全新护师外护试题及参考答案解析

全新护师外护试题及参考答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.关于静脉输液的目的，下列描述错误的是（）（1分）A.补充体液，维持电解质平衡B.输入药物，治疗疾病C.增加血容量，改善微循环D.促进组织代谢，恢复体力【答案】C【解析】静脉输液增加血容量适用于失血性休克等紧急情况，不属于常规外护目的

2.铺无菌盘时，以下操作错误的是（）（1分）A.手不可跨越无菌区B.铺盘顺序应自远心端向近心端C.无菌巾内面保持朝上D.铺好后4小时内有效【答案】B【解析】铺盘顺序应自近心端向远心端

3.关于压疮护理，下列说法错误的是（）（1分）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部发红B.Ⅱ期压疮可出现水疱或表皮破损C.Ⅲ期压疮全层皮肤组织缺失D.Ⅳ期压疮可延伸至肌肉骨骼【答案】无错误选项【解析】所有选项描述均正确

4.测量体温时，下列哪种情况应考虑复测（）（1分）A.患者刚运动完B.患者腋下有汗液C.患者体温高于

37.5℃D.患者呼吸急促【答案】B【解析】腋下有汗液会影响体温测量的准确性

5.执行隔离措施时，以下哪项不属于标准预防措施（）（1分）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔离衣D.使用一次性物品【答案】无错误选项【解析】所有选项均属于标准预防措施

6.关于氧气吸入，以下说法错误的是（）（1分）A.鼻导管吸氧时，氧流量应低于4L/minB.面罩吸氧时，氧浓度可高达100%C.氧疗应定期评估疗效D.氧气瓶应放置阴凉处【答案】A【解析】鼻导管吸氧时，氧流量可达6-10L/min

7.关于肌肉注射，以下操作错误的是（）（1分）A.选择合适的注射部位B.消毒后待酒精自然干燥C.进针角度应为30-40度D.注射后需做皮试【答案】D【解析】已确定无过敏风险时无需每次皮试

8.关于饮食护理，以下说法错误的是（）（1分）A.昏迷患者应禁食B.糖尿病病人应少食多餐C.肝功能衰竭病人应高蛋白饮食D.肾衰竭病人应限制钾盐摄入【答案】C【解析】肝功能衰竭病人应低蛋白饮食

9.关于导尿术，以下说法错误的是（）（1分）A.首次导尿应放出膀胱内尿液B.女病人导尿时应注意尿道口方向C.留置尿管期间应每日清洁会阴D.尿管堵塞时应立即用力冲洗【答案】D【解析】尿管堵塞应先尝试冲洗，无效时需更换尿管

10.关于病情观察，以下说法错误的是（）（1分）A.发热患者应每4小时测量体温B.心衰患者应观察尿量和水肿C.呼吸衰竭患者应监测血氧饱和度D.意识障碍患者应每2小时翻身一次【答案】A【解析】发热患者应每4小时测量体温，高热时应每2小时测量

11.关于静脉输液速度调节，以下说法错误的是（）（1分）A.成人一般输液速度为40-60滴/minB.儿童输液速度应减半C.老年人输液速度应加快D.心肺功能不全者应减慢输液速度【答案】C【解析】老年人输液速度应适当减慢

12.关于无菌技术，以下说法错误的是（）（1分）A.操作前应洗手消毒B.无菌物品应定期灭菌C.无菌容器应保持倾斜D.无菌物品一经接触即失去无菌状态【答案】无错误选项【解析】所有选项描述均正确

13.关于压疮预防，以下说法错误的是（）（1分）A.定时翻身可预防压疮B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶床垫可预防压疮D.抬高患肢可促进血液循环【答案】C【解析】橡胶床垫不透气易致压疮

14.关于氧气疗法，以下说法错误的是（）（1分）A.高流量氧气吸入可导致氧中毒B.长期氧疗应使用低浓度氧气C.氧气湿化瓶内应加蒸馏水D.氧气瓶压力不可超过5kg/cm²【答案】D【解析】氧气瓶压力可达10kg/cm²

15.关于肌肉注射，以下说法错误的是（）（1分）A.注射部位应避开神经血管B.注射前应回抽有无回血C.注射后应轻压注射部位D.同一部位可连续注射3天【答案】D【解析】同一部位应间隔2-3天再注射

