儿科考调专业试题及答案集

儿科考调专业试题及答案集

一、单选题（每题1分，共20分）

1.小儿腹泻时，脱水程度判断依据不包括（）A.精神状态B.皮肤弹性C.脉搏D.体重变化【答案】D【解析】小儿腹泻脱水程度主要依据精神状态、皮肤弹性、脉搏等指标，体重变化相对滞后，不是即时判断依据

2.1岁婴儿的正常体重约为（）A.6kgB.8kgC.10kgD.12kg【答案】B【解析】1岁婴儿的正常体重约为出生体重的2-3倍，即8kg左右

3.小儿肺炎咳嗽时，最适合的体位是（）A.俯卧位B.半卧位C.侧卧位D.平卧位【答案】B【解析】半卧位可利用重力使肺部扩张，有助于分泌物排出，减轻呼吸困难

4.小儿出牙的常见顺序是（）A.下颌中切牙→上颌侧切牙→上门牙B.上颌中切牙→下颌侧切牙→上门牙C.下颌中切牙→上颌中切牙→侧切牙D.上颌中切牙→下颌中切牙→侧切牙【答案】C【解析】小儿出牙顺序通常为下颌中切牙→上颌中切牙→侧切牙

5.小儿惊厥时，首先应采取的措施是（）A.立即送医院B.牵拉肢体C.将其平放D.控制体温【答案】C【解析】小儿惊厥时，应将其平放防止摔倒受伤，同时保持呼吸道通畅

6.小儿腹泻脱水补液时，口服补液盐（ORS）适用于（）A.重度脱水B.轻中度脱水C.严重脱水需静脉补液D.任何脱水情况【答案】B【解析】口服补液盐（ORS）主要适用于轻中度脱水，重度脱水需静脉补液

7.小儿佝偻病的主要病因是（）A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏C.维生素C缺乏D.锌缺乏【答案】B【解析】小儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱

8.小儿肺炎时，最可能出现的体征是（）A.口唇樱桃红B.呼吸音减弱C.呼吸音亢进D.肺部有干啰音【答案】B【解析】小儿肺炎时，肺部听诊最可能出现的体征是呼吸音减弱或闻及细湿啰音

9.小儿川崎病的特征性表现是（）A.高热持续5天以上B.手足脱皮C.单侧耳垂肿大D.口腔溃疡【答案】A【解析】川崎病的特征性表现是高热持续5天以上，伴球结膜充血、皮疹、杨梅舌等

10.小儿生长发育的生长突增期通常发生在（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期【答案】D【解析】青春期是小儿生长发育的生长突增期，身高和体重快速增长

11.小儿单纯性消化不良的主要表现是（）A.恶心呕吐B.腹泻C.食欲不振D.腹胀【答案】C【解析】单纯性消化不良主要表现为食欲不振、面色萎黄等，一般无明显呕吐腹泻

12.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫【答案】A【解析】小儿急性上呼吸道感染约90%由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等

13.小儿结核病的原发综合征典型表现为（）A.肺门淋巴结肿大B.胸片有浸润灶C.痰中查到结核菌D.肺门淋巴结结核+原发灶【答案】D【解析】原发综合征典型表现为肺门淋巴结结核与原发灶的肺内病变

14.小儿过敏性紫癜的特征性表现是（）A.皮肤出血点B.关节肿痛C.肾脏损害D.皮肤荨麻疹【答案】A【解析】过敏性紫癜特征性表现为皮肤出血点，可伴关节、肾脏受累

15.小儿营养不良Ⅰ度（轻）的体重低于正常标准的（）A.15%B.25%C.35%D.45%【答案】A【解析】营养不良Ⅰ度（轻）体重低于正常标准的15%-25%

16.小儿鹅口疮的主要病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌【答案】C【解析】鹅口疮主要由白色念珠菌感染所致

17.小儿肺炎合并心衰的主要表现是（）A.呼吸困难加重B.心率增快180次/分C.喘息D.青紫加重【答案】B【解析】肺炎合并心衰典型表现为心率增快180次/分，呼吸急促，肝脏肿大

18.小儿腹泻时，大便呈蛋花汤样，最可能是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.霍乱D.病毒性肠炎【答案】B【解析】轮状病毒肠炎大便呈蛋花汤样，伴发热、呕吐

19.小儿贫血最常见的类型是（）A.再生障碍性贫血B.急性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血【答案】C【解析】小儿贫血最常见的类型是缺铁性贫血，尤其6个月-2岁婴幼儿

