中级医师考试易错题目及答案

中级医师考试易错题目及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？（）A.代谢性酸中毒B.高血糖C.高血钠D.尿酮体阳性【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒时血钠通常正常或偏低，高血钠不是其特征性表现

2.下列哪种情况不宜使用糖皮质激素治疗？（）A.严重感染B.自身免疫性疾病C.肾上腺皮质功能不全D.过敏性休克【答案】C【解析】肾上腺皮质功能不全患者禁用糖皮质激素，因其会加重病情

3.下列哪项是高血压病3级（重度）的诊断标准？（）A.收缩压140-159mmHgB.收缩压160-179mmHgC.收缩压≥180mmHgD.舒张压100-109mmHg【答案】C【解析】高血压病3级（重度）标准为收缩压≥180mmHg

4.下列哪种药物属于抗心律失常的I类药？（）A.普萘洛尔B.利多卡因C.美托洛尔D.硝苯地平【答案】B【解析】利多卡因属于I类抗心律失常药，主要抑制钠通道

5.下列哪项不是心力衰竭的病理生理改变？（）A.液体潴留B.心脏扩大C.心率增快D.血压升高【答案】D【解析】心力衰竭时血压常降低，不是病理生理改变

6.下列哪种情况不宜进行心肺复苏？（）A.意外触电B.淹溺C.脑死亡D.心脏骤停【答案】C【解析】脑死亡患者不宜进行心肺复苏，因其生命活动已完全停止

7.下列哪种检查方法最适合诊断早期食管癌？（）A.食管吞钡X线检查B.胃镜检查C.超声胃镜检查D.CT检查【答案】B【解析】胃镜检查最适合诊断早期食管癌，可直视病灶并取活检

8.下列哪种药物属于抗癫痫的A类药？（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.扑米酮D.氯硝西泮【答案】B【解析】卡马西平属于A类抗癫痫药，主要抑制钠通道

9.下列哪种情况不宜使用抗凝治疗？（）A.心房颤动B.深静脉血栓C.肝素诱导的血小板减少症D.肺栓塞【答案】C【解析】肝素诱导的血小板减少症时禁用肝素类抗凝药

10.下列哪种检查方法最适合诊断早期肺癌？（）A.胸部CTB.胸部X线检查C.磁共振成像D.胸腔镜检查【答案】A【解析】胸部CT最适合诊断早期肺癌，可发现小结节并精确定位

11.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.氢氯酸铝【答案】B【解析】美托洛尔属于β受体阻滞剂，主要阻断β受体

12.下列哪种情况不宜进行冠状动脉介入治疗？（）A.恶性心律失常B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死【答案】A【解析】恶性心律失常时不宜进行冠状动脉介入治疗，因其有诱发风险

13.下列哪种检查方法最适合诊断早期胃癌？（）A.胃镜检查B.超声胃镜检查C.CT检查D.胸部X线检查【答案】A【解析】胃镜检查最适合诊断早期胃癌，可直视病灶并取活检

14.下列哪种药物属于ACE抑制剂？（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.氢氯酸铝【答案】B【解析】卡托普利属于ACE抑制剂，主要抑制血管紧张素转换酶

15.下列哪种情况不宜使用溶栓治疗？（）A.急性心肌梗死B.脑血栓形成C.深静脉血栓D.肝素诱导的血小板减少症【答案】D【解析】肝素诱导的血小板减少症时禁用溶栓治疗

二、多选题（每题4分，共20分）

1.下列哪些属于心力衰竭的并发症？（）A.肺水肿B.心源性休克C.肝性脑病D.肾功能衰竭E.心律失常【答案】A、B、C、D、E【解析】心力衰竭可引起肺水肿、心源性休克、肝性脑病、肾功能衰竭和心律失常等并发症

2.下列哪些属于糖尿病酮症酸中毒的治疗措施？（）A.补液B.纠正电解质紊乱C.胰岛素治疗D.碳酸氢钠静脉滴注E.抗生素治疗【答案】A、B、C【解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括补液、纠正电解质紊乱和胰岛素治疗

3.下列哪些属于高血压病的危险因素？（）A.高盐饮食B.吸烟C.肥胖D.缺乏运动E.遗传因素【答案】A、B、C、D、E【解析】高血压病的危险因素包括高盐饮食、吸烟、肥胖、缺乏运动和遗传因素

4.下列哪些属于抗心律失常的药物分类？（）A.I类药B.II类药C.III类药D.IV类药E.V类药【答案】A、B、C、D【解析】抗心律失常的药物分类包括I类、II类、III类和IV类药

