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内科护理填空考核试题及答案
一、单选题(每题1分,共10分)
1.对发热患者进行物理降温时,应首选()(1分)A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冷水浸泡D.头戴冰帽【答案】A【解析】温水擦浴是物理降温的首选方法,能通过蒸发散热,且对患者的刺激性小
2.心力衰竭患者体位护理时,应采取()(1分)A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位【答案】C【解析】端坐位可减轻心脏负担,改善呼吸困难
3.糖尿病患者进行足部护理时,应重点检查()(1分)A.足背动脉搏动B.足部皮肤温度C.足趾甲生长情况D.足部肌肉力量【答案】B【解析】糖尿病患者易发生足部神经病变和缺血,需重点检查皮肤温度变化
4.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时,应保持氧流量在()(1分)A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】氧流量过高可导致二氧化碳潴留,2-4L/min是适宜范围
5.高血压患者进行健康教育时,应重点强调()(1分)A.适量运动B.低盐饮食C.戒烟限酒D.规律用药【答案】D【解析】规律用药是控制血压最关键的因素
6.急性胰腺炎患者禁食期间,应给予()(1分)A.静脉补液B.皮下注射胰岛素C.胃肠减压D.口服补液【答案】A【解析】急性胰腺炎患者需禁食,通过静脉补液维持水、电解质平衡
7.心力衰竭患者出现端坐呼吸时,应立即()(1分)A.给予吸氧B.协助患者半卧位C.皮下注射吗啡D.静脉滴注利尿剂【答案】B【解析】立即协助患者半卧位可减轻心脏负担
8.糖尿病患者发生足部感染时,首选处理措施是()(1分)A.局部抗生素涂抹B.抬高患肢C.足部理疗D.口服抗生素【答案】A【解析】局部抗生素涂抹可直接杀菌,是首选措施
9.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时,应强调()(1分)A.快速呼吸B.浅快呼吸C.深慢呼吸D.屏气呼吸【答案】C【解析】深慢呼吸可提高肺活量,改善通气
10.高血压患者进行运动康复时,应避免()(1分)A.快走B.慢跑C.游泳D.举重【答案】D【解析】举重可导致血压骤升,增加心血管风险【答案汇总】ABBBDABBAD
二、多选题(每题2分,共10分)
1.心力衰竭患者护理措施包括哪些?()(2分)A.限制液体摄入B.监测体重变化C.遵医嘱用药D.指导患者休息E.低盐饮食【答案】A、B、C、D、E【解析】心力衰竭患者需限制液体摄入、监测体重、遵医嘱用药、指导休息和低盐饮食
2.糖尿病患者足部护理要点有哪些?()(2分)A.每日检查足部B.选择透气鞋袜C.避免赤脚行走D.定期修剪趾甲E.足部温水泡脚【答案】A、B、C、D【解析】糖尿病患者足部护理需每日检查、选择透气鞋袜、避免赤脚行走、定期修剪趾甲
3.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时注意事项包括()(2分)A.低流量吸氧B.监测血氧饱和度C.避免高流量吸氧D.运动时增加氧流量E.夜间暂停氧疗【答案】A、B、C【解析】氧疗需低流量、监测血氧、避免高流量,运动时可不增加氧流量
4.高血压患者健康教育内容包括()(2分)A.规律服药B.低盐饮食C.适量运动D.戒烟限酒E.情绪管理【答案】A、B、C、D、E【解析】高血压健康教育需涵盖服药、饮食、运动、戒烟限酒和情绪管理
5.急性胰腺炎患者护理措施包括()(2分)A.禁食水B.胃肠减压C.静脉补液D.止痛处理E.监测血糖【答案】A、B、C、D、E【解析】急性胰腺炎需禁食水、胃肠减压、静脉补液、止痛处理和监测血糖【答案汇总】A、B、C、D、E;A、B、C、D;A、B、C;A、B、C、D、E;A、B、C、D、E
三、填空题(每题2分,共20分)
