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助产师考试必做题目及答案
一、单选题(每题1分,共20分)
1.产程中,初产妇宫口开全后,若出现宫缩乏力,最有效的措施是()(1分)A.立即进行产钳术助产B.静脉推注缩宫素C.立即行剖宫产术D.按摩子宫【答案】B【解析】缩宫素能增强子宫收缩,是治疗宫缩乏力的首选药物
2.胎儿窘迫时,首选的处理方法是()(1分)A.立即行剖宫产术B.给予吸氧C.改变体位D.静脉推注地塞米松【答案】C【解析】改变体位可以改善胎盘供氧,是首选的非药物治疗方法
3.产后出血最常见的原因是()(1分)A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占70%
4.产褥期是指产后()(1分)A.1个月B.6周C.3个月D.1年【答案】B【解析】产褥期是指从分娩结束到产妇身体恢复到接近孕前状态的一段时间,通常为6周
5.正常妊娠足月儿是指胎龄达到()(1分)A.37周B.38周C.40周D.41周【答案】C【解析】正常妊娠足月儿是指胎龄达到或超过37周,但不足42周的胎儿
6.胎膜早破时,应立即采取的措施是()(1分)A.立即引产B.给予抗生素预防感染C.卧床休息D.立即行剖宫产术【答案】B【解析】胎膜早破时,应立即给予抗生素预防感染,以降低感染风险
7.早产是指妊娠满28周但不满()的分娩()(1分)A.37周B.38周C.42周D.43周【答案】C【解析】早产是指妊娠满28周但不满42周的分娩
8.产程中,宫缩的节律性是指()(1分)A.宫缩间隔时间B.宫缩持续时间C.宫缩强度D.宫缩频率【答案】A【解析】宫缩的节律性是指宫缩间隔时间,即两次宫缩开始的时间间隔
9.胎儿监护中,胎心监护的主要目的是()(1分)A.监测胎儿呼吸B.监测胎儿心率C.监测胎儿活动D.监测胎盘功能【答案】B【解析】胎心监护的主要目的是监测胎儿心率,以评估胎儿宫内状况
10.产后出血的急救措施不包括()(1分)A.按摩子宫B.静脉推注缩宫素C.立即行子宫切除术D.输血【答案】C【解析】立即行子宫切除术是产后出血的极端措施,一般不作为首选急救措施
11.妊娠期高血压疾病最严重的阶段是()(1分)A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压【答案】C【解析】子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,表现为抽搐和昏迷
12.正常分娩时,初产妇宫口开全的标志是()(1分)A.宫缩间隔5分钟,持续30秒B.宫缩间隔3分钟,持续40秒C.宫缩间隔2分钟,持续50秒D.宫缩间隔1分钟,持续60秒【答案】D【解析】正常分娩时,初产妇宫口开全的标志是宫缩间隔1分钟,持续60秒
13.产后感染最常见的是()(1分)A.产褥感染B.泌尿系统感染C.呼吸系统感染D.消化系统感染【答案】A【解析】产褥感染是产后感染最常见的一种,包括子宫内膜炎、子宫肌炎等
14.妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠()进行(1分)A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周【答案】A【解析】妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠24-28周进行
15.胎位不正最常用的矫正方法是()(1分)A.外倒转术B.羊膜腔穿刺术C.剖宫产术D.药物治疗【答案】A【解析】外倒转术是胎位不正最常用的矫正方法
16.产后尿潴留最常见的原因是()(1分)A.膀胱炎B.尿道炎C.盆底肌松弛D.前列腺增生【答案】C【解析】产后尿潴留最常见的原因是盆底肌松弛,导致膀胱颈和尿道括约肌功能受损
17.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是()(1分)A.黄疸B.瘙痒C.腹水D.肝区疼痛【答案】B【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒
18.产后抑郁症的发病率约为()(1分)A.5%B.10%C.15%D.20%【答案】B【解析】产后抑郁症的发病率约为10%
19.胎儿窘迫时,应立即采取的措施是()(1分)A.立即行剖宫产术B.给予吸氧C.改变体位D.静脉推注地塞米松【答案】C【解析】改变体位可以改善胎盘供氧,是首选的非药物治疗方法
