中医急诊护理综合试题及标准答案

中医急诊护理综合试题及标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.中医急诊中，哪种证型最易出现高热、神昏、抽搐？（）A.阴虚火旺证B.风寒束表证C.湿热蕴结证D.瘀血阻滞证【答案】A【解析】阴虚火旺证因阴液亏虚，阳气无所制约，故易出现高热、神昏、抽搐等症

2.下列哪项不是中医急诊的四诊合参内容？（）A.望闻问切B.舌诊C.脉诊D.CT检查【答案】D【解析】中医四诊合参包括望、闻、问、切，CT检查属于现代医学检查手段

3.中医急诊中，治疗中风突然昏仆、口眼歪斜的主方首选？（）A.四逆散B.补中益气汤C.桃红四物汤D.祛风通络汤【答案】D【解析】中风突然昏仆、口眼歪斜多属风邪中络，治宜祛风通络

4.中医急诊中，下列哪项脉象提示邪热壅盛？（）A.沉细数B.滑数C.弦紧D.细弱【答案】B【解析】滑数脉主痰热、食积、气滞，提示邪热壅盛

5.中医急诊中，抢救虚脱患者首选的针法是？（）A.留针法B.快速针刺法C.温针灸D.电针法【答案】B【解析】虚脱患者需速回阳救逆，快速针刺法起效迅速

6.中医急诊中，哪种证型易出现尿闭、腹胀？（）A.脾虚湿盛证B.肾阳虚证C.膀胱湿热证D.肾气不固证【答案】B【解析】肾阳虚证水液代谢失常，易致尿闭、腹胀

7.中医急诊中，治疗高热不退、烦躁神昏的常用穴位是？（）A.太冲B.风池C.大椎D.涌泉【答案】C【解析】大椎穴属督脉，有清热解毒、开窍醒神之功

8.中医急诊中，哪种证型易出现咳血、胸痛？（）A.风寒束肺证B.肺热壅盛证C.肺燥咳嗽证D.肺虚久咳证【答案】B【解析】肺热壅盛易损伤肺络，出现咳血、胸痛

9.中医急诊中，治疗中风后遗症语言不利的主穴是？（）A.百会、内关B.风池、合谷C.哑门、通里D.太冲、太溪【答案】C【解析】哑门通调舌窍，通里通经活络，主治语言不利

10.中医急诊中，哪种证型易出现皮肤瘀斑、鼻衄？（）A.气虚血瘀证B.肝肾阴虚证C.气血两虚证D.阴虚火旺证【答案】A【解析】气虚血瘀不能摄血，易致出血倾向

二、多选题（每题4分，共20分）

1.中医急诊中，哪些症状提示邪热闭证？（）A.高热B.神昏C.痰鸣D.脉滑数E.舌红苔黄【答案】A、B、C、E【解析】邪热闭证以高热、神昏、痰鸣、舌红苔黄等为主要表现

2.中医急诊中，哪些穴位可用于急救？（）A.人中B.百会C.涌泉D.十宣E.水沟【答案】A、C、D、E【解析】人中、涌泉、十宣、水沟均可用作急救要穴

3.中医急诊中，哪些证型易出现呕吐、腹泻？（）A.脾胃虚弱证B.湿热蕴结证C.肝气犯胃证D.肾阳虚证E.风寒束表证【答案】B、C【解析】湿热蕴结与肝气犯胃易导致呕吐腹泻

4.中医急诊中，哪些脉象提示气虚？（）A.弦脉B.沉脉C.细脉D.弱脉E.数脉【答案】B、C、D【解析】沉细弱脉主气虚，因阳气虚弱所致

5.中医急诊中，哪些穴位可用于回阳救逆？（）A.关元B.神阙C.足三里D.太冲E.人中【答案】A、B、C、E【解析】关元、神阙、足三里、人中均可用艾灸等方法回阳救逆

三、填空题（每题4分，共20分）

1.中医急诊中，六经辨证依次为太阳、______、______、______、______、______【答案】阳明；少阳；太阴；少阴；厥阴

2.中医急诊中，治疗中风中经络的常用方剂有______、______【答案】补阳还五汤；镇肝熄风汤

3.中医急诊中，八脉交会穴中，后溪通______，内关通______【答案】小肠经；心包经

4.中医急诊中，治疗高热烦躁的常用针法是______、______【答案】三棱针放血；水沟透针

5.中医急诊中，四总穴歌为头疼列缺穴，腰疼______，肚疼______，腿疼______【答案】委中；足三里；阳陵泉

四、判断题（每题2分，共10分）

1.中医急诊中，脉微欲绝提示阳气欲绝，属危候（）【答案】（√）

2.中医急诊中，中风患者突然出现口眼歪斜，属中经络（）【答案】（√）

3.中医急诊中，高热患者若见舌红少苔，多属阴虚火旺（）【答案】（√）

4.中医急诊中，中风后遗症语言不利，刺哑门穴可调畅舌窍（）【答案】（√）

5.中医急诊中，急救针刺时需注意避开阿是穴（）【答案】（×）【解析】急救针刺应就近取穴，阿是穴可随证选用

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述中医急诊中四诊合参的意义【答案】四诊合参能全面收集患者信息，避免片面诊断；通过综合分析，可准确判断病位、病性、病势；有助于鉴别诊断，避免误诊；为制定治疗方案提供依据，提高救治效果