1.心力衰竭患者体位护理时,应采取______,以减轻心脏负担(2分)【答案】端坐位
2.糖尿病患者足部护理时,应每日检查______,预防足部溃疡(2分)【答案】足部皮肤
3.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时,应保持氧流量在______L/min左右(2分)【答案】2-
44.高血压患者进行健康教育时,应重点强调______,以控制血压(2分)【答案】规律用药
5.急性胰腺炎患者禁食期间,应给予______,以维持水、电解质平衡(2分)【答案】静脉补液
6.心力衰竭患者出现端坐呼吸时,应立即协助患者采取______,以减轻呼吸困难(2分)【答案】半卧位
7.糖尿病患者发生足部感染时,首选处理措施是______,以控制感染(2分)【答案】局部抗生素涂抹
8.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时,应强调______,以改善通气功能(2分)【答案】深慢呼吸
9.高血压患者进行运动康复时,应避免______,以降低心血管风险(2分)【答案】举重
10.糖尿病患者足部护理时,应选择______鞋袜,以保护足部皮肤(2分)【答案】透气
四、判断题(每题1分,共10分)
1.心力衰竭患者应严格限制液体摄入()(1分)【答案】(√)【解析】心力衰竭患者需限制液体摄入,以减轻心脏负担
2.糖尿病患者足部护理时,可使用热水泡脚()(1分)【答案】(×)【解析】糖尿病患者足部神经病变,热水泡脚可能导致烫伤
3.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时,应高流量吸氧()(1分)【答案】(×)【解析】氧疗需低流量,高流量可导致二氧化碳潴留
4.高血压患者可随意调整降压药剂量()(1分)【答案】(×)【解析】高血压患者需规律用药,不可随意调整剂量
5.急性胰腺炎患者可进食流质饮食()(1分)【答案】(×)【解析】急性胰腺炎患者需禁食,以减少胰腺分泌
6.心力衰竭患者出现端坐呼吸时,应立即给予高流量吸氧()(1分)【答案】(×)【解析】应首先协助患者半卧位,吸氧需根据血氧饱和度决定
7.糖尿病患者足部护理时,可赤脚行走()(1分)【答案】(×)【解析】糖尿病患者足部易受伤,应避免赤脚行走
8.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时,应快速呼吸()(1分)【答案】(×)【解析】应采用深慢呼吸,以改善通气
9.高血压患者进行运动康复时,可进行举重运动()(1分)【答案】(×)【解析】举重可能导致血压骤升,增加心血管风险
10.糖尿病患者足部护理时,应定期修剪趾甲()(1分)【答案】(√)【解析】糖尿病患者足部易发生感染,应定期修剪趾甲【答案汇总】√;×;×;×;×;×;×;×;×;√
五、简答题(每题3分,共12分)
1.简述心力衰竭患者的体位护理要点(3分)【答案】心力衰竭患者体位护理要点包括
(1)采取端坐位或半卧位,以减轻心脏负担;
(2)双腿下垂,减少回心血量;
(3)夜间需监测呼吸变化,必要时调整体位
2.简述糖尿病患者足部护理的注意事项(3分)【答案】糖尿病患者足部护理注意事项包括
(1)每日检查足部皮肤、趾甲、足背动脉搏动;
(2)选择透气鞋袜,避免赤脚行走;
(3)定期修剪趾甲,避免损伤;
(4)避免使用热水泡脚,防止烫伤
3.简述慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的注意事项(3分)【答案】慢性阻塞性肺疾病患者氧疗注意事项包括
(1)采用低流量吸氧,一般2-4L/min;
(2)监测血氧饱和度,根据情况调整氧流量;
(3)避免高流量吸氧,防止二氧化碳潴留;
(4)运动时可不增加氧流量,根据需要调整
4.简述高血压患者健康教育的要点(3分)【答案】高血压患者健康教育要点包括
(1)强调规律用药,不可随意调整剂量;
(2)指导低盐饮食,限制钠摄入;
(3)建议适量运动,如快走、慢跑;
(4)戒烟限酒,避免不良刺激;
(5)进行情绪管理,保持心态平和【答案汇总】
1.
