T管引流护理考试试题及答案

T管引流护理考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.T管拔除的指征不包括（）A.引流液清亮透明B.引流量逐渐减少C.胆红素持续升高D.患者无不适症状【答案】C【解析】T管拔除的指征包括引流液清亮透明、引流量逐渐减少、患者无不适症状，胆红素持续升高不是拔管指征

2.T管引流的护理措施中，错误的是（）A.保持引流通畅B.定时冲洗T管C.观察引流液颜色和量D.每日更换引流袋【答案】B【解析】T管引流时不宜定时冲洗，以免引起感染或胆管痉挛

3.T管拔除后，患者出现胆漏的表现是（）A.发热、寒战B.右上腹疼痛C.引流液呈黄绿色D.以上都是【答案】D【解析】T管拔除后若出现发热、寒战、右上腹疼痛、引流液呈黄绿色等症状，均可能是胆漏的表现

4.T管引流的目的是（）A.引流胆汁B.支撑胆道C.观察胆道情况D.以上都是【答案】D【解析】T管引流的目的包括引流胆汁、支撑胆道、观察胆道情况

5.T管堵塞的处理方法不包括（）A.轻柔捻动T管B.用生理盐水冲洗C.更换引流袋D.立即手术解除梗阻【答案】D【解析】T管堵塞时，可轻柔捻动T管、用生理盐水冲洗、更换引流袋等方法处理，若上述方法无效，再考虑手术解除梗阻

6.T管拔除后，患者应（）A.平卧B.半卧位C.头高脚低位D.侧卧位【答案】B【解析】T管拔除后，患者应采取半卧位，以利引流和呼吸

7.T管引流的并发症不包括（）A.感染B.出血C.胆漏D.引流液结晶【答案】D【解析】T管引流的并发症包括感染、出血、胆漏，引流液结晶一般不是并发症

8.T管护理时，以下哪项是错误的（）A.每日更换引流袋B.保持引流袋低于T管出口C.定时冲洗T管D.观察引流液情况【答案】C【解析】T管护理时不宜定时冲洗，以免引起感染或胆管痉挛

9.T管引流的护理要点不包括（）A.保持引流通畅B.观察引流液颜色和量C.定期冲洗T管D.指导患者活动【答案】C【解析】T管引流的护理要点包括保持引流通畅、观察引流液颜色和量、指导患者活动，不宜定期冲洗T管

10.T管拔除后，患者出现发热、腹痛等症状，应（）A.继续观察B.给予抗生素C.通知医生D.以上都是【答案】D【解析】T管拔除后，患者出现发热、腹痛等症状，应继续观察、给予抗生素、通知医生等处理

二、多选题（每题4分，共20分）

1.T管引流的护理措施包括（）A.保持引流通畅B.观察引流液颜色和量C.定时冲洗T管D.每日更换引流袋E.指导患者活动【答案】A、B、D、E【解析】T管引流的护理措施包括保持引流通畅、观察引流液颜色和量、每日更换引流袋、指导患者活动，不宜定时冲洗T管

2.T管拔除的指征包括（）A.引流液清亮透明B.引流量逐渐减少C.患者无不适症状D.胆红素持续升高E.肝功能恢复正常【答案】A、B、C、E【解析】T管拔除的指征包括引流液清亮透明、引流量逐渐减少、患者无不适症状、肝功能恢复正常

3.T管引流并发症的处理方法包括（）A.轻柔捻动T管B.用生理盐水冲洗C.更换引流袋D.立即手术解除梗阻E.给予抗生素【答案】A、C、D、E【解析】T管引流并发症的处理方法包括轻柔捻动T管、更换引流袋、立即手术解除梗阻、给予抗生素，不宜用生理盐水冲洗

4.T管护理时，需要观察的内容包括（）A.引流液颜色B.引流量C.患者体温D.患者疼痛情况E.引流袋位置【答案】A、B、C、D、E【解析】T管护理时需要观察引流液颜色、引流量、患者体温、患者疼痛情况、引流袋位置等

5.T管拔除后，患者可能出现的表现包括（）A.发热B.寒战C.右上腹疼痛D.引流液呈黄绿色E.恶心呕吐【答案】A、B、C、D、E【解析】T管拔除后，患者可能出现发热、寒战、右上腹疼痛、引流液呈黄绿色、恶心呕吐等症状

三、填空题（每题4分，共16分）

1.T管引流的护理要点包括保持引流通畅、______、______和______【答案】观察引流液情况；定期更换引流袋；指导患者活动

2.T管拔除的指征包括引流液清亮透明、______、______和______【答案】引流量逐渐减少；患者无不适症状；肝功能恢复正常

3.T管引流并发症包括感染、______、______和______【答案】出血；胆漏；胆管狭窄

4.T管护理时，需要观察的内容包括引流液颜色、______、______、______和______【答案】引流量；患者体温；患者疼痛情况；引流袋位置

四、判断题（每题2分，共10分）

1.T管拔除后，患者应立即采取半卧位（）【答案】（√）

2.T管引流时，应定时冲洗，以保持引流通畅（）【答案】（×）【解析】T管引流时不宜定时冲洗，以免引起感染或胆管痉挛

3.T管拔除后，患者出现发热、腹痛等症状，应立即通知医生（）【答案】（√）

4.T管引流的护理要点包括保持引流通畅、观察引流液颜色和量、定期更换引流袋（）【答案】（×）【解析】T管引流的护理要点包括保持引流通畅、观察引流液颜色和量、指导患者活动，不宜定期更换引流袋

