乙脑关键试题及正确答案解析

乙脑关键试题及正确答案解析

一、单选题

1.乙脑病毒的主要传播媒介是（）（1分）A.蚊子B.老鼠C.苍蝇D.蜱虫【答案】A【解析】乙脑病毒主要通过蚊虫传播，尤其是库蚊、伊蚊和按蚊

2.乙脑的潜伏期通常为（）（1分）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天【答案】B【解析】乙脑的潜伏期一般为3-7天，最常见的是4-6天

3.乙脑患者出现高热、意识障碍和抽搐等症状，提示可能并发（）（1分）A.肺炎B.脑膜炎C.脑积水D.癫痫【答案】D【解析】乙脑患者出现高热、意识障碍和抽搐等症状，提示可能并发癫痫

4.乙脑的实验室诊断主要依靠（）（1分）A.血常规B.脑脊液检查C.血清学检测D.影像学检查【答案】B【解析】乙脑的实验室诊断主要依靠脑脊液检查，尤其是白细胞计数和蛋白质含量

5.乙脑的预防措施中，最重要的是（）（1分）A.隔离患者B.疫苗接种C.灭蚊D.药物治疗【答案】C【解析】乙脑的预防措施中，最重要的是灭蚊，因为蚊虫是主要的传播媒介

6.乙脑患者出现昏迷，最可能出现的并发症是（）（1分）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭【答案】B【解析】乙脑患者出现昏迷，最可能出现的并发症是呼吸衰竭

7.乙脑的治疗原则中，最重要的是（）（1分）A.抗病毒治疗B.对症治疗C.支持治疗D.免疫治疗【答案】B【解析】乙脑的治疗原则中，最重要的是对症治疗，包括控制高热、抽搐等

8.乙脑的流行季节主要是（）（1分）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季【答案】B【解析】乙脑的流行季节主要是夏季和早秋，与蚊虫活动高峰期一致

9.乙脑病毒的主要靶器官是（）（1分）A.心脏B.肺C.脑D.肝【答案】C【解析】乙脑病毒的主要靶器官是脑，尤其是大脑皮层和基底节

10.乙脑患者出现肢体瘫痪，最可能的原因是（）（1分）A.肌肉萎缩B.神经麻痹C.血管栓塞D.感染【答案】B【解析】乙脑患者出现肢体瘫痪，最可能的原因是神经麻痹

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是乙脑的典型症状？（）A.高热B.意识障碍C.抽搐D.肢体瘫痪E.呼吸衰竭【答案】A、B、C、D、E【解析】乙脑的典型症状包括高热、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪和呼吸衰竭

2.乙脑的实验室检查指标包括哪些？（）A.白细胞计数B.蛋白质含量C.糖含量D.氯化物含量E.病毒抗体【答案】A、B、C、D、E【解析】乙脑的实验室检查指标包括白细胞计数、蛋白质含量、糖含量、氯化物含量和病毒抗体

3.乙脑的预防措施包括哪些？（）A.疫苗接种B.灭蚊C.隔离患者D.健康教育E.药物治疗【答案】A、B、C、D【解析】乙脑的预防措施包括疫苗接种、灭蚊、隔离患者和健康教育

4.乙脑的治疗方法包括哪些？（）A.抗病毒治疗B.对症治疗C.支持治疗D.免疫治疗E.康复治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】乙脑的治疗方法包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗、免疫治疗和康复治疗