16.关于饮食护理，以下说法错误的是（）（1分）A.脑卒中病人应避免呛咳B.癌症病人应高蛋白饮食C.糖尿病病人应控制碳水化合物摄入D.胃溃疡病人应少食多餐【答案】B【解析】晚期癌症病人应低蛋白饮食

17.关于导尿术，以下说法错误的是（）（1分）A.男病人导尿时应注意尿道球部B.女病人导尿时应注意尿道口C.留置尿管期间应每日更换尿袋D.尿管堵塞时不可用暴力插入【答案】C【解析】留置尿管期间应每周更换尿袋

18.关于病情观察，以下说法错误的是（）（1分）A.休克患者应观察血压和脉搏B.心力衰竭患者应观察呼吸频率C.脑卒中患者应观察意识状态D.呼吸衰竭患者应观察尿量【答案】D【解析】呼吸衰竭主要观察呼吸和氧饱和度

19.关于静脉输液，以下说法错误的是（）（1分）A.输液前应检查液体有无沉淀B.输液时应防止液体滴漏C.输液速度应均匀一致D.输液后应记录输液总量【答案】无错误选项【解析】所有选项描述均正确

20.关于无菌技术，以下说法错误的是（）（1分）A.操作前应戴口罩帽子B.无菌物品应置于清洁处C.无菌容器应保持水平D.无菌物品接触后应立即消毒【答案】D【解析】无菌物品接触后应立即更换

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于压疮分期？（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮E.Ⅴ期压疮【答案】A、B、C、D【解析】压疮分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅴ期不属于压疮分期

2.以下哪些属于标准预防措施？（）A.洗手B.戴口罩C.穿隔离衣D.使用一次性物品E.紫外线消毒【答案】A、B、C、D【解析】紫外线消毒属于环境消毒，不属于标准预防

3.以下哪些属于静脉输液的目的？（）A.补充体液B.输入药物C.治疗发热D.改善微循环E.增加血容量【答案】A、B、D、E【解析】静脉输液不能直接治疗发热

4.以下哪些属于无菌技术要点？（）A.操作前洗手B.无菌物品置于清洁处C.无菌容器保持水平D.手不可跨越无菌区E.操作时说话【答案】A、B、C、D【解析】操作时不可说话，保持环境安静

5.以下哪些属于病情观察内容？（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤颜色D.尿量E.饮食情况【答案】A、B、C、D、E【解析】全面病情观察包括以上所有内容

三、填空题（每题4分，共32分）

1.铺无菌盘时，无菌巾内面应朝______，手不可跨越______【答案】上；无菌区

2.测量体温时，腋下测量应夹紧温度计______分钟，口腔测量应含住温度计______分钟【答案】10；

33.静脉输液时，应选择______、______、______的血管

4.压疮预防应定时翻身，一般每______小时翻身一次

5.氧气疗法中，鼻导管吸氧时，氧流量与氧浓度关系为______

6.肌肉注射时，应选择______、______、______的注射部位

7.导尿术操作前应消毒______、______、______

8.病情观察中，发热患者应每______小时测量体温，高热时应每______小时测量【答案】

1.上；无菌区

2.10；

33.粗直；弹性好；血流好

4.2-

35.氧流量越大，氧浓度越高

6.大肌肉群；远离神经血管；易固定

7.尿道口；会阴；肛门

8.4；2

四、判断题（每题2分，共20分）

1.铺无菌盘时，手可跨越无菌区（）（2分）【答案】（×）【解析】手不可跨越无菌区

2.测量体温时，腋下测量前应擦干腋下汗液（）（2分）【答案】（√）

3.静脉输液时，输液速度应均匀一致（）（2分）【答案】（√）

4.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部发红（）（2分）【答案】（√）

5.氧气疗法中，高流量氧气吸入可导致氧中毒（）（2分）【答案】（√）

6.肌肉注射时，应回抽有无回血（）（2分）【答案】（×）【解析】无菌注射无需回抽

7.导尿术操作前应戴无菌手套（）（2分）【答案】（√）

8.病情观察中，发热患者应每4小时测量体温（）（2分）【答案】（×）【解析】高热时应每2小时测量

9.静脉输液时，应防止液体滴漏（）（2分）【答案】（√）

10.无菌技术操作时，不可说话（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述压疮的预防措施【答案】

