关于鼻咽癌护理的试题及标准答案

关于鼻咽癌护理的试题及标准答案

一、单选题

1.鼻咽癌患者放射治疗后最常见的口腔黏膜反应是（）（1分）A.溃疡形成B.出血C.感染D.疼痛【答案】A【解析】放射治疗后口腔黏膜反应常见表现为溃疡形成

2.鼻咽癌患者出现耳部胀痛、听力下降，可能提示（）（1分）A.鼻腔出血B.中耳炎C.神经压迫D.喉返神经损伤【答案】B【解析】耳部症状提示中耳受累或功能异常，常见于中耳炎

3.鼻咽癌患者的饮食护理，以下哪项是错误的？（）（1分）A.少量多餐B.避免过热食物C.高蛋白高维生素D.硬食代替软食【答案】D【解析】鼻咽癌患者应给予软食，避免硬食导致吞咽困难

4.鼻咽癌患者鼻出血时，首选的止血方法是（）（1分）A.填塞法B.冷敷法C.压迫法D.药物止血【答案】C【解析】鼻出血时，首选压迫法，简单有效

5.鼻咽癌患者出现面部麻木，可能提示（）（1分）A.鼻腔阻塞B.颅底骨破坏C.喉返神经损伤D.舌咽神经损伤【答案】B【解析】面部麻木提示颅底骨受累，常见于鼻咽癌侵犯颅底

6.鼻咽癌患者的化疗期间，最需要注意的副作用是（）（1分）A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.脱发D.皮肤干燥【答案】B【解析】化疗期间骨髓抑制最严重，需密切监测血象

7.鼻咽癌患者的放疗期间，口腔护理的重点是（）（1分）A.保持口腔清洁B.使用漱口水C.避免刺激性食物D.以上都是【答案】D【解析】放疗期间口腔护理需综合进行清洁、漱口、饮食调整

8.鼻咽癌患者出现颈部肿块，可能是（）（1分）A.淋巴结转移B.原发肿瘤C.良性肿瘤D.以上都是【答案】A【解析】颈部肿块最可能是淋巴结转移，需进一步检查确诊

9.鼻咽癌患者的心理护理，以下哪项是错误的？（）（1分）A.给予心理支持B.鼓励患者表达情绪C.过度关注病情D.帮助患者建立信心【答案】C【解析】过度关注病情会加重患者心理负担，应适度引导

10.鼻咽癌患者出院后，随访的重点是（）（1分）A.肿瘤复发情况B.转移情况C.药物不良反应D.以上都是【答案】D【解析】出院后随访需全面关注复发、转移及药物反应

二、多选题（每题4分，共20分）

1.鼻咽癌患者的护理措施包括哪些？（）A.口腔护理B.饮食指导C.疼痛管理D.心理支持E.颈部肿块观察【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻咽癌患者护理需综合进行口腔、饮食、疼痛、心理及肿块观察

2.鼻咽癌患者放射治疗后可能出现的并发症有哪些？（）A.口腔黏膜炎B.听力下降C.鼻出血D.张口受限E.面部麻木【答案】A、B、C、D、E【解析】放疗后可能出现多种并发症，需全面监测

3.鼻咽癌患者的化疗药物外渗处理方法包括（）A.立即停止输液B.冷敷C.热敷D.局部消毒E.抬高患肢【答案】A、B、D、E【解析】化疗药物外渗应立即停止输液、冷敷、消毒及抬高患肢，禁止热敷

4.鼻咽癌患者鼻咽癌相关抗原（EBNA）检测的临床意义包括（）A.辅助诊断B.判断预后C.监测复发D.指导治疗E.评估疗效【答案】A、B、C、D、E【解析】EBNA检测在鼻咽癌多方面具有重要临床意义

5.鼻咽癌患者的家庭护理要点包括（）A.饮食营养B.口腔卫生C.药物管理D.心理疏导E.定期复查【答案】A、B、C、D、E【解析】家庭护理需全面关注患者生理及心理需求，确保康复

三、填空题

1.鼻咽癌患者放射治疗期间，口腔黏膜炎的预防措施包括______、______和______【答案】保持口腔清洁；避免刺激性食物；多饮水（4分）

2.鼻咽癌患者的化疗期间，需密切监测______、______和______三大系统【答案】血液系统；消化系统；神经系统（4分）

3.鼻咽癌患者出现鼻出血时，应采取______、______和______等措施【答案】压迫止血；冷敷；保持安静（4分）

4.鼻咽癌患者的心理护理，应注重______、______和______三个层面【答案】情绪疏导；信心建立；社会支持（4分）

5.鼻咽癌患者的出院指导，应包括______、______和______三个内容【答案】饮食指导；药物管理；定期复查（4分）

四、判断题

1.鼻咽癌患者放射治疗后出现张口受限，可能与下颌骨受累有关（）（2分）【答案】（√）【解析】下颌骨受累可导致张口受限，需注意观察

2.鼻咽癌患者的鼻出血，首选填塞法止血（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻出血时，首选压迫法，填塞法适用于严重出血