2.简述中医急诊中针刺治疗的基本原则【答案】

①循经取穴根据病位经络选取穴位；

②辨证配穴根据证型配伍穴位；

③补泻得当虚则补之，实则泻之；

④手法适宜根据病情选择不同针刺手法；

⑤安全第一避开重要脏器与血管

3.简述中医急诊中中暑的治疗原则【答案】

①清暑益气以清热生津为主；

②开窍醒神用通关开窍法；

③通络止痛缓解肌肉痉挛；

④防暑降温配合物理降温；

⑤固脱救逆危急时回阳救脱

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，突发神昏、口噤、右侧肢体不用，测血压180/100mmHg，舌红苔黄腻，脉弦滑数分析其证型及治法【答案】

①证型风痰闭阻证（中风中脏腑）病机痰热内蕴，风痰上扰，蒙蔽清窍

②治法息风豁痰，开窍醒神方用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减急刺人中、合谷、太冲以醒神，配合针灸疏通经络

2.患者女性，32岁，高热3天，烦躁不安，咳嗽气促，咳黄稠痰，舌红苔黄，脉滑数分析其证型及治法【答案】

①证型肺热壅盛证病机热邪犯肺，肺失宣降，热壅血瘀

②治法清肺化痰，泄热解毒方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减急刺肺俞、定喘以止咳，配合耳穴贴压定喘穴

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男性，58岁，突发心前区剧痛，痛引左肩背，伴冷汗、气短，舌暗苔白腻，脉弦紧诊断为真心痛请制定中医急诊治疗方案【答案】

①辨证寒凝心脉证治法温阳散寒，活血通络

②方药当归四逆汤合丹参饮加减急刺内关、心俞、膻中以通阳，配合艾灸心前区以散寒

③护理静卧保暖，饮食宜温，密切观察胸痛变化

④预防控制危险因素，避免寒冷刺激，定期复查

2.患者女性，28岁，突发剧烈头痛，呕吐不止，伴视物旋转，冷汗淋漓，舌苔薄白，脉弦紧诊断为偏头痛请制定中医急诊治疗方案【答案】

①辨证风寒头痛证治法散寒止痛，疏风通络

②方药川芎茶调散加减急刺风池、太阳、合谷以止痛，配合针灸阿是穴

③护理避风寒，卧床休息，宜饮热茶

④预防避免情绪波动，注意保暖，季节交替时加强调养---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.D

4.B

5.B

6.B

7.C

8.B

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、C、D、E

3.B、C

4.B、C、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.阳明；少阳；太阴；少阴；厥阴

2.补阳还五汤；镇肝熄风汤

3.小肠经；心包经

4.三棱针放血；水沟透针

5.委中；足三里；阳陵泉

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.四诊合参能全面收集患者信息，避免片面诊断；通过综合分析，可准确判断病位、病性、病势；有助于鉴别诊断，避免误诊；为制定治疗方案提供依据，提高救治效果

2.针刺治疗的基本原则

①循经取穴根据病位经络选取穴位；

②辨证配穴根据证型配伍穴位；

③补泻得当虚则补之，实则泻之；

④手法适宜根据病情选择不同针刺手法；

⑤安全第一避开重要脏器与血管

3.中暑的治疗原则

①清暑益气以清热生津为主；

②开窍醒神用通关开窍法；

③通络止痛缓解肌肉痉挛；

④防暑降温配合物理降温；

⑤固脱救逆危急时回阳救脱

六、分析题

1.证型风痰闭阻证（中风中脏腑）病机痰热内蕴，风痰上扰，蒙蔽清窍治法息风豁痰，开窍醒神方用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减急刺人中、合谷、太冲以醒神，配合针灸疏通经络

2.证型肺热壅盛证病机热邪犯肺，肺失宣降，热壅血瘀治法清肺化痰，泄热解毒方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减急刺肺俞、定喘以止咳，配合耳穴贴压定喘穴

七、综合应用题

1.辨证寒凝心脉证治法温阳散寒，活血通络方药当归四逆汤合丹参饮加减急刺内关、心俞、膻中以通阳，配合艾灸心前区以散寒护理静卧保暖，饮食宜温，密切观察胸痛变化预防控制危险因素，避免寒冷刺激，定期复查

2.辨证风寒头痛证治法散寒止痛，疏风通络方药川芎茶调散加减急刺风池、太阳、合谷以止痛，配合针灸阿是穴护理避风寒，卧床休息，宜饮热茶预防避免情绪波动，注意保暖，季节交替时加强调养。