专业护理易错试题及正确答案

专业护理易错试题及正确答案

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）（1分）A.过敏反应B.静脉炎C.空气栓塞D.感染【答案】B【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎表现

2.为患者测量体温时，发现体温计玻璃管破裂，应立即（）（2分）A.立即用水冲洗B.用酒精擦拭C.立即用温水浸泡D.立即取出并处理【答案】D【解析】体温计破裂应立即取出并妥善处理，防止汞中毒

3.长期卧床患者预防压疮的最佳措施是（）（1分）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.涂抹防褥疮膏【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的方法

4.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）（2分）A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】B【解析】半卧位可减轻心脏负担，是心力衰竭患者常用的体位

5.给患者灌肠时，溶液温度应为（）（1分）A.35℃-40℃B.40℃-45℃C.45℃-50℃D.50℃-55℃【答案】B【解析】灌肠溶液温度应在40℃-45℃，过高或过低均不适宜

6.患者输液中出现发热反应，应立即（）（2分）A.减慢输液速度B.停止输液并报告医生C.加温输液D.给予抗过敏药物【答案】B【解析】输液发热反应应立即停止输液并报告医生，查找原因

7.长期使用抗生素的患者，应重点观察（）（1分）A.血压B.心率C.肝肾功能D.呼吸【答案】C【解析】长期使用抗生素易引起肝肾损伤，应重点观察

8.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应放置在（）（2分）A.患者心脏水平B.患者胸部水平C.患者腰部水平D.床边地面【答案】C【解析】胸腔闭式引流瓶应低于胸腔，通常放置在患者腰部水平

9.患者发生失血性休克时，应优先采取的措施是（）（1分）A.输血B.建立静脉通路C.保暖D.吸氧【答案】B【解析】建立静脉通路是抢救失血性休克的首要措施

10.患者行导尿术时，应插入导尿管（）（2分）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm【答案】C【解析】男性导尿管插入尿道约15-20cm，见尿液流出后再插入2cm

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.保持营养E.涂抹防褥疮膏【答案】A、B、C、D【解析】压疮预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、保证营养供给

2.患者发生过敏反应时，应立即（）A.停止过敏原B.给予抗过敏药物C.吸氧D.建立静脉通路E.观察生命体征【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏反应抢救措施包括停止过敏原、抗过敏治疗、吸氧、建立静脉通路及密切观察

3.静脉输液时出现空气栓塞，应立即（）A.左侧卧位B.头低脚高位C.给予高流量吸氧D.进行心脏按摩E.报告医生【答案】A、C、E【解析】空气栓塞时应采取左侧卧位，减少空气进入肺动脉，高流量吸氧并报告医生

4.患者行鼻饲时，应注意（）A.检查鼻饲管是否通畅B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲后用温水冲管D.食物温度应38℃-40℃E.观察患者反应【答案】A、B、C、E【解析】鼻饲操作要点包括检查管路、控制量、冲管、控制温度及观察反应

5.患者发生心力衰竭时，应（）A.半卧位B.限制水钠摄入C.给予利尿剂D.减慢输液速度E.密切观察尿量和水肿情况【答案】A、B、C、D、E【解析】心力衰竭患者护理措施包括体位、饮食控制、药物治疗、输液管理及密切观察

三、填空题

1.患者发生压疮时，应首先采取的措施是______、______和______（4分）【答案】清洁创面；红外线照射；敷料覆盖

2.静脉输液时出现发热反应，应立即______并______（4分）【答案】停止输液；报告医生

3.患者行导尿术时，应插入导尿管______左右，见尿液流出后再插入______（4分）【答案】15-20cm；2cm

4.长期使用抗生素的患者，应重点观察______和______（4分）【答案】肝功能；肾功能

5.患者发生失血性休克时，应优先采取的措施是______，同时______（4分）【答案】建立静脉通路；补充血容量

四、判断题

1.患者发生静脉炎时，应立即停止输液并更换部位（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉炎发生时应立即停止输液并更换穿刺部位，防止感染扩散

