中医急诊护理专项试题及对应答案

中医急诊护理专项试题及对应答案

一、单选题

1.在中医急诊中，以下哪项不是六经辨证的内容？（）（1分）A.太阳经证B.阳明经证C.少阳经证D.太阴经证E.少阴经证【答案】D【解析】六经辨证包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，太阴经属于五行辨证范畴

2.患者突发心悸，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，治疗首选方剂是？（）（2分）A.归脾汤B.生脉散C.参附汤D.炙甘草汤【答案】C【解析】此为心阳暴脱证，参附汤回阳救逆

3.中风后遗症中，属于肝肾亏虚证候的是？（）（1分）A.半身不遂，肢体僵硬B.语言謇涩，口舌歪斜C.头晕耳鸣，腰膝酸软D.手足麻木，感觉减退【答案】C【解析】肝肾亏虚证以头晕耳鸣、腰膝酸软等虚证表现为主

4.中医急诊中，闭证与脱证的主要鉴别点是？（）（2分）A.体温高低B.脉象虚实C.舌质颜色D.意识清醒程度【答案】D【解析】闭证神志昏迷，脱证神志恍惚或清醒但脉微欲绝

5.下列哪项不是四诊合参的内容？（）（1分）A.望闻问切B.舌象脉象C.舌象形色D.切诊部位【答案】D【解析】四诊合参包括望闻问切四诊，切诊部位属于切诊范畴

6.急性腹痛中医辨证中，湿热壅滞证候多见于？（）（2分）A.寒湿困脾B.肝郁气滞C.湿热蕴结D.气滞血瘀【答案】C【解析】湿热壅滞以腹痛拒按、口苦尿黄等湿热症状为主

7.中医急诊中，以下哪项不是八法的内容？（）（1分）A.汗法B.吐法C.下法D.消法E.表法【答案】E【解析】八法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补

8.中暑热射病中医辨证属？（）（2分）A.暑热伤津B.暑湿困脾C.暑热动风D.暑热伤阳【答案】A【解析】热射病以高温下神昏、抽搐等热盛伤津表现为主

9.中医急诊中，表证与里证的主要鉴别点是？（）（1分）A.病程长短B.恶寒发热C.舌象变化D.脉象虚实【答案】B【解析】表证恶寒发热并见，里证或发热或不发热

10.以下哪项不是三焦辨证的内容？（）（2分）A.上焦B.中焦C.下焦D.胸焦E.背焦【答案】E【解析】三焦辨证包括上焦、中焦、下焦，胸焦、背焦不属于三焦范畴【答案】E【解析】三焦辨证包括上焦、中焦、下焦，胸焦、背焦不属于三焦范畴

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于中医急诊的急症？（）A.中风B.中暑C.急性腹痛D.急性心肌梗死E.哮喘持续状态【答案】A、B、C、D、E【解析】中医急诊急症包括中风、中暑、急性腹痛等心脑血管及呼吸系统急症

2.以下哪些属于六经辨证中太阳经证的表现？（）A.恶寒发热B.头痛身痛C.无汗D.脉浮紧E.口渴【答案】A、B、C、D【解析】太阳经证以恶寒发热、头身疼痛、无汗脉浮紧为主，口渴属于阳明经证表现

3.以下哪些属于湿热蕴结证候的表现？（）A.脘腹胀痛B.口苦尿黄C.舌苔黄腻D.大便黏滞不爽E.发热恶寒【答案】A、B、C、D【解析】湿热蕴结以脘腹胀痛、口苦尿黄、舌苔黄腻等湿热症状为主

4.以下哪些属于中医急诊的闭证表现？（）A.神志昏迷B.四肢冰冷C.脉微欲绝D.呼吸微弱E.二便不通【答案】A、C、D、E【解析】闭证以神志昏迷、脉微欲绝、呼吸微弱等阳气欲绝表现为主

5.以下哪些属于三焦辨证中上焦证候的表现？（）A.发热口渴B.咳嗽气喘C.头胀痛D.舌红苔黄E.心烦失眠【答案】A、B、C、D、E【解析】上焦证候以发热口渴、咳嗽气喘、头胀痛等肺系症状为主

三、填空题

1.中医急诊中，闭证的治疗原则是______，脱证的治疗原则是______（4分）【答案】开窍启闭；回阳救逆

2.中暑急救中，首选的中药是______，急救方法包括______、______和______（4分）【答案】人中穴；冷水浴；内服藿香正气水；物理降温

3.中风后遗症中，属于气虚血瘀证候的治疗方剂是______，护理要点包括______、______和______（4分）【答案】补阳还五汤；肢体功能锻炼；语言康复训练；情志疏导

4.急性腹痛中医辨证中，寒凝肝脉证候多见于______，治疗首选方剂是______（4分）【答案】原发性痛经；少腹逐瘀汤

5.中医急诊中，四诊合参的基本要求是______、______、______和______（4分）【答案】望闻问切；全面综合；辨证求因；同病异治

四、判断题

1.两个正数相乘，积一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如

0.5×

0.5=

0.25，积比两个数都小

2.中风后遗症中，属于风痰阻络证候的是？（）（2分）【答案】（√）【解析】风痰阻络以半身不遂、语言謇涩等风痰症状为主

3.中医急诊中，表证一定恶寒发热并见（）（2分）【答案】（×）【解析】表证恶寒发热并见，但发热程度可轻可重

4.中暑热射病属于中医暑热伤津证候（）（2分）【答案】（√）【解析】热射病以高温下神昏、抽搐等热盛伤津表现为主

5.急性腹痛中医辨证中，湿热蕴结证候多见于夏季（）（2分）【答案】（√）【解析】湿热蕴结多见于湿热交蒸的夏季

五、简答题

1.简述中医急诊中表证与里证的鉴别要点（5分）【答案】表证以恶寒发热并见、脉浮为主要特征，病程较短；里证以但热不寒或但寒不热、脉沉为主要特征，病程较长具体鉴别要点包括

