PTCD护理考核试题及答案汇总

PTCD护理考核试题及答案汇总

一、单选题（每题2分，共20分）

1.PTCD（经皮经肝胆道引流术）术后患者出现发热、寒战，首先应考虑（）A.胆道感染B.出血C.胆道狭窄D.麻醉反应【答案】A【解析】术后发热、寒战是胆道感染的典型表现

2.PTCD术后引流袋应每日更换，更换时操作错误的是（）A.严格无菌操作B.引流袋低于引流口C.引流袋高于患者腹部D.记录引流液颜色、量【答案】C【解析】引流袋应低于引流口防止逆行感染

3.PTCD术后患者出现引流液突然减少，可能的原因是（）A.胆道出血B.引流管堵塞C.胆道痉挛D.引流管移位【答案】B【解析】引流液减少常见于引流管堵塞

4.为PTCD术后患者进行口腔护理时，应注意（）A.使用含漱液B.避免触碰引流管C.清除口鼻腔分泌物D.以上都是【答案】D【解析】全面口腔护理可预防感染

5.PTCD术后患者出现皮肤瘙痒，可能是由于（）A.胆汁刺激B.胆道梗阻C.药物反应D.肝功能异常【答案】A【解析】胆汁刺激是术后皮肤瘙痒的常见原因

6.为PTCD术后患者进行引流管固定时，应使用（）A.胶布B.专用固定带C.绷带D.缝合【答案】B【解析】专用固定带最稳定且舒适

7.PTCD术后患者出现黄疸加重，可能的原因是（）A.胆道狭窄B.胆道出血C.肝功能衰竭D.引流不畅【答案】A【解析】胆道狭窄可导致黄疸加重

8.为PTCD术后患者进行活动指导时，应（）A.避免剧烈活动B.定时翻身C.早期下床活动D.A和B【答案】D【解析】早期活动可预防并发症

9.PTCD术后患者出现腹痛，可能是由于（）A.胆道痉挛B.引流管刺激C.肝包膜牵张D.以上都是【答案】D【解析】多种因素可导致术后腹痛

10.PTCD术后患者出院指导中，错误的是（）A.保持引流管通畅B.避免提重物C.定期复查D.自行调整饮食【答案】D【解析】饮食调整需遵医嘱

二、多选题（每题4分，共20分）

1.PTCD术后并发症包括（）A.胆道感染B.出血C.胆道狭窄D.引流管堵塞E.胆汁性腹膜炎【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为PTCD术后常见并发症

2.PTCD术后患者护理措施包括（）A.生命体征监测B.引流管护理C.疼痛管理D.心理支持E.饮食指导【答案】A、B、C、D、E【解析】全面护理措施可促进康复

3.PTCD术后患者健康教育内容包括（）A.引流管自我护理B.饮食注意事项C.活动指导D.并发症识别E.复诊时间【答案】A、B、C、D、E【解析】系统健康教育可提高患者依从性

4.PTCD术后患者出现发热，可能的原因包括（）A.胆道感染B.肺部感染C.全身感染D.引流液污染E.输液反应【答案】A、B、C、D、E【解析】发热原因多样需全面排查

5.PTCD术后患者出现引流液颜色改变，可能的原因包括（）A.胆道出血B.胆道感染C.胆道梗阻D.肝功能异常E.引流管堵塞【答案】A、B、C、D、E【解析】颜色改变需及时判断原因

三、填空题（每题4分，共16分）

1.PTCD术后患者出现发热，应首先观察______、______和______【答案】体温；血常规；引流液变化

2.PTCD术后患者引流管护理要点包括______、______和______【答案】保持通畅；防止感染；定期冲管

3.PTCD术后患者出现腹痛，应首先评估______、______和______【答案】疼痛性质；部位；伴随症状

4.PTCD术后患者出院指导内容包括______、______和______【答案】引流管护理；饮食指导；复诊时间

四、判断题（每题2分，共10分）

1.PTCD术后患者引流液呈黄绿色，表明引流正常（）【答案】（×）【解析】黄绿色引流液可能提示胆道感染

2.PTCD术后患者可立即下床活动，以促进康复（）【答案】（×）【解析】需根据患者情况逐步活动

3.PTCD术后患者出现皮肤瘙痒，应立即停止引流（）【答案】（×）【解析】需先评估原因再处理

4.PTCD术后患者引流袋应每日更换，更换时无需消毒（）【答案】（×）【解析】更换时需严格消毒

5.PTCD术后患者出现引流液减少，应立即呼叫医生（）【答案】（×）【解析】可先尝试冲洗引流管

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述PTCD术后患者发热的常见原因及处理措施【答案】常见原因胆道感染、肺部感染、全身感染、引流液污染、输液反应处理措施监测体温；遵医嘱使用抗生素；加强引流管护理；必要时更换引流液；观察病情变化

2.简述PTCD术后患者引流管堵塞的常见原因及处理措施【答案】常见原因胆泥形成、血凝块、水肿、引流管移位处理措施尝试生理盐水冲洗；调整体位；必要时更换引流管；观察引流情况

3.简述PTCD术后患者健康教育的主要内容【答案】主要内容引流管自我护理；饮食指导（高蛋白、低脂）；活动指导（循序渐进）；并发症识别（发热、腹痛）；复诊时间；心理支持

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者行PTCD术后3天，出现发热、寒战，引流液呈脓性，患者主诉腹胀、腹痛请分析可能原因并提出护理措施【答案】可能原因胆道感染、引流管堵塞继发感染护理措施立即报告医生；加强引流管护理；遵医嘱使用抗生素；监测生命体征；胃肠减压；心理支持

2.某患者行PTCD术后5天，引流液突然减少，患者出现皮肤瘙痒、黄疸加重请分析可能原因并提出护理措施【答案】可能原因胆道狭窄、引流管移位护理措施检查引流管位置；尝试冲洗引流管；遵医嘱使用保肝药物；观察皮肤瘙痒；必要时更换引流管

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者行PTCD术后，护士发现患者引流液突然变清，患者主诉腹胀加重请分析可能原因，提出护理措施，并制定健康教育计划【答案】可能原因引流管堵塞、胆道狭窄、引流管移位护理措施

（1）检查引流管位置及通畅性；

（2）尝试生理盐水冲洗引流管；

（3）必要时更换引流管；

（4）胃肠减压；

（5）监测生命体征及引流情况；

（6）心理支持健康教育计划

（1）引流管自我护理方法；

（2）饮食指导（低脂、易消化）；

（3）活动指导（循序渐进）；

（4）并发症识别（发热、腹痛）；

（5）复诊时间

2.某患者行PTCD术后，护士发现患者出现皮肤瘙痒，患者自述近日饮食油腻请分析可能原因，提出护理措施，并制定健康教育计划【答案】可能原因胆汁刺激、高脂饮食护理措施

（1）遵医嘱使用保肝药物；

（2）皮肤护理（温水擦浴）；

（3）观察皮肤变化；

（4）心理支持健康教育计划

（1）饮食指导（低脂、高蛋白）；

（2）皮肤护理方法；

（3）并发症识别（发热、黄疸）；

（4）复诊时间；

（5）心理支持---标准答案汇总

一、单选题

1.A

2.C

3.B

4.D

5.A

6.B

7.A

8.D

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.体温；血常规；引流液变化

2.保持通畅；防止感染；定期冲管

3.疼痛性质；部位；伴随症状

4.引流管护理；饮食指导；复诊时间

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.×

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。