健康评估症状知识点试题及答案

健康评估症状知识点试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.在评估患者疼痛性质时，患者描述为针扎样，这种疼痛最可能是（）A.肌肉酸痛B.神经性疼痛C.消化性疼痛D.关节疼痛【答案】B【解析】神经性疼痛常表现为针刺、烧灼或电击样感觉

2.发热患者体温持续39℃以上，伴寒战，最可能的发热类型是（）A.低热B.中度发热C.高热D.超高热【答案】C【解析】高热指体温持续在39℃-41℃之间

3.评估呼吸困难时，患者表现为端坐呼吸，提示可能存在（）A.轻度肺炎B.心力衰竭C.哮喘急性发作D.肺结核【答案】B【解析】端坐呼吸是心力衰竭的典型体征

4.评估恶心呕吐患者时，发现呕吐物带胆汁，最可能的原因是（）A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.食物中毒D.胃溃疡【答案】A【解析】呕吐物带胆汁提示胃排空受阻

5.评估咳嗽患者时，发现咳嗽呈干咳无痰，可能的原因是（）A.支气管扩张B.肺炎C.上呼吸道感染D.慢性支气管炎【答案】C【解析】干咳无痰常见于上呼吸道感染初期

6.评估腹痛患者时，患者描述疼痛呈持续性隐痛，最可能是（）A.胆结石B.胃溃疡C.肾结石D.胰腺炎【答案】B【解析】胃溃疡疼痛常表现为隐痛

7.评估患者意识状态时，患者能对自身及周围环境有模糊认识，但定向力障碍，属于（）A.嗜睡B.朦胧状态C.昏睡D.昏迷【答案】B【解析】朦胧状态表现为意识模糊伴定向力障碍

8.评估水肿患者时，发现水肿首先出现在眼睑和面部，提示可能存在（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿【答案】B【解析】肾源性水肿早期表现为眼睑和面部水肿

9.评估患者皮肤时，发现皮肤出现出血点，直径小于2mm，最可能是（）A.瘀斑B.出血点C.紫癜D.血肿【答案】B【解析】出血点指直径小于2mm的皮肤出血

10.评估患者黄疸时，巩膜和皮肤黄染，尿色加深，最可能是（）A.溶血性黄疸B.梗阻性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁性黄疸【答案】B【解析】梗阻性黄疸表现为皮肤黏膜黄染和尿色加深

二、多选题（每题4分，共20分）

1.评估发热患者时，以下哪些属于发热伴随症状？（）A.寒战B.乏力C.心率加快D.皮肤苍白E.呼吸加快【答案】A、B、C、E【解析】发热常伴寒战、乏力、心率呼吸加快，皮肤可能潮红

2.评估胸痛患者时，以下哪些情况需要紧急处理？（）A.疼痛剧烈呈刀割样B.疼痛放射至左肩C.伴大汗淋漓D.含服硝酸甘油无效E.心电图ST段抬高【答案】A、C、D、E【解析】上述均为急性心梗的典型表现

3.评估呼吸困难患者时，以下哪些体征提示病情严重？（）A.端坐呼吸B.三凹征C.口唇发绀D.呼吸频率10次/分E.双肺呼吸音减弱【答案】A、B、C【解析】端坐呼吸、三凹征、发绀提示严重呼吸困难

4.评估水肿患者时，以下哪些属于有效评估内容？（）A.水肿部位B.水肿程度C.水肿进展速度D.水肿对功能影响E.水肿是否凹陷【答案】A、B、C、D【解析】水肿评估需关注部位、程度、进展及功能影响

5.评估意识障碍患者时，以下哪些属于Glasgow昏迷评分内容？（）A.睁眼反应B.言语反应C.运动反应D.生命体征E.定向力【答案】A、B、C【解析】Glasgow评分包括睁眼、言语、运动三部分

三、填空题（每题2分，共16分）

1.评估疼痛程度时，采用______评分法，0分代表无痛，10分代表______【答案】视觉模拟；最剧烈疼痛（4分）

2.评估发热程度时，低热指体温持续在______℃-38℃之间【答案】

37.3（4分）

3.评估呼吸困难时，患者表现为不能平卧，需______才能缓解【答案】坐起；端坐呼吸（4分）

4.评估水肿时，指压凹陷试验呈______为阳性【答案】凹陷（4分）

5.评估黄疸时，尿胆原检查呈______为梗阻性黄疸特征【答案】阴性（4分）

6.评估意识障碍时，Glasgow评分最高为______分【答案】15（4分）

7.评估胸痛时，疼痛持续时间短于______分钟常考虑非心源性疼痛【答案】15（4分）

8.评估呕吐时，呕吐物带粪臭味提示可能存在______【答案】肠梗阻（4分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.发热患者体温越高，病情越严重（）【答案】（×）【解析】发热程度需结合患者基础状况综合判断