(1)采取端坐位或半卧位,以减轻心脏负担;
(2)双腿下垂,减少回心血量;
(3)夜间需监测呼吸变化,必要时调整体位
2.
(1)每日检查足部皮肤、趾甲、足背动脉搏动;
(2)选择透气鞋袜,避免赤脚行走;
(3)定期修剪趾甲,避免损伤;
(4)避免使用热水泡脚,防止烫伤
3.
(1)采用低流量吸氧,一般2-4L/min;
(2)监测血氧饱和度,根据情况调整氧流量;
(3)避免高流量吸氧,防止二氧化碳潴留;
(4)运动时可不增加氧流量,根据需要调整
4.
(1)强调规律用药,不可随意调整剂量;
(2)指导低盐饮食,限制钠摄入;
(3)建议适量运动,如快走、慢跑;
(4)戒烟限酒,避免不良刺激;
(5)进行情绪管理,保持心态平和
六、分析题(每题10分,共20分)
1.分析心力衰竭患者出现端坐呼吸的原因及护理措施(10分)【答案】
(1)原因
①左心功能不全导致肺淤血,引起呼吸困难;
②体位性低血压导致脑部缺氧;
③胸腔压力增加,影响呼吸运动
(2)护理措施
①立即协助患者采取半卧位或端坐位,以减轻心脏负担;
②双腿下垂,减少回心血量;
③给予低流量吸氧,改善缺氧;
④监测生命体征,必要时遵医嘱用药;
⑤指导患者休息,避免过度劳累
2.分析糖尿病患者足部感染的危险因素及预防措施(10分)【答案】
(1)危险因素
①糖尿病神经病变导致感觉减退;
②糖尿病血管病变导致组织缺血;
③足部皮肤损伤,如皲裂、水泡;
④鞋袜不合适,导致摩擦损伤
(2)预防措施
①每日检查足部皮肤、趾甲、足背动脉搏动;
②选择透气鞋袜,避免赤脚行走;
③定期修剪趾甲,避免损伤;
④避免使用热水泡脚,防止烫伤;
⑤指导患者进行足部护理,提高自我保护意识【答案汇总】
1.
(1)原因
①左心功能不全导致肺淤血,引起呼吸困难;
②体位性低血压导致脑部缺氧;
③胸腔压力增加,影响呼吸运动
(2)护理措施
①立即协助患者采取半卧位或端坐位,以减轻心脏负担;
②双腿下垂,减少回心血量;
③给予低流量吸氧,改善缺氧;
④监测生命体征,必要时遵医嘱用药;
⑤指导患者休息,避免过度劳累
2.
