儿科急诊急救测试题及完整答案

儿科急诊急救测试题及完整答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.儿科急诊中，判断新生儿复苏成功的关键指标是（）A.心率≥100次/分B.呼吸改善C.皮肤颜色转红D.以上都是【答案】D【解析】新生儿复苏成功需心率、呼吸、肤色均改善

2.儿童高热惊厥控制首选药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.以上均可【答案】A【解析】地西泮是首选，儿童高热惊厥首选地西泮肌注

3.小儿腹泻脱水程度判断依据不包括（）A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.腹胀程度【答案】D【解析】脱水程度依据精神、皮肤弹性、尿量，腹胀主要评估肠梗阻

4.儿科过敏性休克首选治疗药物是（）A.肾上腺素B.氢化可的松C.苯海拉明D.西咪替丁【答案】A【解析】过敏性休克首选肾上腺素，立即肌注

5.儿童哮喘急性发作时，首选吸入药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.抗组胺药【答案】B【解析】哮喘急性发作需迅速缓解气道痉挛，β2受体激动剂首选

6.小儿急性喉炎最具特征性的表现是（）A.发热B.声音嘶哑C.呼吸困难D.咳嗽【答案】C【解析】急性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣

7.儿科中毒药物最常用的洗胃液是（）A.生理盐水B.温水C.蛋白质溶液D.高锰酸钾【答案】B【解析】中毒洗胃首选温水，一般不超过200ml/次

8.小儿肺炎并发症中，最常见的是（）A.心力衰竭B.脓毒血症C.肺不张D.脑膜炎【答案】C【解析】肺炎并发症中肺不张最常见，需警惕

9.儿科高热惊厥惊止后，首选处理是（）A.使用止惊药B.保持侧卧C.头部冷敷D.立即送医院【答案】B【解析】惊止后需保持侧卧，防止误吸

10.儿科心跳骤停首选抢救药物是（）A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.肝素【答案】A【解析】心跳骤停首选肾上腺素，立即静脉推注

二、多选题（每题2分，共10分）

1.儿科感染性休克治疗措施包括（）A.快速补液B.大剂量糖皮质激素C.肾上腺素D.机械通气E.利多卡因【答案】A、B、C【解析】感染性休克需液体复苏、激素和血管活性药物，机械通气非首选

2.小儿急性中毒处理原则包括（）A.禁食B.洗胃C.导泻D.促进排泄E.对症治疗【答案】B、C、D、E【解析】中毒处理需洗胃、导泻、促进排泄和对症治疗，一般不立即禁食

3.儿科哮喘急性发作危险分层标准包括（）A.呼吸频率B.肺部啰音C.喘息程度D.心率E.血氧饱和度【答案】A、C、D、E【解析】哮喘危险分层依据呼吸、喘息、心率、血氧，肺部啰音非关键指标

4.儿科严重过敏反应表现包括（）A.皮肤荨麻疹B.呼吸道阻塞C.血压下降D.恶心呕吐E.心律失常【答案】B、C、E【解析】严重过敏反应需警惕气道阻塞、循环衰竭和心悸

5.小儿高热惊厥预防措施包括（）A.退热药物B.避免过热C.预防性止惊药D.头部冷敷E.保持水分【答案】A、B、E【解析】高热惊厥预防以退热、避免过热和保持水分为主

