PICC日常维护考核试题及答案

PICC日常维护考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.PICC导管维护时，应选择的消毒剂是（）（1分）A.酒精B.碘伏C.氯己定D.过氧化氢【答案】B【解析】PICC导管维护应使用碘伏消毒剂，避免使用酒精导致导管材质老化

2.冲管时使用的生理盐水应（）（1分）A.温度为37℃B.浓度高于

0.9%C.使用注射器直接抽取D.加压冲注【答案】C【解析】冲管生理盐水应为

0.9%标准浓度，使用注射器抽取可保证流速均匀，避免导管损伤

3.更换透明敷料时，若患者皮肤发红，应（）（1分）A.继续使用B.加用纱布C.立即更换D.减少换药频率【答案】C【解析】皮肤发红提示感染风险，应立即更换敷料并评估感染情况

4.肝素帽正压封管时，应推注的生理盐水量是（）（1分）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml【答案】B【解析】标准正压封管需推注10ml生理盐水，形成正压止血

5.导管脱出长度超过（）cm时，需立即处理（1分）A.1B.2C.3D.4【答案】B【解析】导管脱出2cm以上可能影响血流，需立即处理防止血栓形成

6.首次冲管时使用的生理盐水量是（）（1分）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml【答案】B【解析】首次冲管需使用10ml生理盐水充分冲洗导管前段

7.敷料下积液时，应（）（1分）A.加用纱布B.继续观察C.立即更换D.涂抹消毒液【答案】C【解析】敷料下积液易滋生细菌，应立即更换避免感染

8.固定导管时使用的胶布宽度是（）（1分）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm【答案】C【解析】标准胶布宽度3cm可确保导管稳固固定

9.患者手臂水肿时，应（）（1分）A.抬高手臂B.继续留置C.调整导管位置D.使用弹力绷带【答案】C【解析】水肿时导管位置可能受影响，需调整确保通畅

10.导管维护频率为（）（1分）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次【答案】A【解析】PICC维护标准为每周1次，确保导管清洁

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于PICC维护的必要用品？（）（4分）A.消毒棉球B.生理盐水注射器C.透明敷料D.酒精棉球E.肝素帽【答案】A、B、C、E【解析】消毒棉球、生理盐水、透明敷料和肝素帽是标准维护用品，酒精棉球不适用于导管消毒

2.导管固定方法包括（）（4分）A.使用透明敷料B.胶布固定C.纽扣式固定器D.纱布包裹E.胶带固定【答案】A、B、C【解析】标准固定方法包括透明敷料、胶布和纽扣式固定器，纱布和胶带易损伤导管

3.以下哪些情况需立即更换PICC导管？（）（4分）A.导管体外部分变短B.患者手臂出现红肿C.敷料下积液D.冲管阻力增大E.肝素帽渗漏【答案】A、B、C、D、E【解析】所有选项均提示导管异常或感染风险，需立即更换

4.冲管操作要点包括（）（4分）A.正压推注B.使用10ml注射器C.缓慢匀速D.边推边回抽E.使用生理盐水【答案】A、B、C、E【解析】冲管需正压、使用10ml生理盐水、缓慢匀速推注，不涉及回抽

5.透明敷料更换要点包括（）（4分）A.彻底消毒B.保持导管清洁C.范围至少10cm×12cmD.固定导管末端E.避免接触金属件【答案】A、B、C、D【解析】敷料更换需消毒、保持清洁、标准大小、固定导管，但需接触金属件（如接头）