20.小儿惊厥时，正确的处理是（）A.立即将其平放B.牵拉其肢体C.立即喂水D.用力按压人中【答案】A【解析】小儿惊厥时，应将其平放防止摔伤，保护头部安全

二、多选题（每题4分，共20分）

1.小儿腹泻时，可能出现的并发症包括（）A.脱水B.败血症C.肠套叠D.肾炎E.脑膜炎【答案】A、B、C、D【解析】小儿腹泻可能并发脱水、败血症、肠套叠、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜等，脑膜炎不是常见并发症

2.小儿生长发育的常用指标包括（）A.体重B.身高C.头围D.胸围E.皮下脂肪【答案】A、B、C、D【解析】小儿生长发育常用指标包括体重、身高、头围、胸围、上臂围等，皮下脂肪不是常规测量指标

3.小儿肺炎时，需要注意的体征包括（）A.呼吸频率B.肺部啰音C.心率D.肝脏肿大E.体温【答案】A、B、C、D【解析】小儿肺炎时需关注呼吸频率、肺部啰音、心率、肝脏肿大等体征，体温变化也很重要

4.小儿佝偻病的预防措施包括（）A.母乳喂养B.晒太阳C.添加辅食D.补充维生素DE.骨骼按摩【答案】B、D【解析】小儿佝偻病预防关键在于保证维生素D摄入和日照，母乳喂养、添加辅食是基础，骨骼按摩不是主要预防措施

5.小儿川崎病的诊断标准包括（）A.发热5天以上B.四肢变化C.口腔黏膜改变D.肺炎E.心血管损害【答案】A、B、C、E【解析】川崎病诊断标准包括发热5天以上，伴四肢变化、口腔黏膜改变、眼结合膜充血、颈部淋巴结肿大，以及心血管损害

三、填空题（每题2分，共16分）

1.小儿腹泻时，轻度脱水表现为__________、__________、__________【答案】精神稍差；尿量稍减少；口唇稍干（2分）

2.小儿肺炎时，缺氧的典型表现为__________、__________【答案】口唇发绀；呼吸急促（2分）

3.小儿出牙一般从__________个月开始，到__________岁基本出齐【答案】6；3（2分）

4.小儿惊厥时，首先应保护__________，防止__________【答案】头部；受伤（2分）

5.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）中钠含量为__________mmol/L【答案】75（2分）

6.小儿佝偻病初期主要表现为__________、__________【答案】易惊；多汗（2分）

7.小儿贫血时，外周血涂片可见__________减少，红细胞中央淡染区扩大【答案】红细胞；血红蛋白（2分）

8.小儿川崎病的特征性皮疹为__________，消退后__________【答案】多形性红斑；无色素沉着或脱屑（2分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.小儿腹泻时，中度脱水需静脉补液（）【答案】（√）【解析】中度脱水失水量占体重的5%-10%，需静脉补液

