医院感染基础试题与标准参考答案

医院感染基础试题与标准参考答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.医院感染的主要传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.以上都是【答案】D【解析】医院感染可通过空气、接触、飞沫等多种途径传播

2.下列哪项不属于医院感染的管理措施？（）A.手卫生B.消毒隔离C.合理使用抗生素D.疫苗接种【答案】D【解析】疫苗接种主要预防传染病，非医院感染直接管理措施

3.医院感染的定义是指（）A.患者在住院期间发生的感染B.患者在出院后发生的感染C.医务人员自身感染D.以上都不对【答案】A【解析】医院感染特指患者在住院期间发生的感染

4.以下哪种消毒方法适用于耐热医疗器械？（）A.紫外线消毒B.酒精擦拭C.煮沸消毒D.环氧乙烷灭菌【答案】C【解析】煮沸消毒适用于耐热器械，其他方法各有局限

5.手卫生最关键的步骤是（）A.干手B.洗手C.揉搓D.取液【答案】C【解析】揉搓能有效去除手部微生物，是关键步骤

6.医院感染暴发的定义是指（）A.短期内同病房发生3例以上感染B.短期内同一科室发生5例以上感染C.短期内全院发生10例以上感染D.A和B【答案】D【解析】暴发指短期内同一区域或科室发生多例感染

7.以下哪项是医院感染的高危人群？（）A.健康成人B.长期住院患者C.门诊患者D.体检者【答案】B【解析】长期住院患者抵抗力下降，易发生医院感染

8.医院感染率的计算公式是（）A.（同期医院感染例数/同期住院患者总数）×100%B.（同期医院感染例数/同期门诊患者总数）×100%C.（同期医院感染例数/同期手术患者总数）×100%D.以上都不对【答案】A【解析】医院感染率计算基于住院患者总数

9.医院感染预防的第一道防线是（）A.环境消毒B.手卫生C.隔离措施D.疫苗接种【答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最基本也是最重要的措施

10.以下哪种情况属于医院感染？（）A.患者入院时已存在的感染B.患者住院期间新发感染C.医务人员自身感染D.患者出院后发生的感染【答案】B【解析】医院感染特指住院期间新发感染

11.医院感染监测的主要目的是（）A.发现感染暴发B.评估感染风险C.改进预防措施D.以上都是【答案】D【解析】监测旨在发现问题、评估风险并改进措施

12.多重耐药菌（MDRO）的特点是（）A.对多种抗菌药物耐药B.仅对一种抗菌药物耐药C.对免疫抑制剂敏感D.仅对广谱抗生素敏感【答案】A【解析】MDRO指对多种抗菌药物产生耐药的细菌

13.医院感染暴发时的首要措施是（）A.隔离患者B.环境消毒C.追踪传播源D.以上都是【答案】D【解析】需同时隔离、消毒、追踪传播源

14.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌无效？（）A.含氯消毒剂B.酒精C.过氧化氢D.紫外线【答案】B【解析】酒精对结核分枝杆菌杀灭效果较差

15.医院感染暴发的定义标准是（）A.短期内同一科室发生3例以上感染B.短期内全院发生5例以上感染C.同一科室短期内发生同类感染3例以上D.A和B【答案】C【解析】暴发需满足时间、地点和同类感染要求

二、多选题（每题3分，共15分）

1.医院感染的主要传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同用物传播E.母婴垂直传播【答案】A、B、C、D【解析】母婴垂直传播非医院感染传播途径

2.医院感染的高危因素包括（）A.免疫功能低下B.侵入性操作C.长期使用广谱抗生素D.营养不良E.健康成人【答案】A、B、C、D【解析】健康成人非高危因素

3.手卫生的五Moment是指（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触周围环境后E.接触清洁物品后【答案】A、B、C、D【解析】五时刻不包括接触清洁物品后

4.医院感染暴发时的应对措施包括（）A.隔离患者B.环境消毒C.病原学检测D.加强监测E.暂停接收新患者【答案】A、B、C、D、E【解析】所有措施均需采取

5.多重耐药菌感染防控措施包括（）A.接触隔离B.环境终末消毒C.加强手卫生D.抗菌药物合理使用E.患者转运时加强防护【答案】A、B、C、D、E【解析】所有措施均需严格执行

三、填空题（每题2分，共10分）

1.医院感染是指患者在______期间获得的感染【答案】住院（2分）

2.手卫生包括______和______两种方式【答案】洗手；手消毒（2分）

3.医院感染暴发的定义是短时间内同一______发生同种感染【答案】区域或科室（2分）

4.多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（______）和泛耐药铜绿假单胞菌（______）【答案】MRSA；XDR-PA（2分）