5.下列哪些属于心力衰竭的病因？（）A.冠心病B.高血压病C.心肌病D.心瓣膜病E.甲状腺功能亢进症【答案】A、B、C、D【解析】心力衰竭的病因包括冠心病、高血压病、心肌病、心瓣膜病

三、填空题（每题4分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒时，血气分析可见pH降低，______升高，______升高，______升高【答案】碳酸氢根离子；乳酸；酮体

2.高血压病3级（重度）的标准是收缩压≥______mmHg或舒张压≥______mmHg【答案】180；

1103.心力衰竭时，心脏扩大，心肌肥厚，______功能下降，______功能下降【答案】收缩；舒张

4.食管癌的早期症状包括吞咽困难、______、______和______【答案】吞咽疼痛；食物反流；体重下降

5.抗癫痫药物分为A、B、C、D、F五类，其中A类主要抑制______通道，B类主要抑制______通道【答案】钠；钙

四、判断题（每题2分，共10分）

1.糖尿病酮症酸中毒时，血钠通常正常（）【答案】（√）【解析】糖尿病酮症酸中毒时血钠通常正常或偏低

2.高血压病2级（中度）的标准是收缩压140-159mmHg或舒张压100-109mmHg（）【答案】（√）【解析】高血压病2级（中度）标准是收缩压140-159mmHg或舒张压100-109mmHg

3.心力衰竭时，心脏扩大，心肌肥厚，收缩和舒张功能均下降（）【答案】（√）【解析】心力衰竭时心脏扩大，心肌肥厚，收缩和舒张功能均下降

4.食管癌的早期症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、食物反流和体重下降（）【答案】（√）【解析】食管癌的早期症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、食物反流和体重下降

5.抗癫痫药物分为A、B、C、D、F五类，其中A类主要抑制钠通道，B类主要抑制钙通道（）【答案】（√）【解析】抗癫痫药物分为A、B、C、D、F五类，其中A类主要抑制钠通道，B类主要抑制钙通道

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒的病因【答案】糖尿病酮症酸中毒的病因包括胰岛素缺乏、胰岛素抵抗、高糖高脂饮食、感染、手术、应激等

2.简述高血压病的并发症【答案】高血压病的并发症包括脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、眼底病变等

3.简述心力衰竭的病理生理改变【答案】心力衰竭的病理生理改变包括心脏扩大、心肌肥厚、液体潴留、心率增快、血压降低等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查结果【答案】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等实验室检查结果可见血糖升高、血酮体升高、尿酮体阳性、pH降低、碳酸氢根离子降低等

2.分析高血压病的治疗原则和常用药物【答案】高血压病的治疗原则包括生活方式干预、药物治疗和定期监测常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者，男，65岁，高血压病史20年，近日出现胸痛、气促、水肿，查体血压180/100mmHg，心率110次/分，双肺底湿啰音，实验室检查示心肌酶升高，诊断为心力衰竭请分析其病因、病理生理改变、临床表现和治疗原则【答案】病因高血压病、冠心病病理生理改变心脏扩大、心肌肥厚、收缩和舒张功能下降、液体潴留临床表现胸痛、气促、水肿、血压升高、心率增快、双肺底湿啰音治疗原则控制血压、改善心肌供血、减轻心脏负荷、治疗原发病

八、完整标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.C

4.B

5.D

6.C

7.B

8.B

9.C

10.A

11.B

12.A

13.A

14.B

15.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.碳酸氢根离子；乳酸；酮体

2.180；

1103.收缩；舒张

4.吞咽疼痛；食物反流；体重下降

5.钠；钙

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.糖尿病酮症酸中毒的病因包括胰岛素缺乏、胰岛素抵抗、高糖高脂饮食、感染、手术、应激等

2.高血压病的并发症包括脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、眼底病变等

3.心力衰竭的病理生理改变包括心脏扩大、心肌肥厚、液体潴留、心率增快、血压降低等

六、分析题

1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等实验室检查结果可见血糖升高、血酮体升高、尿酮体阳性、pH降低、碳酸氢根离子降低等

2.高血压病的治疗原则包括生活方式干预、药物治疗和定期监测常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等

七、综合应用题

1.病因高血压病、冠心病病理生理改变心脏扩大、心肌肥厚、收缩和舒张功能下降、液体潴留临床表现胸痛、气促、水肿、血压升高、心率增快、双肺底湿啰音治疗原则控制血压、改善心肌供血、减轻心脏负荷、治疗原发病。