2.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应高于胸腔（）（2分）【答案】（×）【解析】胸腔闭式引流瓶应低于胸腔，防止引流液回流

3.患者发生过敏反应时，应立即给予抗过敏药物（）（2分）【答案】（√）【解析】过敏反应时抗过敏药物是重要抢救措施之一

4.患者行鼻饲时，食物温度应与体温相同（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻饲食物温度应略低于体温，约38℃-40℃，防止烫伤

5.患者发生失血性休克时，应立即输血（）（2分）【答案】（×）【解析】失血性休克时首先应建立静脉通路，再根据医嘱输血

五、简答题

1.简述压疮的预防措施（5分）【答案】

（1）定时翻身，每2-3小时翻身一次

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（3）使用减压设备，如气垫床、减压垫

（4）保证营养供给，增加蛋白质摄入

（5）加强皮肤护理，定期检查皮肤情况

（6）避免局部受压，保持肢体功能位

2.简述静脉输液发热反应的护理措施（5分）【答案】

（1）立即停止输液并报告医生

（2）遵医嘱给予抗过敏药物

（3）进行物理降温，如温水擦浴

（4）密切观察生命体征和体温变化

（5）查找发热原因，如输液污染、药物过敏等

3.简述患者发生失血性休克时的抢救措施（5分）【答案】

（1）立即建立静脉通路，快速补充血容量

（2）采取头低脚高位，促进血液回流

（3）给予氧气吸入，改善组织缺氧

（4）严密监测生命体征，如血压、心率、呼吸

（5）根据医嘱给予止血药物和升压药物

六、分析题

1.患者女性，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？（10分）【答案】

（1）体位管理给予半卧位，减少心脏负担

（2）饮食管理限制水钠摄入，避免加重心脏负担

（3）药物管理准确给予利尿剂、血管扩张剂等药物，并观察疗效和副作用

（4）输液管理严格控制输液速度和量，防止加重心脏负担

（5）病情观察密切监测血压、心率、呼吸、尿量、水肿情况等

（6）心理护理给予心理支持和安慰，缓解患者焦虑情绪

（7）健康教育指导患者合理饮食、休息和用药，预防复发

七、综合应用题

1.患者男性，72岁，因长期卧床导致骶尾部出现III期压疮，护士在护理过程中应采取哪些措施？（15分）【答案】

（1）创面清洁使用生理盐水或消毒液清洁创面，去除坏死组织

（2）敷料覆盖根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等

（3）红外线照射每日进行红外线照射，促进创面愈合

（4）定时翻身每2-3小时翻身一次，避免局部持续受压

（5）减压设备使用气垫床或减压垫，减少局部压力

（6）营养支持增加蛋白质和维生素摄入，促进组织修复

（7）皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（8）健康教育指导家属和患者进行压疮预防，避免复发---标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.A

4.B

5.B

6.B

7.C

8.C

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、C、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.清洁创面；红外线照射；敷料覆盖

2.停止输液；报告医生

3.15-20cm；2cm

4.肝功能；肾功能

5.建立静脉通路；补充血容量

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、保证营养供给、加强皮肤护理、避免局部受压、保持肢体功能位

2.静脉输液发热反应的护理措施包括立即停止输液并报告医生、遵医嘱给予抗过敏药物、进行物理降温、密切观察生命体征和体温变化、查找发热原因

3.患者发生失血性休克时的抢救措施包括立即建立静脉通路、采取头低脚高位、给予氧气吸入、严密监测生命体征、根据医嘱给予止血药物和升压药物

六、分析题患者女性，65岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意体位管理、饮食管理、药物管理、输液管理、病情观察、心理护理、健康教育等问题

七、综合应用题患者男性，72岁，因长期卧床导致骶尾部出现III期压疮，护士在护理过程中应采取创面清洁、敷料覆盖、红外线照射、定时翻身、减压设备、营养支持、皮肤护理、健康教育等措施。