5.T管引流并发症包括感染、出血、胆漏、胆管狭窄（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述T管引流的护理要点【答案】T管引流的护理要点包括

（1）保持引流通畅避免T管受压、扭曲或堵塞，确保引流顺畅

（2）观察引流液情况注意引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况

（3）定期更换引流袋每日更换引流袋，防止感染

（4）指导患者活动指导患者适当活动，促进康复

2.简述T管拔除的指征【答案】T管拔除的指征包括

（1）引流液清亮透明引流液颜色变浅，呈透明状

（2）引流量逐渐减少引流量逐渐减少至每日20-30ml

（3）患者无不适症状患者无腹痛、发热等不适症状

（4）肝功能恢复正常肝功能检查指标恢复正常

3.简述T管引流并发症的处理方法【答案】T管引流并发症的处理方法包括

（1）轻柔捻动T管轻柔捻动T管，促进引流

（2）更换引流袋立即更换引流袋，防止感染

（3）立即手术解除梗阻若上述方法无效，考虑手术解除梗阻

（4）给予抗生素根据医嘱给予抗生素，预防感染

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者行胆道手术，术后放置T管引流，请分析T管引流的护理要点及并发症的预防和处理方法【答案】T管引流的护理要点及并发症的预防和处理方法

（1）护理要点-保持引流通畅避免T管受压、扭曲或堵塞，确保引流顺畅-观察引流液情况注意引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况-定期更换引流袋每日更换引流袋，防止感染-指导患者活动指导患者适当活动，促进康复

（2）并发症的预防和处理方法-感染保持引流袋低于T管出口，定期更换引流袋，根据医嘱给予抗生素-出血观察患者生命体征，若出现出血倾向，及时通知医生-胆漏观察患者有无腹痛、发热等症状，及时通知医生-胆管狭窄定期复查胆道造影，若出现胆管狭窄，及时手术解除梗阻

2.某患者行胆道手术，术后放置T管引流，请分析T管拔除的指征及拔除后的护理要点【答案】T管拔除的指征及拔除后的护理要点

（1）拔除指征-引流液清亮透明引流液颜色变浅，呈透明状-引流量逐渐减少引流量逐渐减少至每日20-30ml-患者无不适症状患者无腹痛、发热等不适症状-肝功能恢复正常肝功能检查指标恢复正常

（2）拔除后的护理要点-保持引流通畅拔除后观察患者有无腹痛、发热等症状，保持引流管通畅-观察引流液情况观察引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况-定期更换引流袋拔除后继续观察，每日更换引流袋，防止感染-指导患者活动指导患者适当活动，促进康复

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者行胆道手术，术后放置T管引流，请设计一份T管引流的护理计划，包括护理要点、并发症的预防和处理方法、拔除指征及拔除后的护理要点【答案】T管引流的护理计划

（1）护理要点-保持引流通畅避免T管受压、扭曲或堵塞，确保引流顺畅-观察引流液情况注意引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况-定期更换引流袋每日更换引流袋，防止感染-指导患者活动指导患者适当活动，促进康复

（2）并发症的预防和处理方法-感染保持引流袋低于T管出口，定期更换引流袋，根据医嘱给予抗生素-出血观察患者生命体征，若出现出血倾向，及时通知医生-胆漏观察患者有无腹痛、发热等症状，及时通知医生-胆管狭窄定期复查胆道造影，若出现胆管狭窄，及时手术解除梗阻

（3）拔除指征-引流液清亮透明引流液颜色变浅，呈透明状-引流量逐渐减少引流量逐渐减少至每日20-30ml-患者无不适症状患者无腹痛、发热等不适症状-肝功能恢复正常肝功能检查指标恢复正常

（4）拔除后的护理要点-保持引流通畅拔除后观察患者有无腹痛、发热等症状，保持引流管通畅-观察引流液情况观察引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况-定期更换引流袋拔除后继续观察，每日更换引流袋，防止感染-指导患者活动指导患者适当活动，促进康复

2.某患者行胆道手术，术后放置T管引流，请设计一份T管拔除后的健康教育计划，包括饮食指导、活动指导、自我护理指导等【答案】T管拔除后的健康教育计划

（1）饮食指导-饮食宜清淡，避免油腻食物-逐渐增加蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆制品等-多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅

（2）活动指导-适当活动，促进康复，但避免剧烈运动-逐渐增加活动量，如散步、太极拳等

（3）自我护理指导-保持引流口清洁，每日用生理盐水清洁-观察有无腹痛、发热等症状，及时就医-定期复查，监测肝功能及胆道情况

（4）心理指导-保持乐观心态，积极配合治疗-注意休息，避免过度劳累

（5）出院指导-出院后继续观察，注意饮食和活动-定期复查，监测肝功能及胆道情况-如出现异常症状，及时就医

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.D

4.D

5.D

6.B

7.D

8.C

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、E

3.A、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.观察引流液情况；定期更换引流袋；指导患者活动

2.引流量逐渐减少；患者无不适症状；肝功能恢复正常

3.出血；胆漏；胆管狭窄

4.引流量；患者体温；患者疼痛情况；引流袋位置

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

2.略。