（1）定时翻身，一般每2-3小时翻身一次

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（3）使用气垫床等减压设施

（4）保持适当营养，增加蛋白质摄入

（5）避免局部摩擦和压迫

2.简述静脉输液的目的【答案】

（1）补充体液，维持电解质平衡

（2）输入药物，治疗疾病

（3）增加血容量，改善微循环

（4）营养支持，促进组织修复

3.简述导尿术的操作要点【答案】

（1）操作前洗手消毒，戴无菌手套

（2）消毒尿道口，注意方向

（3）插入尿管时轻柔，避免损伤

（4）固定尿管，连接引流袋

（5）定期更换尿袋，保持清洁

4.简述病情观察的内容【答案】

（1）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压

（2）意识状态清醒程度、反应能力

（3）皮肤颜色有无黄染、紫绀、压疮

（4）尿量颜色、性状、频率

（5）饮食情况摄入量、消化情况

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者，女，68岁，因脑卒中卧床1周，现出现骶尾部皮肤发红、有压疮早期迹象分析压疮发生原因并提出护理措施【答案】压疮发生原因

（1）长期卧床，局部组织受压

（2）皮肤潮湿，清洁不到位

（3）营养摄入不足，组织修复能力差

（4）翻身不及时，局部持续受压护理措施

（1）每2小时翻身一次，使用减压垫

（2）保持皮肤清洁干燥，局部干燥后涂抹凡士林

（3）增加蛋白质摄入，改善营养状况

（4）观察皮肤变化，早期干预

（5）指导家属正确护理

2.患者，男，72岁，因心力衰竭住院，医嘱静脉输液分析静脉输液可能出现的并发症并提出预防措施【答案】静脉输液可能出现的并发症

（1）发热反应输液速度过快或液体污染

（2）过敏反应药物或输液器具过敏

（3）空气栓塞输液时空气进入血管

（4）静脉炎长期输液或输液器具刺激预防措施

（1）输液前检查液体和器具，确保无菌

（2）控制输液速度，避免过快

（3）输液时避免空气进入，排尽管内空气

（4）选择合适的血管，避免长期输液

（5）观察患者反应，及时处理异常

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者，女，45岁，因车祸导致全身多处骨折，入住ICU医嘱静脉输液、吸氧、留置尿管分析护理要点并制定护理计划【答案】护理要点