20.正常妊娠足月儿是指胎龄达到()(1分)A.37周B.38周C.40周D.41周【答案】C【解析】正常妊娠足月儿是指胎龄达到或超过37周,但不足42周的胎儿
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些属于产程中常见的并发症?()(4分)A.胎儿窘迫B.产后出血C.软产道裂伤D.胎盘早剥E.子痫【答案】A、B、C、D、E【解析】产程中常见的并发症包括胎儿窘迫、产后出血、软产道裂伤、胎盘早剥和子痫
2.妊娠期高血压疾病的主要临床表现有哪些?()(4分)A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛E.视力模糊【答案】A、B、C、D、E【解析】妊娠期高血压疾病的主要临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛和视力模糊
3.产后出血的预防措施有哪些?()(4分)A.加强孕期保健B.合理使用缩宫素C.产后及时排空膀胱D.产后及时进行子宫按摩E.产后及时进行会阴缝合【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血的预防措施包括加强孕期保健、合理使用缩宫素、产后及时排空膀胱、产后及时进行子宫按摩和会阴缝合
4.胎儿监护的方法有哪些?()(4分)A.胎心监护B.胎动监护C.生物物理评分D.超声多普勒监测E.胎动计数【答案】A、B、C、D、E【解析】胎儿监护的方法包括胎心监护、胎动监护、生物物理评分、超声多普勒监测和胎动计数
5.妊娠期糖尿病的饮食管理措施有哪些?()(4分)A.控制总热量摄入B.增加膳食纤维摄入C.减少糖类摄入D.定时定量进餐E.监测血糖【答案】A、B、C、D、E【解析】妊娠期糖尿病的饮食管理措施包括控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入、减少糖类摄入、定时定量进餐和监测血糖
三、填空题(每题4分,共20分)
1.产程分为三个阶段______、______和______(4分)【答案】第一产程;第二产程;第三产程
2.产后出血的主要原因包括______、______和______(4分)【答案】子宫收缩乏力;软产道裂伤;胎盘因素
3.妊娠期高血压疾病分为______、______和______三个阶段(4分)【答案】妊娠期高血压;子痫前期;子痫
4.胎儿监护的主要内容包括______、______和______(4分)【答案】胎心监护;胎动监护;生物物理评分
5.妊娠期糖尿病的饮食管理原则包括______、______和______(4分)【答案】控制总热量摄入;增加膳食纤维摄入;减少糖类摄入
四、判断题(每题2分,共20分)
1.产程中,宫口开全后,初产妇一般需要1-2小时完成分娩()(2分)【答案】(√)
2.胎膜早破时,应立即进行阴道分娩()(2分)【答案】(×)【解析】胎膜早破时,应根据情况决定分娩方式,必要时行剖宫产术
3.产后出血时,应立即进行子宫按摩()(2分)【答案】(√)
4.妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠24-28周进行()(2分)【答案】(√)
5.胎儿窘迫时,应立即进行剖宫产术()(2分)【答案】(×)【解析】胎儿窘迫时,应根据情况决定分娩方式,必要时行剖宫产术
6.产后抑郁症的发病率约为10%()(2分)【答案】(√)
7.妊娠期高血压疾病最严重的阶段是子痫()(2分)【答案】(√)
8.正常妊娠足月儿是指胎龄达到或超过37周的胎儿()(2分)【答案】(√)
9.产后尿潴留最常见的原因是膀胱炎()(2分)【答案】(×)【解析】产后尿潴留最常见的原因是盆底肌松弛
10.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是黄疸()(2分)【答案】(×)【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒
五、简答题(每题5分,共15分)
1.简述产后出血的急救措施(5分)【答案】
(1)立即按摩子宫,促进子宫收缩
(2)静脉推注缩宫素,加强子宫收缩
(3)必要时进行子宫动脉结扎或子宫切除术
(4)输血,补充血容量
(5)预防感染,给予抗生素
2.简述妊娠期高血压疾病的临床表现(5分)【答案】