三、填空题（每题2分，共10分）

1.儿科抢救黄金时间指发病后______分钟内开始有效治疗【答案】5（2分）

2.小儿肺炎诊断标准包括发热______天以上，伴咳嗽或呼吸困难【答案】3（2分）

3.儿科过敏性休克治疗中，肾上腺素首次剂量为______μg/kg【答案】

0.1（2分）

4.儿科中毒洗胃时，每次液体用量控制在______ml以内【答案】200（2分）

5.儿科哮喘急性发作时，吸入沙丁胺醇后需等待______分钟再评估效果【答案】5（2分）

四、判断题（每题1分，共5分）

1.儿科高热惊厥反复发作需长期使用苯妥英钠（）【答案】（×）【解析】高热惊厥一般无需长期用药，频繁发作可考虑丙戊酸钠

2.小儿喉炎患者夜间突然呼吸停止，可能是喉梗阻加重（）【答案】（√）【解析】喉炎典型表现为夜间加重，需警惕喉梗阻

3.儿科中毒时，催吐是首选处理措施（）【答案】（×）【解析】中毒一般不催吐，误服腐蚀性药物时禁忌

4.儿科过敏性休克患者需立即平卧抬高下肢（）【答案】（×）【解析】休克时抬高下肢会增加回心血量，反而加重脑缺氧

5.儿科肺炎并发脓胸时，需立即胸腔穿刺引流（）【答案】（√）【解析】脓胸需尽快穿刺引流，防止感染扩散

五、简答题（每题3分，共15分）

1.简述儿科抢救室必备的抢救设备答氧气装置、心电监护仪、呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、输液泵、急救车等

2.儿科中毒洗胃的禁忌证有哪些？答腐蚀性物质中毒、食管静脉曲张、昏迷、抽搐、吞服锐器等

3.小儿高热惊厥的急救处理步骤答

①控制惊厥地西泮

0.3mg/kg；

②保持侧卧；

③监测生命体征；

④查明病因

4.儿科哮喘急性发作时，如何判断病情严重程度？答依据呼吸频率、呼吸困难程度、血氧饱和度、意识状态和辅助呼吸肌使用

5.儿科过敏性休克与过敏性紫癜如何鉴别？答休克为急性反应，紫癜有皮肤瘀点、关节痛等，休克无皮疹但可有荨麻疹

六、分析题（共20分）

1.某患儿，3岁，发热3天，体温39℃，突然抽搐5分钟，意识不清，面色发绀查体心率160次/分，呼吸30次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音分析可能的诊断及处理原则（10分）答

①可能诊断高热惊厥（首要）、急性支气管炎、可能合并肺炎；

②处理原则

（1）急救措施地西泮止惊，保持侧卧，吸氧，监测生命体征；

（2）病因治疗退热（对乙酰氨基酚），抗感染（若合并肺炎）；

（3）预防复发控制体温，避免过热

2.某患儿，5岁，误食家中灭鼠药

0.5g，约1小时后出现呕吐、抽搐、意识模糊查体瞳孔散大，心率110次/分，呼吸28次/分分析诊断及抢救措施（10分）答

①诊断灭鼠药中毒（有机磷类），出现M样、N样症状；

②抢救措施

（1）立即催吐（若意识清醒）；洗胃（温水或2%碳酸氢钠）；导泻（硫酸钠）；促进排泄（利尿、碱化尿液）；

（2）对症治疗控制惊厥（地西泮），呼吸支持，纠正酸中毒；

（3）特效解毒阿托品（M受体阻断剂）、氯磷定（肟类解毒剂）

七、综合应用题（20分）患儿，2岁，因突发呼吸困难、面色发绀1小时急诊入院查体体温38℃，心率180次/分，呼吸50次/分，指脉氧饱和度78%，喉部有喘鸣音，双肺满布喘鸣音及细湿啰音既往有湿疹史提问

1.写出该患儿最可能的诊断及诊断依据？（5分）答

①诊断哮喘急性严重发作；

②依据呼吸困难、发绀、心动过速、指脉氧低、双肺喘鸣音

2.列出该患儿首要治疗措施及药物选择？（5分）答

①吸氧、机械通气；

②支气管扩张剂雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵；

③糖皮质激素雾化布地奈德

3.若患儿治疗过程中出现血压下降，分析原因及处理措施？（5分）答

①原因严重哮喘可致循环衰竭、高热惊厥、气胸等；

②处理

①扩容补液（生理盐水）；

②血管活性药物（多巴胺）；

③查体明确病因（气胸需胸腔闭式引流）

4.哮喘急性发作后，如何制定出院随访计划？（5分）答

①定期复查肺功能；

②规范用药长期吸入糖皮质激素+长效β2激动剂；

③避免诱因避免接触过敏原、预防感染；

④教会家长病情观察及急救方法---标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.D

4.A

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C

2.B、C、D、E

3.A、C、D、E

4.B、C、E

5.A、B、E

三、填空题

1.

52.

33.

0.

14.

2005.5

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）检查清单

1.无具体校名/人名/地区信息

2.无联系方式/推广内容

3.专业术语准确，符合儿科急救规范

4.题目难度合理，覆盖常见病急救

5.解析详细，体现临床思维逻辑。