乳腺相关疾病试卷及答案呈现

乳腺相关疾病试卷及答案呈现

一、单选题

1.乳腺纤维腺瘤最主要的临床特征是（）（1分）A.疼痛性肿块B.皮肤凹陷C.活动度差D.乳头溢液【答案】C【解析】乳腺纤维腺瘤通常表现为边界清楚、活动度好的肿块，疼痛性肿块多见于乳腺囊肿或乳腺炎

2.乳腺癌最常见的转移途径是（）（2分）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延【答案】A【解析】乳腺癌主要通过淋巴系统转移，尤其是腋窝淋巴结

3.乳腺X线摄影（钼靶）检查主要用于筛查的年龄段是（）（1分）A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50岁以上【答案】D【解析】40岁以上人群乳腺癌发病率显著增加，是钼靶筛查的重点年龄段

4.乳腺导管内乳头状瘤的主要症状是（）（2分）A.乳房肿块B.乳头血性溢液C.乳房疼痛D.皮肤改变【答案】B【解析】乳头血性溢液是导管内乳头状瘤的典型症状，其他选项更多见于其他乳腺疾病

5.乳腺囊性增生病的主要治疗方法是（）（1分）A.手术切除B.药物治疗C.放射治疗D.内分泌治疗【答案】B【解析】乳腺囊性增生病以激素药物治疗为主，缓解周期性症状

6.乳腺Paget病的临床特征包括（）（2分）A.乳头糜烂B.乳房肿块C.皮肤凹陷D.乳头回缩【答案】A【解析】乳头湿疹样癌（Paget病）典型表现为乳头糜烂、结痂

7.乳腺癌术后辅助化疗的目的是（）（1分）A.根治肿瘤B.缩小肿瘤C.降低复发风险D.缓解疼痛【答案】C【解析】辅助化疗主要目的是杀灭微小转移灶，降低术后复发风险

8.乳腺自检的最佳时间通常是（）（2分）A.月经期B.月经干净后5-10天C.排卵期D.任何时期均可【答案】B【解析】月经后5-10天乳腺组织相对柔软，易于发现异常

9.乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是（）（1分）A.大小B.形状C.活动度D.生长速度【答案】D【解析】恶性肿瘤通常生长较快，且边界不清

10.乳腺癌的三阴性特征指（）（2分）A.ER/PR阴性B.HER2阴性C.腋窝淋巴结阴性D.乳房皮肤阴性【答案】A、B【解析】三阴性乳腺癌指ER、PR、HER2均呈阴性

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于乳腺癌高危因素？（）A.月经初潮年龄早B.绝经年龄晚C.第一胎生育年龄大D.家族乳腺癌史E.长期服用激素类药物【答案】A、B、D、E【解析】月经初潮早、绝经晚、有家族史、长期激素暴露均为乳腺癌高危因素

2.乳腺X线摄影的注意事项包括（）A.检查前需停用激素药物B.需暴露双侧乳房C.孕妇禁用D.需涂抹专用凝胶E.可穿戴钢圈内衣【答案】B、C、D【解析】检查前需停用激素、孕妇禁用、检查时需涂抹凝胶，双侧乳房均需检查，但不宜穿钢圈内衣

3.乳腺导管内乳头状瘤的确诊方法包括（）A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.乳头溢液细胞学检查D.导管造影E.活组织病理检查【答案】C、D、E【解析】细胞学检查、导管造影、活组织病理是确诊导管内乳头状瘤的主要方法

4.乳腺癌术后康复锻炼包括（）A.肩关节活动B.上肢功能锻炼C.乳腺假体植入D.淋巴回流按摩E.疼痛管理【答案】A、B、D、E【解析】术后康复重点在于肩关节活动、上肢功能锻炼、淋巴回流按摩和疼痛管理

5.乳腺囊性增生病可能出现的症状包括（）A.乳房胀痛B.乳房肿块C.周期性变化D.乳头溢液E.皮肤凹陷【答案】A、B、C【解析】主要表现为乳房胀痛、可触及肿块，疼痛呈周期性变化，一般无乳头溢液或皮肤凹陷