3.鼻咽癌患者的化疗期间，恶心呕吐是最常见的副作用（）（2分）【答案】（√）【解析】恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一

4.鼻咽癌患者的心理护理，应避免过度关注病情（）（2分）【答案】（×）【解析】适度关注病情有助于及时发现问题，过度回避反而不利

5.鼻咽癌患者的出院后随访，每年一次即可（）（2分）【答案】（×）【解析】鼻咽癌复发风险较高，建议每3-6个月复查一次

五、简答题

1.简述鼻咽癌患者放射治疗期间的口腔护理要点（5分）【答案】

（1）保持口腔清洁每日早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷

（2）避免刺激性食物避免过热、辛辣、硬质食物，以免损伤黏膜

（3）多饮水每日保证充足饮水，促进口腔湿润

（4）使用漱口水可使用生理盐水或含氟漱口水，预防感染

（5）观察黏膜变化注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常

2.简述鼻咽癌患者化疗期间药物外渗的处理流程（5分）【答案】

（1）立即停止输液发现外渗立即停止输液，避免药物继续进入组织

（2）冷敷用冰袋或冷敷贴局部冷敷，减少药物吸收

（3）消毒用生理盐水或消毒液清洁局部皮肤

（4）抬高患肢适当抬高患肢，促进药物吸收

（5）必要时就医严重外渗需立即就医处理

3.简述鼻咽癌患者心理护理的重要性（5分）【答案】

（1）缓解焦虑情绪心理护理有助于患者缓解对疾病和治疗的心理压力

（2）建立治疗信心通过心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心

（3）提高生活质量良好的心理状态有助于患者积极配合治疗，提高生活质量

（4）促进康复心理护理可改善患者的整体状态，促进康复进程

六、分析题

1.分析鼻咽癌患者放射治疗后可能出现的并发症及其护理措施（10分）【答案】鼻咽癌患者放射治疗后可能出现的并发症及其护理措施如下

（1）口腔黏膜炎表现为口腔溃疡、疼痛、吞咽困难护理措施包括-保持口腔清洁每日早晚刷牙，饭后漱口-避免刺激性食物给予软食，避免过热、辛辣食物-多饮水每日保证充足饮水，促进口腔湿润-使用漱口水可使用生理盐水或含氟漱口水，预防感染-观察黏膜变化注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常

（2）听力下降表现为耳部胀痛、听力减退护理措施包括-定期听力检查放疗期间及治疗后定期检查听力-耳部保护避免强声刺激，使用耳塞保护听力-耳部清洁保持耳道清洁，避免感染

（3）鼻出血表现为鼻部出血、鼻塞护理措施包括-压迫止血用拇指和食指按压鼻翼，持续5-10分钟-冷敷用冰袋或冷敷贴冷敷鼻部，促进血管收缩-保持安静避免剧烈活动，防止出血加重-观察出血情况注意观察出血量及颜色，严重时就医

（4）面部麻木表现为面部感觉异常护理措施包括-观察面部变化注意观察面部有无麻木、疼痛等异常-功能锻炼进行面部肌肉功能锻炼，促进神经恢复-避免碰撞注意保护面部，避免碰撞导致损伤

（5）张口受限表现为张口困难护理措施包括-张口锻炼每日进行张口锻炼，逐渐增加张口幅度-避免硬食给予软食，避免硬食导致张口困难-观察张口情况注意观察张口幅度及疼痛情况，严重时就医

2.分析鼻咽癌患者出院后的家庭护理要点（10分）【答案】鼻咽癌患者出院后的家庭护理要点如下

（1）饮食护理-保证营养给予高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力-避免刺激性食物避免过热、辛辣、硬质食物，以免损伤黏膜-少量多餐根据患者食欲，给予少量多餐，保证营养摄入

（2）口腔护理-保持口腔清洁每日早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷-使用漱口水可使用生理盐水或含氟漱口水，预防感染-观察口腔变化注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常

（3）药物管理-按时服药根据医嘱按时服药，不可随意增减剂量-观察药物反应注意观察药物不良反应，如有异常及时就医-储存药物妥善储存药物，避免受潮或变质

（4）心理护理-情绪疏导鼓励患者表达情绪，给予心理支持，帮助患者缓解焦虑-信心建立帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗-社会支持鼓励患者参加病友会或支持团体，获得社会支持

