中医骨折常见试题及详细答案

中医骨折常见试题及详细答案

一、单选题

1.中医治疗骨折时，强调的三期治疗原则不包括（）（1分）A.初期B.中期C.后期D.恢复期【答案】D【解析】中医治疗骨折的三期原则包括初期（血肿期）、中期（瘀滞期）和后期（恢复期）

2.骨折初期（血肿期）的主要病理特点是（）（2分）A.水肿消退，骨痂形成B.气血瘀滞，疼痛剧烈C.功能恢复，活动自如D.骨折愈合，无功能障碍【答案】B【解析】骨折初期以气血瘀滞、肿胀疼痛为主要特征

3.中医治疗骨折中期（瘀滞期）的核心治法是（）（2分）A.活血化瘀，接骨续筋B.补气养血，强筋壮骨C.消肿止痛，和营生新D.理气活血，舒筋通络【答案】C【解析】中期以肿胀疼痛为主，治法为消肿止痛，和营生新

4.以下哪项不是中医治疗骨折常用的外固定方法？（）（1分）A.夹板固定B.药物熏洗C.指夹板D.石膏绷带【答案】B【解析】药物熏洗属于内治法，其余均为外固定方法

5.中医认为骨折后期（恢复期）的主要病机是（）（2分）A.气血瘀滞B.骨折未续C.水肿未消D.筋骨失养【答案】D【解析】后期以筋骨失养、功能未恢复为主

6.中医治疗骨折时，和营生新的主要目的是（）（2分）A.促进血肿吸收B.加快骨痂形成C.恢复关节活动D.改善局部气血【答案】D【解析】和营生新旨在调和局部气血，促进组织修复

7.骨折患者出现肢体下垂、皮色发紫，可能是（）（2分）A.气血瘀滞B.血运障碍C.筋骨失养D.水肿过重【答案】B【解析】皮色发紫提示血运障碍，属于中医瘀血范畴

8.中医治疗骨折时，接骨续筋主要针对（）（1分）A.急性疼痛B.慢性肿胀C.骨折愈合D.功能障碍【答案】C【解析】接骨续筋是促进骨折愈合的具体治法

9.骨折合并开放性损伤时，中医首选的治疗方法是（）（2分）A.理气活血B.清热解毒C.固本培元D.和营生新【答案】B【解析】开放性损伤易感邪，需清热解毒以防感染

10.中医认为骨折愈合的金针是指（）（1分）A.骨痂B.骨膜C.骨质D.骨缝【答案】A【解析】中医将自然愈合的骨痂称为金针

二、多选题（每题4分，共20分）

1.中医治疗骨折的三期治疗原则中，初期需处理的主要症状包括（）A.疼痛B.肿胀C.活动受限D.骨折移位E.气血瘀滞【答案】A、B、C、E【解析】初期以疼痛、肿胀、活动受限和气血瘀滞为主，骨折移位需手法复位

2.中医治疗骨折中期（瘀滞期）常用的方剂包括（）A.活血止痛汤B.补中益气汤C.舒筋活络汤D.托里消毒散E.消肿散结汤【答案】A、C、E【解析】中期以活血化瘀、消肿止痛为主，常用活血止痛汤、舒筋活络汤等

3.中医外固定方法中，适用于不同部位骨折的特点是（）A.上肢骨折多用夹板B.下肢骨折多用水垫C.头部骨折用头帽D.关节部位用可活动夹板E.长骨骨折用石膏绷带【答案】A、C、D、E【解析】不同部位骨折需选择合适的固定方法，上肢多用夹板，关节部位宜可活动夹板

4.中医治疗骨折后期（恢复期）需注意（）A.补益肝肾B.强筋壮骨C.活血通络D.功能锻炼E.防止复发【答案】A、B、D、E【解析】后期以补益肝肾、强筋壮骨、功能锻炼和防止复发为主，活血通络是中期治法

5.骨折患者出现以下哪些症状需警惕并发症？（）A.疼痛加剧B.肿胀消退C.体温升高D.白细胞升高E.关节活动受限【答案】A、C、D【解析】疼痛加剧、体温升高、白细胞升高提示可能并发感染或骨不连

