今日护理笔试题全解与答案呈现

今日护理笔试题全解与答案呈现

一、单选题

1.下列关于静脉输液的目的，描述错误的是（）（1分）A.补充体液，维持电解质平衡B.增加血红蛋白，改善组织缺氧C.输入药物，治疗疾病D.减轻心脏负担，缓解心力衰竭【答案】B【解析】静脉输液不能直接增加血红蛋白，需通过输血或特定治疗手段

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时变换体位C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需综合措施，包括皮肤护理、体位变换和辅助设备

3.测量体温时，下列做法错误的是（）（1分）A.婴幼儿用肛表测量B.成人用口表测量C.测量前清洁体温计D.测温时间成人至少3分钟【答案】B【解析】成人通常用腋表或耳温计，口表多用于儿童

4.下列药物属于降压药的是（）（2分）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.氢氯噻嗪D.布洛芬【答案】C【解析】氢氯噻嗪是利尿降压药，其余药物用途不同

5.患者术后早期活动的主要目的是（）（2分）A.促进伤口愈合B.预防血栓形成C.减少术后疼痛D.以上都是【答案】B【解析】早期活动可预防深静脉血栓等并发症

6.以下属于无菌操作的是（）（1分）A.洗手后未戴手套进行注射B.使用无菌纱布覆盖伤口C.将无菌物品暴露在空气中D.用酒精擦拭注射部位【答案】B【解析】无菌操作需避免无菌物品污染

7.长期输液患者出现静脉炎的主要原因是（）（2分）A.输液速度过快B.输液时间过长C.输液药物刺激D.以上都是【答案】D【解析】静脉炎与输液速度、药物及时间均有关

8.患者发热时，体温39℃应采取的物理降温措施是（）（2分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头部戴冰帽D.以上都是【答案】A【解析】高热患者首选温水擦浴，酒精擦浴易致寒战

9.以下属于护理评估内容的是（）（1分）A.患者生命体征B.患者心理状态C.患者社会支持系统D.以上都是【答案】D【解析】护理评估需全面涵盖生理、心理及社会维度

10.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取的措施是（）（2分）A.给予止痛药B.调整环境安静C.指导放松训练D.以上都是【答案】D【解析】疼痛管理需综合药物、环境和心理干预

二、多选题（每题4分，共20分）

1.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括（）A.针头斜面未完全进入血管B.患者活动过度C.输液速度过快D.血管塌陷E.输液器连接不紧密【答案】A、B、D、E【解析】外渗与穿刺技术、患者状态及装置完整性有关，速度过快易致循环负荷

2.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）A.每2小时翻身一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位E.指导家属观察皮肤变化【答案】A、B、C、E【解析】按摩会加重局部损伤，其余措施均有助于预防

3.以下属于无菌物品的是（）A.无菌手套B.消毒后的体温计C.无菌纱布包D.未开封的注射器E.酒精棉球【答案】A、C、D、E【解析】消毒后体温计已非无菌

4.患者术后早期活动的好处包括（）A.促进血液循环B.预防肺部感染C.减少肠粘连风险D.降低应激反应E.加速伤口愈合【答案】A、B、C、D【解析】早期活动对愈合有间接促进作用

5.护理记录应包含的内容有（）A.患者生命体征B.用药情况C.治疗反应D.患者主诉E.护理措施实施情况【答案】A、B、C、D、E【解析】护理记录需全面反映患者状况及护理过程

三、填空题

1.患者病情危重时，应保持呼吸道通畅，必要时采取______或______措施【答案】吸氧；人工辅助呼吸（4分）

2.长期输液患者出现静脉炎时，应立即______输液部位，并用______或______进行局部处理【答案】停止；50%硫酸镁；热敷（4分）

3.测量血压时，应确保袖带松紧适度，松紧以______为宜，且下缘距肘窝约______【答案】能放入1指；2-3厘米（4分）

4.患者发热时，体温超过

38.5℃，可遵医嘱给予______或______物理降温【答案】温水擦浴；头部冷敷（4分）

5.长期卧床患者预防压疮的______原则是指每2小时翻身一次，骨突处垫______【答案】Morse；软枕（4分）

四、判断题

1.患者输液时出现发热反应，应立即停止输液并报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】发热反应需立即处理，防止病情加重