5.乙脑的并发症包括哪些？（）A.呼吸衰竭B.脑积水C.癫痫D.心力衰竭E.肾功能衰竭【答案】A、B、C【解析】乙脑的并发症包括呼吸衰竭、脑积水和癫痫

三、填空题

1.乙脑病毒属于______病毒科，其基因组为______【答案】黄病毒科；单链RNA（4分）

2.乙脑患者出现高热时，应采取______措施进行物理降温【答案】头部冷敷（4分）

3.乙脑的流行病学特点包括______、______和______【答案】蚊媒传播；季节性；地方性（4分）

4.乙脑的实验室诊断中，脑脊液白细胞计数通常超过______×10^6/L【答案】10（4分）

5.乙脑患者出现抽搐时，应立即采取______措施【答案】保护头部（4分）

四、判断题

1.乙脑病毒主要通过空气传播（）（2分）【答案】（×）【解析】乙脑病毒主要通过蚊虫传播，而不是空气传播

2.乙脑患者出现昏迷时，最可能出现的并发症是呼吸衰竭（）（2分）【答案】（√）【解析】乙脑患者出现昏迷时，最可能出现的并发症是呼吸衰竭

3.乙脑的预防措施中，最重要的是疫苗接种（）（2分）【答案】（×）【解析】乙脑的预防措施中，最重要的是灭蚊，因为蚊虫是主要的传播媒介

4.乙脑患者出现高热时，应采取药物降温措施（）（2分）【答案】（×）【解析】乙脑患者出现高热时，应采取物理降温措施，如头部冷敷

5.乙脑的实验室诊断中，脑脊液蛋白质含量通常升高（）（2分）【答案】（√）【解析】乙脑的实验室诊断中，脑脊液蛋白质含量通常升高

五、简答题

1.简述乙脑的流行病学特点（5分）【答案】乙脑的流行病学特点包括

（1）蚊媒传播乙脑病毒主要通过蚊虫传播，尤其是库蚊、伊蚊和按蚊

（2）季节性乙脑的流行季节主要是夏季和早秋，与蚊虫活动高峰期一致

（3）地方性乙脑的流行具有明显的地域性，主要发生在蚊虫繁殖较多的地区

2.简述乙脑的诊断要点（5分）【答案】乙脑的诊断要点包括

（1）流行病学史患者是否处于乙脑流行季节，是否有蚊虫叮咬史

（2）临床表现患者是否出现高热、意识障碍、抽搐等症状

（3）实验室检查脑脊液检查、血清学检测等

3.简述乙脑的治疗原则（5分）【答案】乙脑的治疗原则包括

（1）对症治疗控制高热、抽搐等

（2）支持治疗维持水电解质平衡、营养支持等

（3）抗病毒治疗早期使用抗病毒药物

（4）康复治疗帮助患者恢复神经功能

六、分析题

1.分析乙脑的发病机制及其临床意义（10分）【答案】乙脑的发病机制乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬进入人体，首先在淋巴组织复制，然后进入血液循环，最终感染中枢神经系统，尤其是大脑皮层和基底节病毒在神经细胞内复制，引起神经细胞变性、坏死，导致脑水肿、脑软化等病理变化临床意义