(1)高血压血压升高,通常收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg
(2)蛋白尿尿液中出现蛋白质,尿蛋白定量≥
0.5g/24h
(3)水肿身体部位出现水肿,特别是下肢水肿
(4)头痛头部出现持续性疼痛,可能伴有恶心、呕吐
(5)视力模糊视力下降,可能伴有眼花、眼前出现黑点
3.简述胎儿监护的方法和目的(5分)【答案】胎儿监护的方法包括
(1)胎心监护监测胎儿心率,评估胎儿宫内状况
(2)胎动监护监测胎儿活动,评估胎儿宫内状况
(3)生物物理评分综合评估胎儿宫内状况,包括胎心率基线、胎动、胎位、羊水量等
(4)超声多普勒监测监测胎儿血流动力学,评估胎儿宫内状况
(5)胎动计数监测胎儿活动次数,评估胎儿宫内状况胎儿监护的目的是
(1)及时发现胎儿窘迫等异常情况
(2)评估胎儿宫内状况,指导临床处理
(3)预防围产期并发症,保障母婴安全
六、分析题(每题15分,共30分)
1.分析妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施(15分)【答案】妊娠期糖尿病对母婴的影响包括
(1)对母亲的影响增加产后出血、感染、高血压、子痫等并发症的风险
(2)对胎儿的影响增加胎儿过大、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿黄疸等并发症的风险妊娠期糖尿病的管理措施包括
(1)饮食管理控制总热量摄入,增加膳食纤维摄入,减少糖类摄入,定时定量进餐
(2)运动管理适当进行运动,控制血糖
(3)药物治疗必要时使用胰岛素或其他降糖药物,控制血糖
(4)血糖监测定期监测血糖,评估治疗效果
(5)孕期保健加强孕期保健,定期产检,及时发现和处理并发症
2.分析产后出血的病因及预防措施(15分)【答案】产后出血的病因包括
(1)子宫收缩乏力子宫收缩不足,导致出血不止
(2)软产道裂伤产程中软产道撕裂,导致出血
(3)胎盘因素胎盘残留、胎盘早剥等,导致出血产后出血的预防措施包括
(1)加强孕期保健预防和治疗妊娠期并发症,减少产后出血风险
(2)合理使用缩宫素产后及时使用缩宫素,促进子宫收缩
(3)产后及时排空膀胱避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩
(4)产后及时进行子宫按摩促进子宫收缩,减少出血
(5)产后及时进行会阴缝合修复软产道裂伤,减少出血
(6)产后观察密切观察产妇生命体征和出血情况,及时发现和处理产后出血
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.某初产妇,26岁,妊娠40周,宫口开全后出现宫缩乏力,出血量约500ml,胎心110次/分,胎位正常请分析并制定处理方案(25分)【答案】分析
(1)宫缩乏力初产妇宫口开全后,宫缩乏力,导致出血量增加
(2)胎心110次/分胎心偏慢,提示胎儿可能有窘迫处理方案
(1)立即给予缩宫素静脉推注,加强子宫收缩
(2)进行子宫按摩,促进子宫收缩
(3)必要时进行宫腔填塞,压迫止血
(4)密切监测胎心,必要时进行剖宫产术
(5)输血,补充血容量
(6)预防感染,给予抗生素
(7)产后观察,及时发现和处理产后出血
2.某孕妇,30岁,妊娠38周,诊断为妊娠期糖尿病,空腹血糖
7.8mmol/L请分析并制定管理方案(25分)【答案】分析
(1)妊娠期糖尿病孕妇血糖升高,需要控制血糖
(2)空腹血糖
7.8mmol/L血糖较高,需要积极控制管理方案
(1)饮食管理控制总热量摄入,增加膳食纤维摄入,减少糖类摄入,定时定量进餐
(2)运动管理适当进行运动,控制血糖
(3)药物治疗必要时使用胰岛素或其他降糖药物,控制血糖
(4)血糖监测定期监测血糖,评估治疗效果
(5)孕期保健加强孕期保健,定期产检,及时发现和处理并发症
(6)教育指导对孕妇进行妊娠期糖尿病知识教育,提高自我管理能力
八、标准答案
一、单选题
1.B
2.C
3.A
4.B
5.C
6.B
7.C
8.A
9.B
10.C
11.C
12.D
13.A
14.A
15.A
16.C
17.B
18.B
19.C
20.C
二、多选题
1.A、B、C、D、E
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D、E
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D、E