（5）定期复查-按时复查根据医嘱按时复查，监测病情变化-复查项目包括鼻咽部检查、影像学检查、EBNA检测等-记录复查结果记录每次复查结果，便于医生评估病情

（6）功能锻炼-张口锻炼每日进行张口锻炼，逐渐增加张口幅度-颈部功能锻炼进行颈部功能锻炼，预防肌肉僵硬

（7）安全防护-避免剧烈活动避免剧烈活动，防止出血或损伤-注意防护注意防护，避免碰撞或意外伤害

七、综合应用题

1.某鼻咽癌患者放疗期间，出现口腔黏膜溃疡、疼痛、吞咽困难，并伴有轻度恶心请制定详细的护理计划（25分）【答案】某鼻咽癌患者放疗期间，出现口腔黏膜溃疡、疼痛、吞咽困难，并伴有轻度恶心，护理计划如下

（1）一般护理-评估患者病情了解患者溃疡面积、疼痛程度、吞咽困难情况及恶心程度-安置舒适体位给予舒适体位，如半卧位，减轻不适感-保持环境清洁保持病房清洁，减少感染风险

（2）口腔护理-保持口腔清洁每日早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷-使用漱口水可使用生理盐水或含氟漱口水，预防感染-局部用药遵医嘱使用局部消炎药物，如西瓜霜喷剂，促进溃疡愈合-观察口腔变化注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常

（3）饮食护理-给予软食给予软食，如粥、面条、蒸蛋等，避免过热、辛辣、硬质食物-少量多餐根据患者食欲，给予少量多餐，保证营养摄入-补充水分鼓励患者多饮水，促进口腔湿润-营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力

（4）疼痛管理-药物止痛遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬，缓解疼痛-冷敷用冰袋或冷敷贴局部冷敷，减轻疼痛-放松训练指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解疼痛

（5）恶心管理-药物止吐遵医嘱使用止吐药物，如甲氧氯普胺，缓解恶心-饮食调整避免油腻、刺激性食物，减轻恶心-休息保证充足休息，避免过度疲劳

（6）心理护理-情绪疏导鼓励患者表达情绪，给予心理支持，帮助患者缓解焦虑-信心建立帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗-社会支持鼓励患者参加病友会或支持团体，获得社会支持

（7）健康教育-口腔护理指导指导患者正确的口腔护理方法，如刷牙、漱口等-饮食指导指导患者正确的饮食方法，如给予软食、少量多餐等-药物管理指导指导患者正确的药物使用方法，如按时服药、观察药物反应等-定期复查告知患者定期复查的重要性，并指导复查项目及时间

（8）病情观察-监测生命体征每日监测体温、脉搏、呼吸等生命体征-观察症状变化注意观察口腔溃疡、疼痛、吞咽困难及恶心等症状的变化-及时报告如有异常变化，及时报告医生通过以上护理措施，可以帮助患者缓解口腔黏膜溃疡、疼痛、吞咽困难及恶心等症状，促进康复---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.D

4.C

5.B

6.B

7.D

8.A

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.保持口腔清洁；避免刺激性食物；多饮水

2.血液系统；消化系统；神经系统

3.压迫止血；冷敷；保持安静

4.情绪疏导；信心建立；社会支持

5.饮食指导；药物管理；定期复查

四、判断题

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

五、简答题

1.

（1）保持口腔清洁；

（2）避免刺激性食物；

（3）多饮水；

（4）使用漱口水；

（5）观察黏膜变化

2.

（1）立即停止输液；

（2）冷敷；

（3）消毒；

（4）抬高患肢；

（5）必要时就医

3.

（1）缓解焦虑情绪；

（2）建立治疗信心；

（3）提高生活质量；

（4）促进康复

六、分析题

1.

（1）口腔黏膜炎保持口腔清洁、避免刺激性食物、多饮水、使用漱口水、观察黏膜变化；

（2）听力下降定期听力检查、耳部保护、耳部清洁；

（3）鼻出血压迫止血、冷敷、保持安静、观察出血情况；

（4）面部麻木观察面部变化、功能锻炼、避免碰撞；

（5）张口受限张口锻炼、避免硬食、观察张口情况

2.

（1）饮食护理保证营养、避免刺激性食物、少量多餐；

（2）口腔护理保持口腔清洁、使用漱口水、局部用药、观察口腔变化；

（3）药物管理按时服药、观察药物反应、储存药物；

（4）心理护理情绪疏导、信心建立、社会支持；

（5）定期复查按时复查、复查项目、记录复查结果；

（6）功能锻炼张口锻炼、颈部功能锻炼；

（7）安全防护避免剧烈活动、注意防护

七、综合应用题（略，详见答案部分）---。