2.测量脉搏时，正常情况下成人脉搏与呼吸之比为1:4（）（2分）【答案】（×）【解析】正常比值为1:4，但病理状态下可能改变

3.无菌操作时，手部消毒只需用酒精即可（）（2分）【答案】（×）【解析】需用肥皂水洗手后酒精消毒，单用酒精效果不佳

4.患者因疼痛无法入睡时，可立即给予强效止痛药（）（2分）【答案】（×）【解析】应先评估疼痛原因，必要时采用非药物方法

5.护理记录只需记录医嘱执行情况即可，无需反映患者主诉（）（2分）【答案】（×）【解析】护理记录需全面反映患者情况及护理过程

五、简答题

1.简述长期输液患者发生静脉炎的预防措施（4分）【答案】

1.选择合适血管，避免反复穿刺

2.控制输液速度，避免药物刺激

3.定期更换输液部位和装置

4.加强巡视，早期发现红肿热痛等征象

5.指导患者保护穿刺部位

2.患者发热时，护士应如何进行物理降温？（5分）【答案】

1.温水擦浴水温32-34℃，擦至大血管处

2.头部冷敷用冰袋或冷毛巾，防止头部过热

3.酒精擦浴仅适用于高热且无寒战患者

4.保持室内通风，降低室温

5.鼓励多饮水

3.简述护理评估的主要内容（5分）【答案】

1.一般资料年龄、性别、病史等

2.生理状况生命体征、皮肤、体液平衡等

3.心理状态情绪、认知、应对方式等

4.社会支持家庭、社区支持系统

5.护理需求现存及潜在问题

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者，女，68岁，因心力衰竭住院，需长期静脉输液护士发现其右臂输液部位出现红、肿、热、痛请分析可能原因并提出处理措施（10分）【答案】可能原因

1.静脉刺激输液速度过快或药物浓度高

2.感染穿刺部位未严格无菌操作

3.血栓形成血管选择不当或患者活动不足

4.外渗针头斜面未完全进入血管处理措施

1.立即停止输液，抬高患肢

2.局部用50%硫酸镁湿敷或热敷

3.遵医嘱使用消炎药或止痛药

4.报告医生并记录变化

5.更换穿刺部位，指导患者避免患肢活动

2.患者，男，45岁，术后需卧床两周护士为其制定预防压疮的护理计划，请分析计划应包含哪些内容？（10分）【答案】护理计划内容

1.评估-患者营养状况、皮肤完整性-皮肤潮湿程度、翻身频率-感觉障碍情况

2.措施-每2小时翻身一次，使用减压床垫-保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时擦干-骨突处垫软枕，避免局部受压-指导家属观察皮肤变化，早期干预-加强营养支持，促进组织修复

3.效果评价-定期检查皮肤状况-观察患者疼痛及活动能力变化-调整护理计划，持续改进

七、综合应用题（20分）患者，男，52岁，车祸后全身多处骨折，需卧床治疗护士为其提供护理服务时发现以下问题

1.患者右下肢输液部位出现肿胀，主诉疼痛；

2.患者因疼痛及活动受限出现焦虑情绪；

3.患者皮肤出现Ⅰ期压疮迹象；

4.患者因长期卧床出现便秘请分析护士应如何处理这些问题，并制定相应的护理措施（20分）【答案】处理措施

1.静脉输液外渗-立即停止输液，回抽血液后重新穿刺-用50%硫酸镁湿敷，抬高患肢-遵医嘱给予消炎药，观察有无感染迹象-更换穿刺部位，避免同一部位反复输液

2.患者焦虑情绪-建立信任关系，耐心倾听主诉-评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药-分散注意力播放音乐、聊天、指导放松训练-解释治疗必要性，增强治疗信心

3.Ⅰ期压疮预防-每2小时翻身一次，使用减压床垫-保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时擦干-指导家属协助翻身，避免拖拽-加强营养，促进组织修复

4.便秘处理-评估饮水及运动情况-遵医嘱给予缓泻剂-指导腹部按摩，促进肠蠕动-开放会阴部，避免尿潴留加重便秘护理记录要点-记录所有问题发现时间及处理措施-记录患者反应及配合程度-定期评估效果，及时调整方案-指导家属参与护理，形成合力---标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.B

4.C

5.B

6.B

7.D

8.A

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、E

3.A、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.吸氧；人工辅助呼吸

2.停止；50%硫酸镁；热敷

3.能放入1指；2-3厘米

4.温水擦浴；头部冷敷

5.Morse；软枕

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）。