三、填空题
1.第一产程;第二产程;第三产程
2.子宫收缩乏力;软产道裂伤;胎盘因素
3.妊娠期高血压;子痫前期;子痫
4.胎心监护;胎动监护;生物物理评分
5.控制总热量摄入;增加膳食纤维摄入;减少糖类摄入
四、判断题
1.(√)
2.(×)
3.(√)
4.(√)
5.(×)
6.(√)
7.(√)
8.(√)
9.(×)
10.(×)
五、简答题
1.产后出血的急救措施
(1)立即按摩子宫,促进子宫收缩
(2)静脉推注缩宫素,加强子宫收缩
(3)必要时进行子宫动脉结扎或子宫切除术
(4)输血,补充血容量
(5)预防感染,给予抗生素
2.妊娠期高血压疾病的临床表现
(1)高血压血压升高,通常收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg
(2)蛋白尿尿液中出现蛋白质,尿蛋白定量≥
0.5g/24h
(3)水肿身体部位出现水肿,特别是下肢水肿
(4)头痛头部出现持续性疼痛,可能伴有恶心、呕吐
(5)视力模糊视力下降,可能伴有眼花、眼前出现黑点
3.胎儿监护的方法和目的胎儿监护的方法包括
(1)胎心监护监测胎儿心率,评估胎儿宫内状况
(2)胎动监护监测胎儿活动,评估胎儿宫内状况
(3)生物物理评分综合评估胎儿宫内状况,包括胎心率基线、胎动、胎位、羊水量等
(4)超声多普勒监测监测胎儿血流动力学,评估胎儿宫内状况
(5)胎动计数监测胎儿活动次数,评估胎儿宫内状况胎儿监护的目的是
(1)及时发现胎儿窘迫等异常情况
(2)评估胎儿宫内状况,指导临床处理
(3)预防围产期并发症,保障母婴安全
六、分析题
1.妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理措施妊娠期糖尿病对母婴的影响包括
(1)对母亲的影响增加产后出血、感染、高血压、子痫等并发症的风险
(2)对胎儿的影响增加胎儿过大、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿黄疸等并发症的风险妊娠期糖尿病的管理措施包括
(1)饮食管理控制总热量摄入,增加膳食纤维摄入,减少糖类摄入,定时定量进餐
(2)运动管理适当进行运动,控制血糖
(3)药物治疗必要时使用胰岛素或其他降糖药物,控制血糖
(4)血糖监测定期监测血糖,评估治疗效果
(5)孕期保健加强孕期保健,定期产检,及时发现和处理并发症
2.产后出血的病因及预防措施产后出血的病因包括
(1)子宫收缩乏力子宫收缩不足,导致出血不止
(2)软产道裂伤产程中软产道撕裂,导致出血
(3)胎盘因素胎盘残留、胎盘早剥等,导致出血产后出血的预防措施包括
(1)加强孕期保健预防和治疗妊娠期并发症,减少产后出血风险
(2)合理使用缩宫素产后及时使用缩宫素,促进子宫收缩
(3)产后及时排空膀胱避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩
(4)产后及时进行子宫按摩促进子宫收缩,减少出血
(5)产后及时进行会阴缝合修复软产道裂伤,减少出血
(6)产后观察密切观察产妇生命体征和出血情况,及时发现和处理产后出血
七、综合应用题
1.某初产妇,26岁,妊娠40周,宫口开全后出现宫缩乏力,出血量约500ml,胎心110次/分,胎位正常请分析并制定处理方案分析
(1)宫缩乏力初产妇宫口开全后,宫缩乏力,导致出血量增加
(2)胎心110次/分胎心偏慢,提示胎儿可能有窘迫处理方案
(1)立即给予缩宫素静脉推注,加强子宫收缩
(2)进行子宫按摩,促进子宫收缩
(3)必要时进行宫腔填塞,压迫止血
(4)密切监测胎心,必要时进行剖宫产术
(5)输血,补充血容量
(6)预防感染,给予抗生素
(7)产后观察,及时发现和处理产后出血
2.某孕妇,30岁,妊娠38周,诊断为妊娠期糖尿病,空腹血糖
7.8mmol/L请分析并制定管理方案分析
(1)妊娠期糖尿病孕妇血糖升高,需要控制血糖
(2)空腹血糖
7.8mmol/L血糖较高,需要积极控制管理方案
(1)饮食管理控制总热量摄入,增加膳食纤维摄入,减少糖类摄入,定时定量进餐
(2)运动管理适当进行运动,控制血糖
(3)药物治疗必要时使用胰岛素或其他降糖药物,控制血糖
(4)血糖监测定期监测血糖,评估治疗效果
(5)孕期保健加强孕期保健,定期产检,及时发现和处理并发症
(6)教育指导对孕妇进行妊娠期糖尿病知识教育,提高自我管理能力。
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