内科护理操作基础试题及准确答案

内科护理操作基础试题及准确答案

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者溶液不滴，首先应检查的是（）（1分）A.针头是否通畅B.输液瓶是否挂高C.患者血管状况D.输液管路是否通畅【答案】D【解析】输液管路是否通畅是导致溶液不滴的首要原因

2.测量体温时，下列哪种情况应视为无效测量？（）（2分）A.患者处于发热初期B.患者刚运动完C.婴幼儿体温不升D.患者服过退热药【答案】B【解析】运动后体温会升高，此时测量值不能反映真实体温

3.患者长期卧床，为预防压疮，应重点注意（）（1分）A.皮肤清洁B.骨突部位受压C.衣物舒适D.饮食营养【答案】B【解析】骨突部位受压是压疮发生的主要原因

4.采集血常规标本时，应避免使用（）（2分）A.干燥注射器B.抗凝管C.肝素锂管D.普通试管【答案】D【解析】血常规需用抗凝管采集，普通试管会导致血液凝固

5.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】B【解析】半卧位可减轻心脏负担

6.使用吸痰器吸痰时，错误的做法是（）（2分）A.先吸口咽部再吸气管B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管每次更换D.吸痰前先给氧【答案】A【解析】应先吸气管再吸口咽部，避免污染

7.患者静脉输液速度过快可能引起（）（1分）A.发热B.空气栓塞C.静脉炎D.过敏反应【答案】B【解析】输液过快可能导致空气栓塞

8.患者遵医嘱使用胰岛素，错误的操作是（）（2分）A.饭前30分钟注射B.用1ml注射器抽取C.选择腹部注射D.每次注射部位要固定【答案】D【解析】注射部位应交替使用，避免局部组织损伤

9.患者吸氧时，氧流量一般设置为（）（1分）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min【答案】A【解析】常规吸氧流量为1-2L/min

10.患者发生过敏性休克时，首选药物是（）（2分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物

11.患者长期使用抗生素，应重点观察（）（1分）A.血压B.血糖C.肝肾功能D.心率【答案】C【解析】长期使用抗生素易引起肝肾功能损害

12.患者测量血压时，袖带过松会导致（）（2分）A.血压偏低B.血压偏高C.脉搏加快D.心律失常【答案】B【解析】袖带过松会导致测得血压偏高

13.患者发生心力衰竭时，应限制（）（1分）A.水分摄入B.盐分摄入C.蛋白质摄入D.碳水化合物摄入【答案】B【解析】心力衰竭患者应限制盐分摄入

14.患者长期卧床，为预防压疮，应（）（2分）A.每2小时翻身一次B.每天擦洗皮肤C.保持床铺干燥D.按摩骨突部位【答案】A【解析】每2小时翻身一次可预防压疮

15.患者采集血常规标本时，应避免（）（1分）A.空腹采集B.使用抗凝管C.避免剧烈运动D.用干棉签按压针眼【答案】A【解析】血常规采集无需空腹

16.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）（2分）A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】B【解析】半卧位可减轻心脏负担

17.使用吸痰器吸痰时，错误的做法是（）（1分）A.先吸口咽部再吸气管B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管每次更换D.吸痰前先给氧【答案】A【解析】应先吸气管再吸口咽部，避免污染

18.患者静脉输液速度过快可能引起（）（2分）A.发热B.空气栓塞C.静脉炎D.过敏反应【答案】B【解析】输液过快可能导致空气栓塞

19.患者遵医嘱使用胰岛素，错误的操作是（）（1分）A.饭前30分钟注射B.用1ml注射器抽取C.选择腹部注射D.每次注射部位要固定【答案】D【解析】注射部位应交替使用，避免局部组织损伤

20.患者吸氧时，氧流量一般设置为（）（2分）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min【答案】A【解析】常规吸氧流量为1-2L/min

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于静脉输液的目的？（）A.补充体液B.纠正电解质紊乱C.输入药物D.增加血容量E.降温【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液的目的包括补充体液、纠正电解质紊乱、输入药物和增加血容量，降温一般采用物理降温

2.采集血标本时，以下哪些情况需要使用抗凝管？（）A.血常规B.血沉C.血糖D.肝功能E.凝血功能【答案】A、B、E【解析】血常规、血沉和凝血功能检查需要使用抗凝管，血糖和肝功能检查使用普通试管

3.患者发生心力衰竭时，应采取哪些措施？（）A.半卧位B.限制水钠摄入C.使用利尿剂D.吸氧E.应用扩血管药物【答案】A、B、C、D、E【解析】心力衰竭患者应采取半卧位、限制水钠摄入、使用利尿剂、吸氧和应用扩血管药物等措施

4.使用吸痰器吸痰时，应注意哪些事项？（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰管每次更换C.吸痰前先给氧D.先吸口咽部再吸气管E.吸痰过程中观察患者反应【答案】A、B、C、E【解析】使用吸痰器吸痰时，应注意每次吸痰时间不超过15秒、吸痰管每次更换、吸痰前先给氧和吸痰过程中观察患者反应，应先吸气管再吸口咽部