（1）静脉输液选择粗直血管，控制输液速度，防止液体滴漏

（2）吸氧根据血氧饱和度调节氧流量，防止氧中毒

（3）留置尿管保持会阴清洁，定期更换尿袋，防止尿路感染

（4）体位抬高患肢，促进血液循环

（5）观察监测生命体征、尿量、皮肤颜色等护理计划

（1）每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录出入量

（2）每2小时翻身一次，预防压疮

（3）保持会阴清洁，每日消毒尿道口

（4）观察尿量、颜色、性状，防止尿路感染

（5）监测血氧饱和度，调整氧流量

（6）观察输液反应，防止发热、过敏等并发症

（7）指导家属配合护理，保持环境安静

2.患者，男，58岁，因糖尿病足住院医嘱伤口换药、抗生素治疗、糖尿病饮食分析护理要点并制定护理计划【答案】护理要点

（1）伤口换药保持伤口清洁干燥，定期换药

（2）抗生素治疗按时按量用药，观察疗效和副作用

（3）糖尿病饮食控制碳水化合物摄入，监测血糖

（4）足部护理避免搔抓，保持足部清洁干燥

（5）血糖监测每日监测血糖，调整饮食和用药护理计划

（1）每日换药，保持伤口清洁干燥，观察愈合情况

（2）按时按量给予抗生素，观察疗效和副作用

（3）制定糖尿病饮食计划，控制碳水化合物摄入

（4）每日监测血糖，记录血糖变化

（5）指导患者足部护理，避免搔抓和损伤

（6）定期复查，评估治疗效果

（7）教育患者自我管理，预防并发症---完整标准答案解析（最后一页）

一、单选题

1.A

2.B

3.D

4.B

5.E

6.A

7.D

8.C

9.D

10.A

11.C

12.D

13.C

14.D

15.D

16.B

17.C

18.D

19.无

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.上；无菌区

2.10；

33.粗直；弹性好；血流好

4.2-

35.氧流量越大，氧浓度越高

6.大肌肉群；远离神经血管；易固定

7.尿道口；会阴；肛门

8.4；2

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（×）

7.（√）

8.（×）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.压疮的预防措施

（1）定时翻身，一般每2-3小时翻身一次

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（3）使用气垫床等减压设施

（4）保持适当营养，增加蛋白质摄入

（5）避免局部摩擦和压迫

2.静脉输液的目的

（1）补充体液，维持电解质平衡

（2）输入药物，治疗疾病

（3）增加血容量，改善微循环

（4）营养支持，促进组织修复

3.导尿术的操作要点

（1）操作前洗手消毒，戴无菌手套

（2）消毒尿道口，注意方向

（3）插入尿管时轻柔，避免损伤

（4）固定尿管，连接引流袋

（5）定期更换尿袋，保持清洁

4.病情观察的内容

（1）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压

（2）意识状态清醒程度、反应能力

（3）皮肤颜色有无黄染、紫绀、压疮

（4）尿量颜色、性状、频率

（5）饮食情况摄入量、消化情况

六、分析题

1.患者，女，68岁，因脑卒中卧床1周，现出现骶尾部皮肤发红、有压疮早期迹象分析压疮发生原因并提出护理措施压疮发生原因

（1）长期卧床，局部组织受压

（2）皮肤潮湿，清洁不到位

（3）营养摄入不足，组织修复能力差

（4）翻身不及时，局部持续受压护理措施

（1）每2小时翻身一次，使用减压垫

（2）保持皮肤清洁干燥，局部干燥后涂抹凡士林

（3）增加蛋白质摄入，改善营养状况

（4）观察皮肤变化，早期干预

（5）指导家属正确护理

2.患者，男，72岁，因心力衰竭住院，医嘱静脉输液分析静脉输液可能出现的并发症并提出预防措施静脉输液可能出现的并发症

（1）发热反应输液速度过快或液体污染

（2）过敏反应药物或输液器具过敏

（3）空气栓塞输液时空气进入血管

（4）静脉炎长期输液或输液器具刺激预防措施

（1）输液前检查液体和器具，确保无菌

（2）控制输液速度，避免过快

（3）输液时避免空气进入，排尽管内空气

（4）选择合适的血管，避免长期输液

（5）观察患者反应，及时处理异常

七、综合应用题

1.患者，女，45岁，因车祸导致全身多处骨折，入住ICU医嘱静脉输液、吸氧、留置尿管分析护理要点并制定护理计划护理要点

（1）静脉输液选择粗直血管，控制输液速度，防止液体滴漏

（2）吸氧根据血氧饱和度调节氧流量，防止氧中毒

（3）留置尿管保持会阴清洁，定期更换尿袋，防止尿路感染

（4）体位抬高患肢，促进血液循环

（5）观察监测生命体征、尿量、皮肤颜色等护理计划

（1）每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录出入量

（2）每2小时翻身一次，预防压疮

（3）保持会阴清洁，每日消毒尿道口

（4）观察尿量、颜色、性状，防止尿路感染

（5）监测血氧饱和度，调整氧流量

（6）观察输液反应，防止发热、过敏等并发症

（7）指导家属配合护理，保持环境安静

2.患者，男，58岁，因糖尿病足住院医嘱伤口换药、抗生素治疗、糖尿病饮食分析护理要点并制定护理计划护理要点

（1）伤口换药保持伤口清洁干燥，定期换药

（2）抗生素治疗按时按量用药，观察疗效和副作用

（3）糖尿病饮食控制碳水化合物摄入，监测血糖

（4）足部护理避免搔抓，保持足部清洁干燥

（5）血糖监测每日监测血糖，调整饮食和用药护理计划

（1）每日换药，保持伤口清洁干燥，观察愈合情况

（2）按时按量给予抗生素，观察疗效和副作用

（3）制定糖尿病饮食计划，控制碳水化合物摄入

（4）每日监测血糖，记录血糖变化

（5）指导患者足部护理，避免搔抓和损伤

（6）定期复查，评估治疗效果

（7）教育患者自我管理，预防并发症。