三、填空题

1.中医治疗骨折的三期原则是______、______和______（4分）【答案】初期、中期、后期

2.骨折初期（血肿期）的病理特点是______和______（4分）【答案】气血瘀滞、肿胀疼痛

3.中医治疗骨折中期（瘀滞期）的核心治法是______和______（4分）【答案】活血化瘀、接骨续筋

4.骨折后期（恢复期）的主要病机是______和______（4分）【答案】筋骨失养、功能未复

5.中医治疗骨折常用的外固定方法包括______、______和______（4分）【答案】夹板固定、石膏绷带、指夹板

四、判断题（每题2分，共10分）

1.骨折初期（血肿期）可使用温热药物熏洗以促进气血运行（）（2分）【答案】（×）【解析】初期属热证，不宜用温热药物，以免助邪

2.骨折中期（瘀滞期）以活血化瘀为主，可使用活血止痛汤加减（）（2分）【答案】（√）【解析】中期治法为活血化瘀，活血止痛汤是常用方剂

3.骨折后期（恢复期）可适当增加活动量，以促进功能恢复（）（2分）【答案】（√）【解析】后期需动静结合，适当锻炼可促进功能恢复

4.骨折患者出现肢体苍白、皮温下降，提示可能发生筋膜室综合征（）（2分）【答案】（×）【解析】苍白、皮温下降提示血运障碍，但筋膜室综合征典型表现为疼痛和肿胀

5.中医治疗骨折时，接骨续筋仅指手法复位（）（2分）【答案】（×）【解析】接骨续筋包括手法复位、药物内服外用和功能锻炼等综合治疗

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述中医治疗骨折的三期治疗原则及其要点【答案】

（1）初期（血肿期）以气血瘀滞、肿胀疼痛为主，治法为活血化瘀、消肿止痛要点制动休息、早期用药（凉血止血、活血化瘀）

（2）中期（瘀滞期）以肿胀疼痛减轻、骨痂开始形成为主，治法为活血化瘀、接骨续筋要点调整固定、药物治疗（活血止痛汤、舒筋活络汤）

（3）后期（恢复期）以筋骨失养、功能未复为主，治法为补益肝肾、强筋壮骨要点功能锻炼、补益药物（补中益气汤、六味地黄丸）

2.中医治疗骨折常用的外固定方法有哪些？各适用于哪些情况？【答案】

（1）夹板固定适用于四肢闭合性骨折、关节部位骨折特点可调整、便于功能锻炼

（2）石膏绷带适用于长骨骨折、开放性骨折初期特点固定牢固、不易移动

（3）指夹板适用于手指骨折特点操作简便、不影响末梢血运

3.中医如何预防骨折后期的并发症？【答案】

（1）加强补益后期需补益肝肾、强筋壮骨，可用补中益气汤、六味地黄丸等

（2）功能锻炼循序渐进进行功能锻炼，避免久卧不动

（3）注意防护防止跌倒、过度负重，预防再损伤

（4）观察病情警惕感染、骨不连、关节僵硬等并发症，及时处理

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，30岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折，伤后2小时入院中医辨证为初期（血肿期），伴有剧烈疼痛、局部肿胀、皮色暗红请分析其治疗要点及方药选择【答案】

（1）治疗要点

①制动休息避免活动，减少血肿扩大

②消肿止痛早期使用凉血止血、活血化瘀药物

③防止感染开放性损伤需预防邪毒侵袭

④固定伤肢使用夹板或石膏绷带固定

（2）方药选择

①基方活血止痛汤加减（当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、

三七、乳香、没药）

②水煎服，每日1剂

③外用可用消肿散结膏外敷，每日1-2次

2.患者女性，55岁，右股骨骨折术后1个月，中医辨证为中期（瘀滞期），表现为局部仍有轻微肿胀、骨痂初现、活动尚可请分析其治疗要点及康复指导【答案】

（1）治疗要点

①调整固定可适当放松固定，但仍需保护

②活血接骨继续使用活血化瘀、接骨续筋药物

③功能锻炼逐步增加关节活动度，避免过度负重

（2）康复指导

①药物可继续服用接骨续筋汤（黄芪、当归、骨碎补、自然铜、乳香）

②锻炼每日进行踝泵运动、股四头肌收缩，每周增加一次关节活动

③饮食补钙、补维生素D，食用牛奶、豆制品等

④预防避免剧烈活动，防止骨折再移位

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男性，25岁，打篮球时右桡骨远端骨折，中医辨证为初期（血肿期），伴有剧烈疼痛、局部肿胀、活动受限请制定完整的中医治疗方案，包括内治、外治和康复指导【答案】

（1）内治

①初期（血肿期）活血止痛汤加减（当归10g、赤芍10g、川芎6g、桃仁10g、红花6g、三七粉3g、乳香10g、没药10g），每日1剂，水煎分2次服

②外治消肿散结膏外敷，每日1-2次，配合冰敷（24小时内）

（2）外治

①固定使用前臂夹板固定，从手指到肘部，松紧适度

②观察每日检查末梢血运和感觉，警惕压迫综合征

（3）康复指导

①早期进行手指、腕部主动活动，避免关节僵硬

②中期待肿胀消退后，增加肩关节活动，配合中药熏洗（舒筋活络汤）

③后期逐步恢复功能，避免提重物，注意保护

2.患者女性，70岁，因摔倒导致股骨颈骨折，已行手术内固定术后1周，中医辨证为中期（瘀滞期），表现为轻微肿胀、骨痂初现、腰膝酸软请制定完整的中医治疗方案，包括药物、功能锻炼和饮食调理【答案】

（1）药物治疗

①方药接骨续筋汤加减（黄芪20g、当归10g、骨碎补15g、自然铜10g、乳香10g、没药10g、杜仲10g、续断10g），每日1剂，水煎分2次服

②外治中药熏洗（活血化瘀、温经通络），每周2-3次

（2）功能锻炼

①早期踝泵运动、股四头肌等长收缩，每日3次，每次10分钟

②中期逐渐增加活动量，进行髋关节被动活动，避免过度负重

③后期在指导下进行康复训练，逐步恢复日常生活能力

（3）饮食调理

①补钙每日摄入1000mg钙质，食用牛奶、酸奶、豆制品

②补维生素D每日晒太阳20分钟，必要时服用维生素D补充剂

③易消化术后1个月可逐渐增加营养，避免油腻食物

八、标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.C

4.B

5.D

6.D

7.B

8.C

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、C、E

3.A、C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、C、D

三、填空题

1.初期、中期、后期

2.气血瘀滞、肿胀疼痛

3.活血化瘀、接骨续筋

4.筋骨失养、功能未复

5.夹板固定、石膏绷带、指夹板

四、判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）

八、标准答案（已列出）。