三、填空题（每题2分，共8分）

1.更换敷料时，消毒范围直径应≥______cm，上下直径为______cm（4分）【答案】5；

102.正压封管时，最后应推注______ml生理盐水，形成正压止血（2分）【答案】

103.导管维护时，消毒应从______向______螺旋式进行（2分）【答案】中心；边缘

4.若患者手臂出现红肿，应立即______并报告医生（2分）【答案】抬高

四、判断题（每题2分，共10分）

1.冲管时可以使用酒精消毒导管内壁（）（2分）【答案】（×）【解析】酒精会使导管材质老化，应使用生理盐水

2.敷料下出现少量积液无需处理（）（2分）【答案】（×）【解析】积液易感染，需立即更换敷料

3.固定导管时胶布可跨越关节部位（）（2分）【答案】（×）【解析】胶布应避开关节，避免导管移位

4.患者洗澡时无需保护PICC导管（）（2分）【答案】（×）【解析】洗澡时需使用防水保护膜避免导管浸水

5.导管维护时需佩戴无菌手套（）（2分）【答案】（×）【解析】标准维护无需无菌手套，但应洗手消毒双手

五、简答题（每题4分，共8分）

1.简述PICC导管维护的标准流程【答案】

（1）核对患者信息与导管标识；

（2）清洁双手并消毒；

（3）揭开敷料暴露导管；

（4）消毒导管接口和体外部分；

（5）冲管（生理盐水10ml正压推注）；

（6）正压封管（生理盐水10ml正压推注）；

（7）评估导管及手臂情况；

（8）固定导管并更换敷料；

（9）记录维护信息

2.简述PICC导管常见并发症及预防措施【答案】常见并发症及预防措施

（1）感染严格无菌操作，保持敷料清洁干燥，定期更换；

（2）血栓避免剧烈活动，定期冲管，避免高浓度药物输注；

（3）导管移位正确固定导管，避免牵拉，选择合适尺寸导管；

（4）静脉炎选择合适穿刺点，避免药物刺激，定期评估；预防措施需贯穿日常维护全过程

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者李女士PICC导管维护时发现导管体外部分变短2cm，请分析可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）导管部分脱出固定不牢或活动导致；

（2）导管堵塞血栓或药物结晶导致；

（3）导管扭结操作不当或患者活动过度处理措施

（1）立即停止维护，评估血流情况；

（2）若确认脱出，不可自行推回，需立即就医处理；

（3）若怀疑堵塞，可尝试用生理盐水脉冲式冲洗；

（4）无论何种情况均需记录并报告医生

2.患者王先生PICC导管维护后敷料下出现黄色渗液，请分析可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）感染细菌滋生导致敷料变色；

（2）过敏消毒剂或敷料材质过敏；

（3）活动过度敷料移位导致渗液处理措施

（1）立即更换敷料并消毒导管；

（2）若持续出现，需细菌培养确认感染；

（3）更换不同材质敷料或调整固定方法；

（4）若怀疑过敏，需停用相关试剂并报告医生

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张女士PICC导管留置6个月，近期手臂出现肿胀，请设计一份完整的维护方案及注意事项【答案】完整维护方案

（1）评估肿胀原因测量臂围对比，检查导管位置，排除血栓可能；

（2）维护操作要点a.充分消毒，避免反复刺激；b.轻柔操作，避免过度牵拉导管；c.正压封管后用弹力绷带适当加压；d.记录肿胀变化及维护效果；

（3）注意事项a.若肿胀持续加重，需考虑导管移位或血栓；b.避免该侧手臂测量血压、抽血或输液；c.指导患者抬高手臂休息，避免剧烈活动；d.定期超声检查评估血流情况

2.设计一份PICC导管维护培训课件的核心内容框架【答案】核心内容框架

（1）PICC导管概述结构、用途、适应症；

（2）维护前准备核对患者、准备用品、环境要求；

（3）标准操作流程消毒、冲管、封管、固定、敷料更换；

（4）并发症识别感染、血栓、移位、静脉炎的判断与处理；

（5）特殊情况应对高浓度药物、化疗患者、活动受限患者；

（6）注意事项消毒剂选择、正压原则、敷料固定要点；

（7）案例分析与实操演示常见问题处理技巧；

（8）维护记录与随访标准化表格填写与健康教育要点完整标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.B

5.B

6.B

7.C

8.C

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.5；

102.

103.中心；边缘

4.抬高

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。