2.咳嗽伴咯血一定是肺癌（）【答案】（×）【解析】咯血可见于多种疾病，如支气管扩张

3.水肿患者出现凹陷提示肾源性水肿（）【答案】（×）【解析】凹陷性水肿可见于多种原因，非特异表现

4.呼吸困难患者呼吸频率30次/分提示病情危重（）【答案】（×）【解析】呼吸频率异常增快或减慢均需警惕

5.意识障碍患者出现胡言乱语属于浅昏迷（）【答案】（×）【解析】胡言乱语可见于朦胧或昏睡状态

6.黄疸患者皮肤瘙痒程度与黄疸程度成正比（）【答案】（×）【解析】瘙痒程度与胆红素类型有关，非绝对相关

7.胸痛伴恶心呕吐一定不是心绞痛（）【答案】（×）【解析】部分心绞痛可伴消化道症状

8.评估疼痛时，患者主观描述比客观体征更重要（）【答案】（×）【解析】两者同等重要，需综合评估

9.发热伴寒战提示感染性发热（）【答案】（√）【解析】寒战是机体对抗感染的反应

10.评估水肿时，需测量同一部位不同时间的水肿程度（）【答案】（√）【解析】需动态观察水肿变化趋势

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述评估胸痛时需重点关注的病史内容【答案】

（1）疼痛性质（锐痛、钝痛等）；

（2）发生诱因；

（3）伴随症状（呼吸困难、恶心等）；

（4）放射部位；

（5）缓解因素；

（6）既往史（心脏病史等）（4分）

2.简述评估发热患者时需重点观察的体征【答案】

（1）体温曲线（热型）；

（2）皮疹；

（3）呼吸频率与节律；

（4）心率与节律；

（5）肝脏肿大；

（6）黄疸（4分）

3.简述评估水肿时需注意的鉴别要点【答案】

（1）水肿发生部位（眼睑、下肢等）；

（2）水肿程度（凹陷性/非凹陷性）；

（3）水肿进展速度；

（4）伴随症状（高血压、心衰等）；

（5）水肿对功能影响（活动受限等）（4分）

六、分析题（每题12分，共24分）

1.患者，男，62岁，突发持续性胸痛3小时，伴大汗淋漓、呼吸困难查体BP90/60mmHg，心尖部可闻及舒张期杂音，双肺底闻及湿啰音分析该患者的可能诊断及急救措施【答案】可能诊断

（1）急性心肌梗死（依据持续性胸痛、大汗、低血压、心尖部杂音、肺部啰音）；

（2）急性左心衰（依据呼吸困难、肺部啰音）；

（3）可能合并心源性休克（依据低血压）（6分）急救措施

（1）绝对卧床休息；

（2）吸氧；

（3）快速建立静脉通路；

（4）给予硝酸甘油静滴；

（5）心电监护；

（6）准备溶栓或介入治疗；

（7）必要时进行心肺复苏（6分）

2.患者，女，28岁，发热5天，体温

38.5℃-39℃，伴咳嗽、咳黄痰查体咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音分析该患者的可能诊断及进一步检查方向【答案】可能诊断

（1）急性支气管炎（依据咳嗽咳痰、肺部体征）；

（2）社区获得性肺炎可能（依据发热、咳嗽、肺部啰音）（6分）进一步检查

（1）血常规（判断感染程度）；

（2）胸部X线片（明确肺部病变）；

（3）痰培养+药敏（指导抗生素治疗）；

（4）必要时考虑肺CT（明确病变细节）（6分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者主诉反复水肿3个月，查体双下肢凹陷性水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），肾功能正常分析该患者的可能诊断及护理评估要点【答案】可能诊断

（1）肾病综合征（依据大量蛋白尿、水肿）；

（2）高血压病3级（很高危组）（依据血压160/100mmHg）（8分）护理评估要点

（1）水肿程度及部位评估（每日记录）；

（2）血压监测（每日至少2次）；

（3）尿量监测（每日）；

（4）肾功能及电解质监测；

（5）饮食管理（低盐低脂）；

（6）药物使用指导（降压药、激素等）；

（7）水肿部位皮肤护理预防压疮；

（8）心理支持（8分）

2.某患者主诉突发胸痛2小时伴呼吸困难，查体BP70/50mmHg，P120次/分，R28次/分，口唇发绀，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺叩诊过清音分析该患者的可能诊断及紧急处理方案【答案】可能诊断

（1）急性主动脉夹层（依据突发剧痛、低血压、心尖部杂音、肺过清音）；

（2）可能合并心包填塞（依据低血压、心率快、呼吸急）（8分）紧急处理方案

（1）立即吸氧；

（2）建立两条静脉通路；

（3）快速补液扩容（晶体液）；

（4）准备血管活性药物（多巴胺等）；

（5）心电监护；

（6）准备床旁超声检查；

（7）紧急手术准备（8分）---标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.A

5.C

6.B

7.B

8.B

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、C、D、E

3.A、B、C

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.视觉模拟；最剧烈疼痛

2.

37.

33.坐起；端坐呼吸

4.凹陷

5.阴性

6.

157.

158.肠梗阻

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.答疼痛性质、发生诱因、伴随症状、放射部位、缓解因素、既往史

2.答体温曲线、皮疹、呼吸、心率、肝脏、黄疸

3.答部位、程度、速度、伴随症状、功能影响

六、分析题

1.答可能诊断急性心肌梗死、急性左心衰、心源性休克；急救措施卧床、吸氧、补液、硝酸甘油、监护、溶栓/介入、心肺复苏

2.答可能诊断急性支气管炎、社区获得性肺炎；进一步检查血常规、胸片、痰培养、肺CT

七、综合应用题

1.答可能诊断肾病综合征、高血压；护理评估水肿评估、血压监测、尿量、肾功能、饮食、药物、皮肤护理、心理支持

2.答可能诊断急性主动脉夹层、心包填塞；紧急处理吸氧、补液、血管活性药物、监护、超声、手术准备说明以上答案仅供参考，实际评估需结合患者具体情况。