2.小儿肺炎时，体温升高通常提示病情加重（）【答案】（×）【解析】肺炎时体温升高可能提示感染加重，也可能因药物影响，需综合判断

3.小儿出牙时，正常可有少量出血（）【答案】（√）【解析】出牙时牙龈可能有少量出血，属正常现象

4.小儿惊厥时，应立即将其平卧（）【答案】（×）【解析】小儿惊厥时应将其侧卧或平卧，防止呕吐物误吸

5.小儿佝偻病主要发生在1岁以内婴儿（）【答案】（×）【解析】小儿佝偻病多见于6个月至2岁婴幼儿，但也可发生于青春期

6.小儿贫血时，血红蛋白低于正常值即为贫血（）【答案】（√）【解析】根据血红蛋白浓度，血红蛋白低于正常值即为贫血

7.小儿川崎病主要表现为高热、皮疹、关节肿痛（）【答案】（√）【解析】川崎病典型表现为高热、皮疹、球结膜充血、杨梅舌、颈部淋巴结肿大

8.小儿腹泻时，禁食可加重营养不良（）【答案】（√）【解析】腹泻时继续进食可维持营养，禁食可加重营养不良

9.小儿肺炎时，肺部呼吸音减弱提示病灶较重（）【答案】（√）【解析】肺部呼吸音减弱或闻及细湿啰音提示肺部有病变

10.小儿贫血时，面色苍白、乏力是主要表现（）【答案】（√）【解析】贫血时面色苍白、乏力、心悸等是主要表现

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述小儿腹泻脱水的评估方法答小儿腹泻脱水评估方法包括

（1）精神状态萎靡、烦躁或淡漠

（2）皮肤弹性干燥、弹性差或凹陷

（3）眼窝凹陷程度

（4）尿量明显减少或无尿

（5）周围循环心率增快、脉搏细弱

（6）血压低血压或脉压差小

（7）体重下降5%-10%（4分）

2.简述小儿肺炎合并心衰的判断标准答小儿肺炎合并心衰判断标准

（1）呼吸急促60次/分

（2）心率180次/分（婴幼儿）

（3）肝脏肿大肋下≥3cm

（4）心音低钝、奔马律

（5）颜面或下肢水肿

（6）烦躁不安或萎靡（4分）

3.简述小儿出牙的常见异常情况答小儿出牙异常包括

（1）出牙延迟超过正常年龄范围

（2）出牙早6个月前出牙

（3）出牙困难牙齿反复松动但未脱落

（4）牙龈红肿、出血严重

（5）影响进食或睡眠

（6）牙齿畸形或缺失（4分）

4.简述小儿贫血的铁剂治疗原则答小儿贫血铁剂治疗原则

（1）首选口服铁剂硫酸亚铁或富马酸亚铁

（2）餐后服用减少胃肠道刺激

（3）与维生素C同服促进铁吸收

（4）疗程够长一般连续服用3-6个月

（5）定期复查监测血红蛋白和铁蛋白

（6）注意铁过载避免过量补充（4分）

5.简述小儿惊厥的急救措施答小儿惊厥急救措施

（1）保持呼吸道通畅侧卧位

（2）保护头部避免外伤

（3）控制温度物理降温

（4）避免喂食防止误吸

（5）记录时间持续状态需紧急处理

（6）及时就医控制发作后送医（4分）

六、分析题（每题10分，共30分）

1.患儿，男，8个月，发热3天，体温

38.5℃，腹泻每日5-6次，大便蛋花汤样，伴轻中度脱水查体精神稍差，皮肤弹性尚可，眼窝轻度凹陷诊断为轮状病毒肠炎，请制定治疗方案答轮状病毒肠炎治疗方案

（1）一般治疗补充水分、维持电解质平衡

（2）饮食管理继续母乳或配方奶，少量多次喂食

（3）药物治疗可使用口服补液盐（ORS）

（4）对症处理发热时物理降温，避免使用退热药

（5）病情监测观察脱水程度、大便次数和性状

（6）预防并发症注意呼吸道隔离，防止继发感染

（7）家长教育指导家庭护理和饮食调整（10分）

2.患儿，女，3岁，因发热、皮疹就诊体温39℃，全身散在红色斑丘疹，压之不褪色，伴球结膜充血、口腔黏膜杨梅舌诊断为川崎病，请分析其治疗原则答川崎病治疗原则

（1）阿司匹林急性期80-100mg/kg/d，分次口服

（2）静脉丙种球蛋白1g/kg，快速静滴

（3）糖皮质激素用于丙种球蛋白无效或严重冠状动脉病变

（4）冠状动脉病变监测定期超声心动图

（5）对症处理退热、抗炎、抗凝

（6）家长教育长期随访的重要性（10分）

3.患儿，男，1岁半，因面色苍白、乏力就诊查体Hb70g/L，RBC

3.5×10^12/L，网织红细胞正常，血清铁蛋白20μg/L诊断为缺铁性贫血，请制定治疗方案答缺铁性贫血治疗方案

（1）铁剂补充口服硫酸亚铁，每日4-6mg/kg

（2）饮食调整增加富含铁的食物，如红肉、蛋黄

（3）维生素C同服促进铁吸收

（4）疗程维持血红蛋白恢复正常后继续服药3个月

（5）定期复查监测血红蛋白和铁蛋白水平

（6）病因治疗针对导致缺铁的原因进行治疗（10分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患儿，男，6个月，母乳喂养，近1周出现发热、咳嗽、呼吸急促，查体体温39℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，肝肋下4cm诊断为小儿肺炎合并心衰，请制定综合治疗方案答小儿肺炎合并心衰综合治疗方案

（1）抗感染治疗根据病原选择抗生素，如青霉素

（2）氧疗鼻导管或面罩吸氧，维持SpO290%

（3）强心治疗地高辛

0.25mg/kg，每日1次

（4）利尿治疗呋塞米5mg/kg，每日1次

（5）扩血管治疗硝酸甘油静滴

（6）呼吸支持必要时使用呼吸机

（7）液体管理严格控制入量，每日60-80ml/kg

（8）监护治疗持续心电监护，监测生命体征

（9）家长教育药物使用和护理要点（25分）

2.患儿，女，2岁，因腹泻、呕吐3天就诊查体体温

37.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少诊断为小儿腹泻伴中度脱水，请制定补液方案答小儿腹泻中度脱水补液方案

（1）累积损失量120ml/kg（轻度脱水）或150ml/kg（中度脱水）

（2）第1小时补液1/2累积损失量+继续丢失量

（3）第2-6小时补液1/2累积损失量+继续丢失量

（4）维持补液每日60-80ml/kg，含钠溶液

（5）口服补液ORS50-100ml/kg，少量多次

（6）观察指标尿量、精神状态、皮肤弹性

（7）调整方案根据脱水改善情况调整补液量

（8）并发症预防注意电解质紊乱和酸中毒（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.B

4.C

5.C

6.B

7.B

8.B

9.A

10.D

11.C

12.A

13.D

14.A

15.A

16.C

17.B

18.B

19.C

20.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.B、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.精神稍差；尿量稍减少；口唇稍干

2.口唇发绀；呼吸急促

3.6；

34.头部；受伤

5.