5.患者长期卧床，为预防压疮，应采取哪些措施？（）A.每2小时翻身一次B.保持床铺干燥C.使用减压垫D.按摩骨突部位E.保持皮肤清洁【答案】A、B、C、E【解析】患者长期卧床，为预防压疮，应采取每2小时翻身一次、保持床铺干燥、使用减压垫和保持皮肤清洁等措施，避免按摩骨突部位

三、填空题

1.静脉输液时，应将输液瓶挂于______高度，以保证溶液滴速准确【答案】患者心脏水平（4分）

2.采集血常规标本时，应使用______管，以防止血液凝固【答案】抗凝（4分）

3.患者发生心力衰竭时，应采取______体位，以减轻心脏负担【答案】半卧（4分）

4.使用吸痰器吸痰时，每次吸痰时间不应超过______秒，以免损伤呼吸道黏膜【答案】15（4分）

5.患者长期卧床，为预防压疮，应每______小时翻身一次【答案】2（4分）

四、判断题

1.静脉输液时，溶液不滴可能是由于针头堵塞造成的（）（2分）【答案】（√）【解析】针头堵塞是导致溶液不滴的常见原因

2.患者采集血常规标本时，可以空腹采集（）（2分）【答案】（×）【解析】血常规采集无需空腹

3.患者发生心力衰竭时，应采取平卧位，以减轻心脏负担（）（2分）【答案】（×）【解析】心力衰竭患者应采取半卧位，以减轻心脏负担

4.使用吸痰器吸痰时，应先吸口咽部再吸气管（）（2分）【答案】（×）【解析】应先吸气管再吸口咽部，避免污染

5.患者长期卧床，为预防压疮，应按摩骨突部位，以促进血液循环（）（2分）【答案】（×）【解析】按摩骨突部位会加重组织损伤，应避免按摩

五、简答题

1.简述静脉输液的目的【答案】静脉输液的目的包括补充体液、纠正电解质紊乱、输入药物、增加血容量和营养支持（5分）

2.简述采集血常规标本的注意事项【答案】采集血常规标本时，应使用抗凝管，避免空腹采集，采血前避免剧烈运动，采血后用干棉签按压针眼，避免用力揉搓（5分）

3.简述患者发生心力衰竭时的护理措施【答案】患者发生心力衰竭时，应采取半卧位，限制水钠摄入，使用利尿剂，吸氧，应用扩血管药物，并密切观察患者生命体征（5分）

六、分析题

1.某患者长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤出现红肿，并有压痛请分析可能的原因及预防措施【答案】可能的原因包括局部受压、潮湿、营养不良和皮肤清洁不到位预防措施包括每2小时翻身一次，保持床铺干燥，使用减压垫，保持皮肤清洁，并加强营养支持（10分）

2.某患者在输液过程中出现溶液不滴，护士检查发现针头堵塞请分析可能的原因及处理方法【答案】可能的原因包括针头堵塞、患者血管状况不佳、输液管路不畅和输液瓶位置不当处理方法包括更换针头，调整针头位置，检查输液管路，并将输液瓶挂于患者心脏水平（10分）

七、综合应用题

1.某患者因心力衰竭入院，护士需要为其制定护理计划请列出护理计划的主要内容【答案】护理计划的主要内容包括

（1）生命体征监测定时测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度；

（2）体位管理采取半卧位，以减轻心脏负担；

（3）饮食管理限制水钠摄入，低盐低脂饮食；

（4）药物管理遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物和强心药；

（5）氧疗根据病情给予吸氧；

（6）皮肤护理预防压疮，保持皮肤清洁干燥；

（7）心理支持给予患者心理安慰和支持（25分）---完整标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.B

4.D

5.B

6.A

7.B

8.D

9.A

10.B

11.C

12.B

13.B

14.A

15.A

16.B

17.A

18.B

19.D

20.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.患者心脏水平

2.抗凝

3.半卧

4.

155.2

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.静脉输液的目的包括补充体液、纠正电解质紊乱、输入药物、增加血容量和营养支持

2.采集血常规标本时，应使用抗凝管，避免空腹采集，采血前避免剧烈运动，采血后用干棉签按压针眼，避免用力揉搓

3.患者发生心力衰竭时的护理措施包括采取半卧位，限制水钠摄入，使用利尿剂，吸氧，应用扩血管药物，并密切观察患者生命体征

六、分析题

1.可能的原因包括局部受压、潮湿、营养不良和皮肤清洁不到位预防措施包括每2小时翻身一次，保持床铺干燥，使用减压垫，保持皮肤清洁，并加强营养支持

2.可能的原因包括针头堵塞、患者血管状况不佳、输液管路不畅和输液瓶位置不当处理方法包括更换针头，调整针头位置，检查输液管路，并将输液瓶挂于患者心脏水平

七、综合应用题

1.护理计划的主要内容包括

（1）生命体征监测定时测量血压、心率、呼吸和血氧饱和度；

（2）体位管理采取半卧位，以减轻心脏负担；

（3）饮食管理限制水钠摄入，低盐低脂饮食；

（4）药物管理遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物和强心药；

（5）氧疗根据病情给予吸氧；

（6）皮肤护理预防压疮，保持皮肤清洁干燥；

（7）心理支持给予患者心理安慰和支持。