整饮食种类；

（2）指导家属预防鼻饲管堵塞的方法；

（3）记录患者情绪变化，进行心理护理第五天

（1）进行鼻饲管周围皮肤护理；

（2）观察患者腹泻情况，调整饮食；

（3）进行鼻饲管位置确认第六天

（1）评估鼻饲效果，调整喂食量；

（2）指导家属记录喂食情况的方法；

（3）进行鼻饲管消毒第七天

（1）总结一周护理情况，评估效果；

（2）指导家属长期护理要点；

（3）预约复诊，调整护理计划

2.某患者因食管狭窄需长期鼻饲，设计一份鼻饲并发症预防及处理预案（25分）【答案】鼻饲并发症预防及处理预案

一、预防措施

（1）选择合适的鼻饲管型号；

（2）喂食前确认鼻饲管位置；

（3）采用少量多次喂食法；

（4）食物温度控制在38-40℃；

（5）定期口腔护理，预防感染

二、处理预案

1.呼吸道感染

（1）立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅；

（2）遵医嘱使用抗生素；

（3）雾化吸入，改善通气

2.胃潴留

（1）减慢喂食速度；

（2）进行胃肠减压；

（3）使用促进消化的药物

3.食管炎

（1）暂停鼻饲，使用消炎药物；

（2）采用流质易消化食物；

（3）加强口腔护理

4.脱水

（1）增加水分补充；

（2）调整鼻饲配方；

（3）监测电解质水平

5.坠积性肺炎

（1）喂食后抬高床头30度；

（2）保持室内通风；

（3）拍背促进痰液排出

三、应急预案

（1）出现严重并发症立即报告医生；

（2）保持患者舒适体位；

（3）记录患者反应及处理措施；

（4）定期评估鼻饲效果，及时调整方案（完）。