三、填空题

1.乳腺X线摄影的辐射剂量相对较低，但孕妇应______检查，以防对胎儿造成伤害（4分）【答案】禁用

2.乳腺癌的早期症状主要包括______、______和______（4分）【答案】乳房无痛性肿块；乳头改变；皮肤改变

3.乳腺导管内乳头状瘤多见于______岁以上女性，常伴有______（4分）【答案】40；血性乳头溢液

4.乳腺囊性增生病与______无关，属于______性病变（4分）【答案】乳腺癌；良性

5.乳腺癌术后出现上肢肿胀时，应进行______和______，以促进淋巴回流（4分）【答案】上肢功能锻炼；淋巴回流按摩

四、判断题

1.所有乳腺肿块都是恶性肿瘤（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺肿块多数为良性，需结合临床和影像学检查明确诊断

2.乳腺癌患者术后可以完全恢复性生活（）（2分）【答案】（×）【解析】术后需根据恢复情况逐步恢复，部分患者可能需要专业指导

3.乳腺X线摄影可以替代乳腺超声检查（）（2分）【答案】（×）【解析】两者各有优势，通常联合应用以提高诊断准确性

4.乳腺自检可以完全预防乳腺癌（）（2分）【答案】（×）【解析】自检有助于早期发现，但不能完全预防

5.乳腺癌的保乳手术指乳房部分切除（）（2分）【答案】（×）【解析】保乳手术指保留乳房的乳腺癌根治术，而非部分切除

五、简答题

1.简述乳腺X线摄影的优缺点（4分）【答案】优点敏感性高，可发现微小钙化灶；检查时间短；辐射剂量相对可控缺点辐射暴露；对致密型乳腺显示效果较差；可能遗漏部分病变

2.简述乳腺癌术后康复锻炼的重要性（5分）【答案】重要性

（1）预防上肢淋巴水肿；

（2）恢复上肢功能；

（3）促进乳房形态恢复；

（4）改善患者生活质量；

（5）降低复发风险

3.简述乳腺导管内乳头状瘤的典型症状和治疗方法（5分）【答案】典型症状乳头血性溢液（最常见），部分伴乳房肿块治疗方法

（1）药物治疗激素类药物；

（2）手术治疗导管切除或乳房切除；

（3）定期随访监测溢液和肿块变化

六、分析题（10分）某女性，45岁，因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊查体左侧乳房外上象限可触及2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，左侧腋窝淋巴结肿大乳腺X线摄影示左侧乳房外上象限高密度肿块，边缘毛刺状，伴微小钙化请分析

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）需进一步检查哪些项目？

（3）若确诊为乳腺癌，可能的分期和治疗方案是什么？【答案】

（1）可能的诊断乳腺癌

（2）进一步检查

①乳腺超声；

②乳头溢液细胞学检查；

③活组织病理检查（金标准）；

④乳腺MRI；

⑤全身分期检查（骨扫描、胸部CT等）

（3）若确诊乳腺癌

①分期根据AJCC分期系统（需结合淋巴结和远处转移情况）；

②治疗方案a.手术乳腺癌根治术或保乳手术；b.放疗术后辅助放疗；c.化疗术后辅助化疗或新辅助化疗；d.内分泌治疗激素受体阳性者；e.靶向治疗HER2阳性者

七、综合应用题（20分）某女性，38岁，G2P1，因双侧乳房周期性胀痛3年，加重伴乳房肿块1月就诊查体双侧乳房外上象限可触及多个结节状肿块，大小约1-2cm，边界不清，活动度差，伴皮肤粘连乳腺超声示双侧乳腺囊性增生伴多发结节乳腺X线摄影未见明显异常请分析

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别诊断？

（3）治疗方案和随访建议是什么？

（4）对患者进行健康教育时应强调哪些内容？【答案】

（1）可能的诊断乳腺囊性增生病伴多发结节

（2）鉴别诊断

①乳腺癌需排除恶性肿瘤可能，尤其是结节活动度差者；

②乳腺纤维腺瘤通常边界清楚，活动度好；

③乳腺炎症伴红肿热痛

（3）治疗方案和随访

①治疗对症治疗（激素类药物），定期复查；

②随访每6-12个月进行乳腺超声和X线摄影，监测病灶变化

（4）健康教育

①规律作息，避免过度紧张；

②低脂饮食，减少激素摄入；

③定期自检和临床随访；

④若出现乳房皮肤改变、乳头溢液等异常及时就诊---标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.D

4.B

5.B

6.A

7.C

8.B

9.D

10.A、B

二、多选题

1.A、B、D、E

2.B、C、D

3.C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.禁用

2.乳房无痛性肿块；乳头改变；皮肤改变

3.40；血性乳头溢液

4.乳腺癌；良性

5.上肢功能锻炼；淋巴回流按摩

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题（10分）略

七、综合应用题（20分）略。