（1）高热病毒感染引起全身炎症反应，导致体温升高

（2）意识障碍病毒感染引起脑功能障碍，导致意识障碍

（3）抽搐病毒感染引起神经元过度兴奋，导致抽搐

（4）肢体瘫痪病毒感染引起神经麻痹，导致肢体瘫痪

（5）呼吸衰竭病毒感染引起呼吸中枢功能障碍，导致呼吸衰竭

2.分析乙脑的预防措施及其重要性（10分）【答案】乙脑的预防措施

（1）疫苗接种接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的措施

（2）灭蚊消灭蚊虫是切断传播途径的重要措施

（3）隔离患者隔离乙脑患者，防止病毒传播

（4）健康教育提高公众对乙脑的认识，增强预防意识重要性

（1）降低发病率有效的预防措施可以显著降低乙脑的发病率

（2）保护公众健康预防措施可以保护公众免受乙脑病毒的侵害

（3）减轻医疗负担预防措施可以减轻医疗系统的负担

七、综合应用题

1.某患者于夏季出现高热、意识障碍、抽搐等症状，怀疑为乙脑请设计一份诊断方案，并说明诊断依据（25分）【答案】诊断方案

（1）详细询问病史了解患者的流行病学史、临床表现等

（2）体格检查检查患者的体温、意识状态、神经系统体征等

（3）实验室检查-脑脊液检查检查白细胞计数、蛋白质含量、糖含量等-血清学检测检测乙脑病毒抗体

（4）影像学检查进行头颅CT或MRI检查，了解脑部病变情况诊断依据

（1）流行病学史患者处于乙脑流行季节，有蚊虫叮咬史

（2）临床表现患者出现高热、意识障碍、抽搐等症状，符合乙脑的临床表现

（3）实验室检查脑脊液检查显示白细胞计数升高、蛋白质含量升高，血清学检测显示乙脑病毒抗体阳性

（4）影像学检查头颅CT或MRI检查显示脑部病变，如脑水肿、脑软化等---完整标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.D

4.B

5.C

6.B

7.B

8.B

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.黄病毒科；单链RNA

2.头部冷敷

3.蚊媒传播；季节性；地方性

4.

105.保护头部

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.乙脑的流行病学特点包括

（1）蚊媒传播乙脑病毒主要通过蚊虫传播，尤其是库蚊、伊蚊和按蚊

（2）季节性乙脑的流行季节主要是夏季和早秋，与蚊虫活动高峰期一致

（3）地方性乙脑的流行具有明显的地域性，主要发生在蚊虫繁殖较多的地区

2.乙脑的诊断要点包括

（1）流行病学史患者是否处于乙脑流行季节，是否有蚊虫叮咬史

（2）临床表现患者是否出现高热、意识障碍、抽搐等症状

（3）实验室检查脑脊液检查、血清学检测等

3.乙脑的治疗原则包括

（1）对症治疗控制高热、抽搐等

（2）支持治疗维持水电解质平衡、营养支持等

（3）抗病毒治疗早期使用抗病毒药物

（4）康复治疗帮助患者恢复神经功能

六、分析题

1.乙脑的发病机制乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬进入人体，首先在淋巴组织复制，然后进入血液循环，最终感染中枢神经系统，尤其是大脑皮层和基底节病毒在神经细胞内复制，引起神经细胞变性、坏死，导致脑水肿、脑软化等病理变化临床意义

（1）高热病毒感染引起全身炎症反应，导致体温升高

（2）意识障碍病毒感染引起脑功能障碍，导致意识障碍

（3）抽搐病毒感染引起神经元过度兴奋，导致抽搐

（4）肢体瘫痪病毒感染引起神经麻痹，导致肢体瘫痪

（5）呼吸衰竭病毒感染引起呼吸中枢功能障碍，导致呼吸衰竭

2.乙脑的预防措施

（1）疫苗接种接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的措施

（2）灭蚊消灭蚊虫是切断传播途径的重要措施

（3）隔离患者隔离乙脑患者，防止病毒传播

（4）健康教育提高公众对乙脑的认识，增强预防意识重要性

（1）降低发病率有效的预防措施可以显著降低乙脑的发病率

（2）保护公众健康预防措施可以保护公众免受乙脑病毒的侵害

（3）减轻医疗负担预防措施可以减轻医疗系统的负担

七、综合应用题

1.诊断方案

（1）详细询问病史了解患者的流行病学史、临床表现等

（2）体格检查检查患者的体温、意识状态、神经系统体征等

（3）实验室检查-脑脊液检查检查白细胞计数、蛋白质含量、糖含量等-血清学检测检测乙脑病毒抗体

（4）影像学检查进行头颅CT或MRI检查，了解脑部病变情况诊断依据

（1）流行病学史患者处于乙脑流行季节，有蚊虫叮咬史

（2）临床表现患者出现高热、意识障碍、抽搐等症状，符合乙脑的临床表现

（3）实验室检查脑脊液检查显示白细胞计数升高、蛋白质含量升高，血清学检测显示乙脑病毒抗体阳性

（4）影像学检查头颅CT或MRI检查显示脑部病变，如脑水肿、脑软化等。