756.易惊；多汗

7.红细胞；血红蛋白

8.多形性红斑；无色素沉着或脱屑

四、判断题

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

五、简答题

1.小儿腹泻脱水评估方法包括精神状态（萎靡、烦躁或淡漠）、皮肤弹性（干燥、弹性差或凹陷）、眼窝凹陷程度、尿量（明显减少或无尿）、周围循环（心率增快、脉搏细弱）、血压（低血压或脉压差小）、体重（下降5%-10%）

2.小儿肺炎合并心衰判断标准呼吸急促（60次/分）、心率（180次/分（婴幼儿））、肝脏肿大（肋下≥3cm）、心音低钝、奔马律、颜面或下肢水肿、烦躁不安或萎靡

3.小儿出牙常见异常情况出牙延迟（超过正常年龄范围）、出牙早（6个月前出牙）、出牙困难（牙齿反复松动但未脱落）、牙龈红肿、出血严重、影响进食或睡眠、牙齿畸形或缺失

4.小儿贫血铁剂治疗原则首选口服铁剂（硫酸亚铁或富马酸亚铁）、餐后服用（减少胃肠道刺激）、与维生素C同服（促进铁吸收）、疗程够长（一般连续服用3-6个月）、定期复查（监测血红蛋白和铁蛋白）、注意铁过载（避免过量补充）

5.小儿惊厥急救措施保持呼吸道通畅（侧卧位）、保护头部（避免外伤）、控制温度（物理降温）、避免喂食（防止误吸）、记录时间（持续状态需紧急处理）、及时就医（控制发作后送医）

六、分析题

1.轮状病毒肠炎治疗方案一般治疗（补充水分、维持电解质平衡）、饮食管理（继续母乳或配方奶，少量多次喂食）、药物治疗（可使用口服补液盐（ORS））、对症处理（发热时物理降温，避免使用退热药）、病情监测（观察脱水程度、大便次数和性状）、预防并发症（注意呼吸道隔离，防止继发感染）、家长教育（指导家庭护理和饮食调整）

2.川崎病治疗原则阿司匹林（急性期80-100mg/kg/d，分次口服）、静脉丙种球蛋白（1g/kg，快速静滴）、糖皮质激素（用于丙种球蛋白无效或严重冠状动脉病变）、冠状动脉病变监测（定期超声心动图）、对症处理（退热、抗炎、抗凝）、家长教育（长期随访的重要性）

3.缺铁性贫血治疗方案铁剂补充（口服硫酸亚铁，每日4-6mg/kg）、饮食调整（增加富含铁的食物，如红肉、蛋黄）、维生素C同服（促进铁吸收）、疗程维持（血红蛋白恢复正常后继续服药3个月）、定期复查（监测血红蛋白和铁蛋白水平）、病因治疗（针对导致缺铁的原因进行治疗）

七、综合应用题

1.小儿肺炎合并心衰综合治疗方案抗感染治疗（根据病原选择抗生素，如青霉素）、氧疗（鼻导管或面罩吸氧，维持SpO290%）、强心治疗（地高辛

0.25mg/kg，每日1次）、利尿治疗（呋塞米5mg/kg，每日1次）、扩血管治疗（硝酸甘油静滴）、呼吸支持（必要时使用呼吸机）、液体管理（严格控制入量，每日60-80ml/kg）、监护治疗（持续心电监护，监测生命体征）、家长教育（药物使用和护理要点）

2.小儿腹泻中度脱水补液方案累积损失量（120ml/kg（轻度脱水）或150ml/kg（中度脱水））、第1小时补液（1/2累积损失量+继续丢失量）、第2-6小时补液（1/2累积损失量+继续丢失量）、维持补液（每日60-80ml/kg，含钠溶液）、口服补液（ORS50-100ml/kg，少量多次）、观察指标（尿量、精神状态、皮肤弹性）、调整方案（根据脱水改善情况调整补液量）、并发症预防（注意电解质紊乱和酸中毒）。