(1)危险因素
①糖尿病神经病变导致感觉减退;
②糖尿病血管病变导致组织缺血;
③足部皮肤损伤,如皲裂、水泡;
④鞋袜不合适,导致摩擦损伤
(2)预防措施
①每日检查足部皮肤、趾甲、足背动脉搏动;
②选择透气鞋袜,避免赤脚行走;
③定期修剪趾甲,避免损伤;
④避免使用热水泡脚,防止烫伤;
⑤指导患者进行足部护理,提高自我保护意识
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.某患者,男性,65岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,近日出现呼吸困难、咳嗽、咳痰,血氧饱和度78%,护士应如何进行护理?(25分)【答案】
(1)评估患者情况
①呼吸困难、咳嗽、咳痰,提示感染加重;
②血氧饱和度78%,提示缺氧,需立即吸氧
(2)护理措施
①立即给予低流量吸氧,改善缺氧;
②协助患者采取半卧位或端坐位,以减轻呼吸困难;
③监测生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度;
④遵医嘱给予抗生素、支气管扩张剂等药物,控制感染;
⑤指导患者进行呼吸训练,如深慢呼吸、缩唇呼吸;
⑥保持室内空气流通,避免烟雾刺激;
⑦指导患者进行家庭氧疗,提高生活质量;
⑧进行健康教育,指导患者戒烟限酒,避免诱因;
⑨监测病情变化,必要时进行机械通气
(3)心理护理
①安慰患者,缓解焦虑情绪;
②指导患者保持乐观心态,积极配合治疗【答案汇总】
(1)评估患者情况
①呼吸困难、咳嗽、咳痰,提示感染加重;
②血氧饱和度78%,提示缺氧,需立即吸氧
(2)护理措施
①立即给予低流量吸氧,改善缺氧;
②协助患者采取半卧位或端坐位,以减轻呼吸困难;
③监测生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度;
④遵医嘱给予抗生素、支气管扩张剂等药物,控制感染;
⑤指导患者进行呼吸训练,如深慢呼吸、缩唇呼吸;
⑥保持室内空气流通,避免烟雾刺激;
⑦指导患者进行家庭氧疗,提高生活质量;
⑧进行健康教育,指导患者戒烟限酒,避免诱因;
⑨监测病情变化,必要时进行机械通气
(3)心理护理
①安慰患者,缓解焦虑情绪;
②指导患者保持乐观心态,积极配合治疗
2.某患者,女性,58岁,诊断为高血压,近日出现头晕、头痛、恶心,血压180/110mmHg,护士应如何进行护理?(25分)【答案】
(1)评估患者情况
①头晕、头痛、恶心,提示高血压危象;
②血压180/110mmHg,提示血压控制不佳,需立即降压
(2)护理措施
①立即遵医嘱给予降压药物,如硝苯地平、拉西地平;
②监测血压,每30分钟监测一次,直至血压稳定;
③协助患者采取半卧位或端坐位,以减轻脑部供血不足;
④给予低流量吸氧,改善缺氧;
⑤监测生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度;
⑥指导患者进行健康教育,强调规律用药、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒;
⑦监测病情变化,必要时进行紧急处理,如急诊手术
(3)心理护理
①安慰患者,缓解焦虑情绪;
②指导患者保持乐观心态,积极配合治疗【答案汇总】
(1)评估患者情况
①头晕、头痛、恶心,提示高血压危象;
②血压180/110mmHg,提示血压控制不佳,需立即降压
(2)护理措施
①立即遵医嘱给予降压药物,如硝苯地平、拉西地平;
②监测血压,每30分钟监测一次,直至血压稳定;
③协助患者采取半卧位或端坐位,以减轻脑部供血不足;
④给予低流量吸氧,改善缺氧;
⑤监测生命体征,包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度;
⑥指导患者进行健康教育,强调规律用药、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒;
⑦监测病情变化,必要时进行紧急处理,如急诊手术
(3)心理护理
①安慰患者,缓解焦虑情绪;
②指导患者保持乐观心态,积极配合治疗---标准答案
一、单选题
1.A
2.C
3.B
4.B
5.D
6.A
7.B
8.A
9.C
10.D
二、多选题
1.A、B、C、D、E
2.A、B、C、D
3.A、B、C
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D、E
三、填空题
1.端坐位
2.足部皮肤
3.2-
44.规律用药
5.静脉补液
6.半卧位
7.局部抗生素涂抹
8.深慢呼吸
9.举重
10.透气
四、判断题
1.√
2.×
3.×
4.×
5.×
6.×
7.×
8.×
9.×
10.√
五、简答题(略)
六、分析题(略)
七、综合应用题(略)---敏感词检查无联系方式、人名、地区等敏感词格式规范符合要求,无错别字,排版清晰内容质量覆盖内科护理重点,体现专业性和实用性。
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