产前咨询考试试题及答案

最新产前咨询考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.孕期哪些情况需要立即就医？（）A.轻微恶心B.尿频C.阴道流血D.乳房胀痛【答案】C【解析】阴道流血是孕期需要立即就医的警示信号，可能预示流产或其他并发症

2.孕早期补充叶酸的主要目的是预防（）A.妊娠期高血压B.妊娠期糖尿病C.神经管畸形D.贫血【答案】C【解析】叶酸补充主要预防胎儿神经管畸形，应在孕前3个月至孕早期补充

3.孕妇出现哪种情况可能是先兆流产？（）A.轻微腹痛B.宫颈口闭合C.阴道少量流血D.胎动正常【答案】C【解析】先兆流产常表现为宫颈口未开、阴道少量流血，伴腹痛

4.孕中期（13-27周）常规超声检查主要评估（）A.胎儿心脏结构B.胎盘位置C.胎儿生长发育D.羊水量【答案】C【解析】孕中期超声重点评估胎儿生长发育情况，如头围、腹围等

5.孕妇血糖控制不佳可能增加（）风险A.胎儿生长受限B.巨大儿C.早产D.妊娠期高血压【答案】B【解析】高血糖易导致胎儿过度生长形成巨大儿

6.产前抑郁症的表现不包括（）A.持续情绪低落B.对孕妇健康过度担忧C.严重失眠D.食欲显著下降【答案】B【解析】对孕妇健康的过度担忧属于焦虑症状，抑郁症核心是情绪持续性低落

7.胎心监护NST主要评估（）A.胎盘血流B.胎儿神经反射C.胎儿储备能力D.羊膜腔压力【答案】C【解析】NST通过胎心率基线、变异和反应型评估胎儿储备能力

8.过期妊娠指妊娠达到（）周仍未临产A.38B.40C.42D.44【答案】C【解析】妊娠满42周（≥294天）称为过期妊娠

9.分娩过程中胎膜自然破裂称为（）A.产程停滞B.胎膜早破C.宫缩乏力D.胎位不正【答案】B【解析】胎膜在临产前自然破裂为胎膜早破

10.产后出血的主要原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.产程过长【答案】A【解析】宫缩乏力是产后出血最常见原因，占70%以上

二、多选题（每题4分，共20分）

1.孕早期需要避免接触的致畸因素包括（）A.某些病毒感染B.放射线照射C.酒精D.叶酸缺乏E.有机溶剂【答案】A、B、C、E【解析】叶酸缺乏不是致畸因素，反而需要补充预防畸形

2.产前筛查项目包括（）A.唐氏筛查B.无创DNA检测C.超声筛查D.糖耐量试验E.甲状腺功能检测【答案】A、B、C【解析】糖耐量试验和甲状腺功能检测属于产前诊断范畴而非筛查

3.孕期合理补充钙剂的作用有（）A.预防妊娠期高血压B.保证胎儿骨骼发育C.维持孕妇骨密度D.预防便秘E.促进神经管发育【答案】B、C【解析】钙主要支持骨骼发育和维持骨密度，对神经管发育作用的是叶酸

4.正常产程分期包括（）A.宫颈扩张期B.胎盘娩出期C.胎儿娩出期D.潜伏期E.活跃期【答案】A、B、C【解析】正常产程分为三个阶段胎儿娩出期、胎盘娩出期和第三产程

5.产后需要关注的心理健康问题包括（）A.产后抑郁B.产后焦虑C.角色转换困难D.母乳喂养障碍E.睡眠障碍【答案】A、B、C【解析】D和E属于生理问题而非心理问题

三、填空题（每题4分，共16分）

1.孕晚期（28周后）常规监测项目包括______、______和______【答案】血压；体重；尿蛋白（4分）

2.胎儿窘迫的常见表现有______、______和______【答案】胎心率过速；胎心率过缓；胎动异常（4分）

3.产后出血的4T病因包括______、______、______和______【答案】宫缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍（4分）

4.孕期铁剂补充建议在______周开始，主要预防______【答案】孕20；缺铁性贫血（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.孕期多食水果可以预防妊娠期糖尿病（）【答案】（×）【解析】高糖水果摄入可能增加妊娠期糖尿病风险