（1）恶寒发热表证恶寒发热并见，里证或发热或不发热

（2）脉象表证脉浮，里证脉沉

（3）病程表证病程较短，里证病程较长

（4）舌象表证舌象正常或薄白苔，里证舌象多见异常

（5）兼症表证常伴有头痛身痛，里证常伴有脏腑功能失调症状

2.简述中医急诊中闭证与脱证的鉴别要点（5分）【答案】闭证与脱证是中医急诊中两种危重证候，主要鉴别要点包括

（1）神志状态闭证神志昏迷或昏蒙，脱证神志恍惚或清醒但脉微欲绝

（2）脉象闭证脉滑数或弦紧，脱证脉微欲绝或散大

（3）四肢温度闭证四肢可温可冷，脱证四肢冰冷

（4）呼吸闭证呼吸可深可浅，脱证呼吸微弱或不规则

（5）二便闭证二便可通可闭，脱证二便失禁或无尿

（6）舌象闭证舌质红绛或紫暗，脱证舌质淡白或紫暗

3.简述中暑急救的中医方法（5分）【答案】中暑急救的中医方法包括

（1）穴位急救首选人中穴，用指甲掐按或针刺，以促醒

（2）中药急救轻症可服藿香正气水，重症可服生脉散等回阳救逆药物

（3）物理降温用冷水喷淋或湿毛巾擦拭，降低体温

（4）环境降温将患者移至阴凉通风处，避免阳光直射

（5）饮食调理恢复后可适当食用清热解暑的食物，如绿豆汤、冬瓜汤等

六、分析题

1.患者男性，45岁，突发剧烈腹痛，拒按，伴发热、口苦、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数分析其证候并说明治疗原则（10分）【答案】

（1）证候分析患者突发剧烈腹痛拒按，属腹痛；发热口苦尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数，属湿热；综合分析，此为中医湿热壅滞证候病机为湿热内蕴，壅滞中焦，气机不畅，不通则痛

（2）治疗原则治疗应遵循清热利湿、理气止痛的原则，首选方剂为龙胆泻肝汤或大柴胡汤加减同时配合针灸穴位，如足三里、内关、中脘等，以疏通经络、调和气血

2.患者女性，60岁，突发神志昏迷，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，呼吸微弱分析其证候并说明治疗原则（10分）【答案】

（1）证候分析患者突发神志昏迷，属中风；面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，呼吸微弱，属阳气欲绝；综合分析，此为中医阳气暴脱证候病机为阳气衰微，不能温煦肌表和脏腑，导致神志昏迷、脉微欲绝

（2）治疗原则治疗应遵循回阳救逆的原则，首选方剂为参附汤或四逆汤加减同时配合针灸穴位，如素髎、内关、涌泉等，以回阳固脱、苏醒神志

七、综合应用题

1.患者男性，50岁，突发心悸气短，面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，伴有胸痛分析其证候并说明急救措施及护理要点（15分）【答案】

（1）证候分析患者突发心悸气短，属心悸；面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝，胸痛，属心阳暴脱；综合分析，此为中医心阳暴脱证候病机为心阳衰微，不能温煦血脉，导致心悸气短、脉微欲绝

（2）急救措施

①立即给予参附汤或参麦注射液静脉注射，以回阳救逆

②立即进行心肺复苏，维持呼吸和循环功能

③给予氧气吸入，改善缺氧状态

④建立静脉通路，准备抢救药物

⑤密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等

（3）护理要点

①密切观察病情变化，特别是神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征

②保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

③给予心理安慰，缓解患者紧张情绪

④保持室内安静、通风，避免光线刺激

⑤做好基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症

⑥遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应

⑦做好健康教育，指导患者出院后康复锻炼和饮食调理

2.患者女性，35岁，突发高热，烦躁不安，口渴尿少，舌红苔黄燥，脉洪数分析其证候并说明治疗原则及护理要点（15分）【答案】

（1）证候分析患者突发高热，属发热；烦躁不安，口渴尿少，舌红苔黄燥，脉洪数，属热盛伤津；综合分析，此为中医暑热伤津证候病机为暑热内盛，耗伤津液，导致高热烦渴、尿少

（2）治疗原则治疗应遵循清热生津、泻火解毒的原则，首选方剂为白虎汤或清营汤加减同时配合针灸穴位，如大椎、合谷、曲池等，以清热解毒、生津止渴

（3）护理要点

①密切观察体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施

②给予充足饮水，补充体液，防止脱水

③保持呼吸道通畅，防止高热抽搐

④做好皮肤护理，防止汗液浸渍导致皮肤破损

⑤保持室内通风，避免高温高湿环境

⑥遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应

⑦做好健康教育，指导患者出院后避免高温环境、合理饮食、增强体质---标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.C

4.D

5.D

6.C

7.E

8.A

9.B

10.E

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.开窍启闭；回阳救逆

2.人中穴；冷水浴；内服藿香正气水；物理降温

3.补阳还五汤；肢体功能锻炼；语言康复训练；情志疏导

4.原发性痛经；少腹逐瘀汤

5.望闻问切；全面综合；辨证求因；同病异治

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.见答案部分

2.见答案部分

3.见答案部分

六、分析题

1.见答案部分

2.见答案部分

七、综合应用题

1.见答案部分

2.见答案部分。