PTCD护理知识测试题目及答案解析

PTCD护理知识测试题目及答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）术前准备中，最重要的是（）A.空腹8小时B.心电图检查C.肝功能检测D.呼吸功能评估【答案】C【解析】PTCD术前需重点评估肝功能，确保患者耐受手术

2.PTCD术后出现发热、腹痛，可能提示（）A.引流管堵塞B.胆道感染C.胰腺炎D.肝性脑病【答案】B【解析】发热、腹痛为胆道感染的典型症状

3.PTCD引流液颜色正常应为（）A.黄绿色B.淡黄色C.血红色D.乳白色【答案】A【解析】正常胆汁为黄绿色

4.PTCD术后引流管护理，错误的是（）A.定时挤压引流管B.保持引流袋低于腹部C.每日记录引流量D.引流液浑浊立即停止引流【答案】D【解析】引流液浑浊需加强冲洗，而非立即停止

5.PTCD术后并发症不包括（）A.胆道出血B.胆道狭窄C.肝性脑病D.心律失常【答案】D【解析】心律失常与胆道手术无直接关联

6.PTCD患者饮食指导，错误的是（）A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.高糖饮食D.易消化食物【答案】C【解析】PTCD患者需控制糖分摄入

7.PTCD术后胆道出血，首选治疗是（）A.三腔二囊管压迫B.肝动脉栓塞C.保守观察D.再次PTCD术【答案】C【解析】轻度出血可保守观察

8.PTCD术后胆道狭窄，治疗首选（）A.内镜下括约肌切开B.外科手术C.药物治疗D.放射治疗【答案】A【解析】内镜下括约肌切开为首选

9.PTCD术后肝性脑病预防，错误的是（）A.监测血氨B.限制蛋白质摄入C.使用乳果糖D.纠正电解质紊乱【答案】B【解析】应适量补充蛋白质，而非限制

10.PTCD术后引流管拔除指征为（）A.引流量10ml/dB.引流量20ml/dC.胆汁颜色变清D.患者腹胀消失【答案】A【解析】引流量减少是拔管指征之一

11.PTCD术后胆道感染治疗，首选药物是（）A.青霉素B.头孢类抗生素C.大环内酯类D.抗病毒药物【答案】B【解析】头孢类对胆道感染效果较好

12.PTCD术后患者活动指导，错误的是（）A.术后24小时内卧床B.早期下床活动C.避免剧烈运动D.仰卧位为主【答案】D【解析】术后应避免仰卧位，以防胆汁引流不畅

13.PTCD术后皮肤瘙痒，处理错误的是（）A.皮肤保湿B.使用止痒药物C.增加蛋白质摄入D.使用冷敷【答案】D【解析】冷敷可能加重瘙痒

14.PTCD术后胆道出血，生命体征监测重点为（）A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温【答案】A【解析】血压是评估出血情况最关键的指标

15.PTCD术后胆道狭窄，再次干预前需评估（）A.肝功能B.胆道影像C.患者凝血功能D.以上都是【答案】D【解析】需综合评估患者情况

16.PTCD术后引流管堵塞，处理首选（）A.更换引流管B.肝内胆管造影C.挤压引流管D.药物冲洗【答案】C【解析】首选物理方法疏通

17.PTCD术后胆道感染，抗生素使用原则是（）A.联合用药B.短疗程C.根据药敏试验D.以上都是【答案】D【解析】需综合多种因素决定

18.PTCD术后患者心理护理，错误的是（）A.加强沟通B.心理疏导C.鼓励依赖D.提供信息支持【答案】C【解析】应鼓励独立，而非依赖

19.PTCD术后胆道出血，内镜下止血方法包括（）A.电凝B.热探头C.钳夹D.以上都是【答案】D【解析】多种方法均可用于内镜下止血

20.PTCD术后拔管后并发症，错误的是（）A.胆漏B.胆管炎C.肝脓肿D.心律失常【答案】D【解析】心律失常与拔管无直接关联

二、多选题（每题4分，共20分）

1.PTCD术后胆道感染的表现包括（）A.发热B.腹痛C.引流液浑浊D.黄疸E.呕吐【答案】A、B、C、D【解析】呕吐非典型表现，但可能伴随【解析】胆道感染典型表现为发热、腹痛、引流液浑浊、黄疸

2.PTCD术后胆道出血的处理措施包括（）A.纠正凝血功能B.内镜下止血C.药物止血D.肝动脉栓塞E.再次PTCD术【答案】A、B、C【解析】首选药物和内镜治疗，严重时考虑手术【解析】胆道出血处理需综合评估，首选药物和内镜治疗，严重时考虑手术或栓塞

3.PTCD术后胆道狭窄的预防措施包括（）A.术后胆道扩张B.定期复查C.抗生素预防感染D.避免胆道梗阻E.高蛋白饮食【答案】A、B、C、D【解析】高蛋白饮食非预防措施【解析】胆道狭窄预防需扩张、复查、抗感染、避免梗阻

4.PTCD术后拔管护理要点包括（）A.观察引流情况B.保持引流口清洁C.活动引流管D.指导患者自我护理E.定期换药【答案】A、B、D、E【解析】活动引流管可能造成堵塞【解析】拔管护理需观察引流、保持清洁、指导患者、定期换药

5.PTCD术后并发症包括（）A.胆道出血B.胆道感染C.胆道狭窄D.肝性脑病E.心律失常【答案】A、B、C、D【解析】心律失常与胆道手术无直接关联【解析】PTCD术后并发症主要与胆道系统相关

三、填空题（每题4分，共16分）

1.PTCD术后引流管护理，需定时______、保持______、记录______【答案】挤压；通畅；量（4分）

2.PTCD术后胆道感染，首选抗生素类别为______【答案】头孢类（4分）

3.PTCD术后胆道出血，生命体征监测重点为______【答案】血压（4分）

4.PTCD术后拔管指征为______【答案】引流量减少（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.PTCD术后患者需绝对卧床休息（）【答案】（×）【解析】术后需早期下床活动

2.PTCD术后引流液颜色变清即可拔管（）【答案】（×）【解析】需综合评估引流情况

3.PTCD术后胆道感染需长期使用抗生素（）【答案】（×）【解析】需根据病情调整用药

4.PTCD术后患者饮食无需控制（）【答案】（×）【解析】需控制高脂、高糖饮食

5.PTCD术后拔管后无并发症可能（）【答案】（×）【解析】仍需警惕胆漏、胆管炎等

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述PTCD术后胆道感染的临床表现【答案】发热、腹痛、引流液浑浊、黄疸、恶心呕吐等

2.简述PTCD术后胆道出血的处理原则【答案】止血、保肝、抗感染、生命体征监测

3.简述PTCD术后拔管护理要点【答案】观察引流、保持清洁、指导患者、定期换药

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析PTCD术后胆道狭窄的常见原因及处理方法【答案】原因胆道炎症、器械损伤、术后血栓形成等处理内镜下括约肌切开、胆道扩张、药物抗炎等

2.分析PTCD术后患者饮食指导的重要性及原则【答案】重要性预防胆道感染、减轻肝脏负担、促进恢复原则低脂、高蛋白、易消化、适量维生素

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者行PTCD术后，出现发热、腹痛，引流液浑浊，分析可能原因及处理措施【答案】可能原因胆道感染、胆道出血、胆道梗阻等处理措施抗感染、止血、胆道造影、必要时手术干预

2.某患者PTCD术后引流管拔除，分析拔管护理要点及并发症预防措施【答案】拔管护理要点观察引流、保持清洁、指导患者、定期换药并发症预防避免剧烈活动、保持引流口干燥、及时处理异常情况。