内科学测试题及答案三

内科学测试题及答案

三一、单选题

1.下列哪项不是心力衰竭的诱因？（）（1分）A.感染B.过度劳累C.治疗不当D.血容量不足【答案】D【解析】血容量不足通常导致血容量减少，反而可能减轻心衰症状，不是主要诱因

2.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？（）（1分）A.静脉注射葡萄糖B.大量饮水C.胰岛素治疗D.口服抗生素【答案】C【解析】胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施

3.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？（）（1分）A.高血压B.类风湿关节炎C.冠心病D.心肌梗死【答案】B【解析】类风湿关节炎是一种典型的自身免疫性疾病

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是？（）（1分）A.肺气肿B.支气管扩张C.肺纤维化D.肺结核【答案】A【解析】肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变

5.急性胰腺炎的主要症状是？（）（1分）A.发热B.恶心、呕吐C.腹痛D.腹泻【答案】C【解析】腹痛是急性胰腺炎的典型症状

6.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物？（）（1分）A.阿司匹林B.硝苯地平C.地塞米松D.青霉素【答案】B【解析】硝苯地平是治疗高血压的一线药物

7.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的治疗措施是？（）（1分）A.高流量吸氧B.利尿剂C.血管扩张剂D.毛花苷C【答案】D【解析】毛花苷C（西地兰）是治疗急性肺水肿的快速效强心药物

8.糖尿病微血管病变的主要表现是？（）（1分）A.视网膜病变B.肾病C.神经病变D.足部溃疡【答案】A【解析】视网膜病变是糖尿病微血管病变的典型表现

9.慢性肾衰竭的终末期治疗是？（）（1分）A.血液透析B.肾移植C.激素治疗D.饮食控制【答案】B【解析】肾移植是慢性肾衰竭的终末期治疗

10.下列哪种情况不属于消化性溃疡的并发症？（）（1分）A.出血B.穿孔C.梗阻D.骨质疏松【答案】D【解析】骨质疏松不属于消化性溃疡的并发症

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于心力衰竭的病因？（）A.冠心病B.高血压C.心肌病D.瓣膜性心脏病E.贫血【答案】A、B、C、D【解析】冠心病、高血压、心肌病和瓣膜性心脏病都是心力衰竭的常见病因，贫血通常不是直接病因

2.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A.恶心、呕吐B.呼吸深快C.腹痛D.意识模糊E.脱水【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括恶心、呕吐、呼吸深快、腹痛、意识模糊和脱水

三、填空题

1.心力衰竭的治疗主要包括______、______和______三个方面【答案】药物治疗；非药物治疗；病因治疗（4分）

2.糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括______、______和______三个方面【答案】胰岛素治疗；补液；纠正电解质紊乱（4分）

四、判断题

1.两个正数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（√）【解析】两个正数相加，和一定比其中一个数大

2.糖尿病酮症酸中毒患者会出现呼吸性酸中毒（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病酮症酸中毒患者会出现代谢性酸中毒

3.慢性阻塞性肺疾病患者会出现长期咳嗽、咳痰和呼吸困难（）（2分）【答案】（√）【解析】慢性阻塞性肺疾病患者会出现长期咳嗽、咳痰和呼吸困难

4.急性胰腺炎患者会出现剧烈腹痛，常位于上腹部（）（2分）【答案】（√）【解析】急性胰腺炎患者会出现剧烈腹痛，常位于上腹部

五、简答题

1.简述心力衰竭的药物治疗原则【答案】心力衰竭的药物治疗原则主要包括

（1）改善心脏收缩功能，如使用强心苷类药物

（2）扩张血管，减轻心脏负荷，如使用血管扩张剂

（3）利尿，减轻水肿，如使用利尿剂

（4）控制心率，如使用β受体阻滞剂

（5）纠正电解质紊乱，如使用醛固酮受体拮抗剂（5分）

2.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制【答案】糖尿病酮症酸中毒的发病机制主要包括

（1）胰岛素缺乏或作用缺陷，导致葡萄糖利用减少

（2）脂肪分解加速，产生大量酮体

（3）酮体堆积导致代谢性酸中毒

（4）酸中毒进一步影响胰岛素分泌，形成恶性循环（4分）

六、分析题

1.分析慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重期的临床表现及治疗措施【答案】慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重期的临床表现包括

（1）咳嗽加剧，咳痰增多，痰液变黄

（2）呼吸困难加重，甚至出现呼吸衰竭

（3）发热、乏力等全身症状治疗措施主要包括

（1）抗生素治疗，如使用β-内酰胺类抗生素

（2）支气管扩张剂，如使用沙丁胺醇

（3）糖皮质激素，如使用泼尼松

（4）氧疗，改善呼吸困难（10分）

七、综合应用题

1.某患者，男，65岁，有高血压病史10年，近日出现恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状，查体发现呼吸深快，血气分析显示pH

7.1，PaCO240mmHg，PaO260mmHg请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】该患者的诊断可能是糖尿病酮症酸中毒诊断依据

（1）老年男性，有高血压病史

（2）出现恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状

（3）血气分析显示pH

7.1，PaCO240mmHg，PaO260mmHg，提示代谢性酸中毒和低氧血症治疗措施主要包括

（1）胰岛素治疗，纠正酸中毒

（2）补液，纠正脱水

（3）纠正电解质紊乱

（4）密切监测生命体征和血气分析（25分）附完整标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.B

4.A

5.C

6.B

7.D

8.A

9.B

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

三、填空题

1.药物治疗；非药物治疗；病因治疗

2.胰岛素治疗；补液；纠正电解质紊乱

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

五、简答题

1.心力衰竭的药物治疗原则主要包括改善心脏收缩功能，如使用强心苷类药物；扩张血管，减轻心脏负荷，如使用血管扩张剂；利尿，减轻水肿，如使用利尿剂；控制心率，如使用β受体阻滞剂；纠正电解质紊乱，如使用醛固酮受体拮抗剂

2.糖尿病酮症酸中毒的发病机制主要包括胰岛素缺乏或作用缺陷，导致葡萄糖利用减少；脂肪分解加速，产生大量酮体；酮体堆积导致代谢性酸中毒；酸中毒进一步影响胰岛素分泌，形成恶性循环

六、分析题

1.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重期的临床表现包括咳嗽加剧，咳痰增多，痰液变黄；呼吸困难加重，甚至出现呼吸衰竭；发热、乏力等全身症状治疗措施主要包括抗生素治疗，如使用β-内酰胺类抗生素；支气管扩张剂，如使用沙丁胺醇；糖皮质激素，如使用泼尼松；氧疗，改善呼吸困难

七、综合应用题

1.该患者的诊断可能是糖尿病酮症酸中毒诊断依据老年男性，有高血压病史；出现恶心、呕吐、腹痛、意识模糊等症状；血气分析显示pH

7.1，PaCO240mmHg，PaO260mmHg，提示代谢性酸中毒和低氧血症治疗措施主要包括胰岛素治疗，纠正酸中毒；补液，纠正脱水；纠正电解质紊乱；密切监测生命体征和血气分析。