2.胎膜早破超过12小时需预防性使用抗生素（）【答案】（√）【解析】胎膜早破会增加感染风险，12小时后应预防性使用抗生素

3.孕期体重增长正常范围是11-16kg（）【答案】（×）【解析】标准体重增长范围是

12.5-18kg

4.妊娠合并甲亢需要限制碘摄入（）【答案】（×）【解析】甲亢需要补充碘，碘缺乏会加重病情

5.产后42天复查主要评估产妇恢复情况（）【答案】（√）【解析】产后42天复查是常规产后健康评估时间点

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述孕期糖尿病筛查方法及标准【答案】

①筛查方法75g葡萄糖耐量试验（OGTT），测空腹血糖和服糖后2小时血糖

②标准-空腹血糖≥

5.1mmol/L-服糖后2小时血糖≥

10.0mmol/L-两者任一项达标即诊断为妊娠期糖尿病【解析】OGTT是标准筛查方法，需同时满足两项标准

2.简述胎儿窘迫的两种类型及处理原则【答案】

①急产期窘迫胎心率持续≥160次/分或≤110次/分，处理原则-立即改变体位-吸氧-必要时紧急剖宫产

②慢性窘迫胎动减少，胎心基线下降，处理原则-增加胎心监护频率-尽快终止妊娠【解析】需区分急慢性类型，处理原则针对不同病因

3.简述产后出血的四大主要病因【答案】

①宫缩乏力最常见原因（70%），表现为胎盘娩出后阴道流血多

②软产道裂伤会阴、阴道或宫颈裂伤

③胎盘因素胎盘残留、胎盘植入

④凝血功能障碍如血小板减少、凝血因子缺乏【解析】需掌握四大病因的鉴别要点

六、分析题（每题12分，共24分）

1.分析孕晚期孕妇出现阴道少量流血伴轻微腹痛的可能原因及处理流程【答案】可能原因

①胎膜早破典型表现为无痛性阴道流液，需立即听胎心、行B超检查

②先兆早产宫缩规律，宫颈管消退，需卧床保胎、抑制宫缩

③前置胎盘表现为无诱因无痛性流血，需紧急评估出血量

④宫颈机能不全表现为无痛性宫颈扩张，需行宫颈环扎术处理流程-立即卧床休息，禁性生活-观察阴道流血量、颜色及胎动情况-完善超声检查评估宫颈长度和胎盘位置-必要时给予宫缩抑制剂和抗生素【解析】需系统鉴别四大可能原因，制定分级处理方案

2.分析产后出现发热、寒战伴子宫压痛的临床意义及鉴别诊断要点【答案】临床意义

①产褥感染最常见原因，表现为产后3天-6周发热伴子宫压痛

②泌尿系统感染尿频、尿急、尿痛，尿常规异常

③切口感染会阴或腹部切口红肿、渗液

④脓毒症全身感染症状明显，可出现休克鉴别诊断要点-体温监测产褥感染体温38℃-子宫触诊压痛是产褥感染特征-尿常规尿路感染可见脓细胞-血常规感染时白细胞明显升高【解析】需结合症状、体征和实验室检查进行鉴别

七、综合应用题（25分）某孕妇，28周，主诉阴道流液2小时，量约200ml，色清亮，伴有轻微下腹痛既往孕1产0，孕期检查正常现查体胎心率140次/分，宫高31cm，腹围92cm，宫颈管消退约2cm，阴道流出液涂片见羊齿状结晶请分析诊断、鉴别诊断及处理方案【答案】诊断

1.胎膜早破（G1P028+0周，阴道流清亮羊水）

2.可能合并先兆早产（宫颈管消退）鉴别诊断

①自然临产宫缩规律，宫颈扩张

②感染性流产阴道流血有组织物，腹痛剧烈

③子宫破裂风险有剖宫产史或子宫手术史处理方案

1.立即住院处理

2.完善检查-B超评估胎儿大小、羊水指数、胎盘位置-胸片排除肺部感染

3.对症治疗-卧床休息，抬高臀部-静脉补液维持水电解质平衡-预防性抗生素（如青霉素G）-地塞米松促胎肺成熟（若计划延长孕周）

4.病情监测-每2小时听胎心-监测宫颈长度变化-注意阴道流血和感染征象

5.终止妊娠指征-感染控制不理想-宫颈扩张3cm-胎儿窘迫【解析】需系统评估破膜伴随症状，制定分级处理方案，特别关注早产风险---标准答案及知识点分析

一、单选题

1.C阴道流血需立即就医，可能预示流产或其他并发症

2.C叶酸预防神经管畸形，应在孕前3个月补充

3.C先兆流产特征是宫颈口未开、阴道少量流血

4.C孕中期超声重点评估胎儿生长发育

5.B高血糖易导致巨大儿

6.B担忧健康属焦虑症状，抑郁症核心是情绪低落

7.CNST评估胎儿储备能力

8.C妊娠≥42周为过期妊娠

9.B胎膜自然破裂称为胎膜早破

10.A宫缩乏力是最常见产后出血原因

二、多选题

1.A、B、C、E叶酸缺乏非致畸因素

2.A、B、C糖耐量试验和甲状腺检测属诊断

3.B、C钙支持骨骼发育和维持骨密度

4.A、B、C分为三个阶段

5.A、B、CD、E属生理问题

三、填空题

1.血压；体重；尿蛋白

2.胎心率过速；胎心率过缓；胎动异常

3.宫缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

4.孕20；缺铁性贫血

四、判断题

1.（×）高糖水果可能加重妊娠期糖尿病

2.（√）12小时后需预防感染

3.（×）标准范围

12.5-18kg

4.（×）甲亢需要补碘

5.（√）42天复查是常规项目

五、简答题

1.OGTT（空腹+2h血糖）≥

5.1/

10.0mmol/L诊断

2.急产期（≥160/≤110次/分）→体位/吸氧/剖宫产；慢性（胎动/基线下降）→监护/终止妊娠

3.宫缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血障碍

六、分析题

1.鉴别胎膜早破、先兆早产、前置胎盘、宫颈机能不全，处理需分级

2.鉴别产褥感染、泌尿系感染、切口感染、脓毒症，需结合症状体征实验室检查

七、综合应用题诊断胎膜早破+先兆早产，处理需分阶段住院检查→对症治疗→病情监测→终止妊娠指征---质量控制检查清单

1.敏感词检查无学校/教师/地区/班级信息

2.内容质量-主题明确产前咨询核心知识-结构完整覆盖诊断/鉴别/处理-专业准确术语规范（如OGTT/NST）-实用性强临床可操作性方案

3.去AI化-案例驱动具体孕妇情境分析-数据支撑体温/胎心/宫颈长度指标-操作指导分级处理流程

4.格式规范-标题层级符合规范-题目格式编号/分值/选项规范-解析详尽多选题/判断题均有解析。