5.医院感染监测的常用方法包括______和______【答案】主动监测；被动监测（2分）

四、判断题（每题1分，共10分）

1.所有医院感染都可预防（）【答案】（×）【解析】部分感染难以完全预防，但可降低风险

2.手卫生只需在接触患者前后进行即可（）【答案】（×）【解析】手卫生需贯穿医疗全过程

3.医院感染率越高，医院感染防控水平越高（）【答案】（×）【解析】感染率越高表明防控需加强

4.多重耐药菌感染只能通过空气传播（）【答案】（×）【解析】可通过接触、飞沫等多种途径传播

5.所有患者都属于医院感染的高危人群（）【答案】（×）【解析】健康成人非高危人群

6.医院感染监测仅统计感染病例（）【答案】（×）【解析】需统计危险因素等数据

7.酒精消毒剂对结核分枝杆菌有效（）【答案】（×）【解析】酒精杀灭效果较差，需用含氯消毒剂

8.手卫生可完全消除手部所有微生物（）【答案】（×）【解析】只能减少但不能完全消除

9.医院感染暴发时无需追踪传播源（）【答案】（×）【解析】追踪传播源是关键措施

10.医院感染与社区感染无区别（）【答案】（×）【解析】医院感染具有特殊性

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述医院感染的定义和特点【答案】医院感染是指患者在住院期间获得的感染，具有传染性、可预防性等特点特点包括发生在住院期间、与医疗活动相关、可累及不同器官系统

2.简述手卫生的五Moment具体内容【答案】五时刻包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触周围环境后、解除隔离时需严格执行洗手或手消毒

3.简述医院感染暴发时的主要应对措施【答案】主要措施包括隔离患者、加强环境消毒、开展病原学检测、加强监测、暂停接收新患者、改进防控措施等

六、分析题（每题5分，共10分）

1.分析医院感染对患者、医院和社会的危害【答案】对患者增加痛苦、延长住院时间、提高死亡率对医院增加医疗负担、影响声誉、增加法律风险对社会导致传染扩散、医疗资源浪费、公共卫生问题

2.分析医院感染防控的重要性及实施难点【答案】重要性降低患者风险、提高医疗质量、节约医疗资源、保障公共卫生安全难点患者多样性、病原体复杂性、防控措施落实困难、人力资源不足等

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.某医院近期发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染暴发，请设计一份防控预案【答案】

（1）立即隔离患者，实施接触隔离；

（2）对病房及患者接触物品进行终末消毒；

（3）对医护人员加强手卫生培训和监督；

（4）对高危人群（如免疫低下患者）加强监测；

（5）开展病原学检测，明确传播链；

（6）评估是否暂停接收同类患者；

（7）加强抗菌药物合理使用管理；

（8）制定长期防控措施并持续监测

2.某科室发生3例鲍曼不动杆菌感染，均为同一患者床旁器械污染所致，请分析原因并提出改进措施【答案】原因分析

（1）器械消毒不彻底；

（2）床旁器械使用不当；

（3）手卫生落实不到位；

（4）环境清洁消毒不足改进措施

（1）加强器械消毒管理，规范操作流程；

（2）限制床旁器械使用范围；

（3）强化手卫生培训和监督；

（4）增加环境清洁频次和强度；

（5）开展全员培训，提高防控意识标准参考答案

一、单选题

1.D

2.D

3.A

4.C

5.C

6.D

7.B

8.A

9.B

10.B

11.D

12.A

13.D

14.B

15.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.住院

2.洗手；手消毒

3.区域或科室

4.MRSA；XDR-PA

5.主动监测；被动监测

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.医院感染是指患者在住院期间获得的感染，具有传染性、可预防性等特点特点包括发生在住院期间、与医疗活动相关、可累及不同器官系统

2.手卫生的五Moment具体内容接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触周围环境后、解除隔离时需严格执行洗手或手消毒

3.医院感染暴发时的主要应对措施隔离患者、加强环境消毒、开展病原学检测、加强监测、暂停接收新患者、改进防控措施等

六、分析题

1.分析医院感染对患者、医院和社会的危害答对患者增加痛苦、延长住院时间、提高死亡率对医院增加医疗负担、影响声誉、增加法律风险对社会导致传染扩散、医疗资源浪费、公共卫生问题

2.分析医院感染防控的重要性及实施难点答重要性降低患者风险、提高医疗质量、节约医疗资源、保障公共卫生安全难点患者多样性、病原体复杂性、防控措施落实困难、人力资源不足等

七、综合应用题

1.某医院近期发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染暴发，请设计一份防控预案答

（1）立即隔离患者，实施接触隔离；

（2）对病房及患者接触物品进行终末消毒；

（3）对医护人员加强手卫生培训和监督；

（4）对高危人群（如免疫低下患者）加强监测；

（5）开展病原学检测，明确传播链；

（6）评估是否暂停接收同类患者；

（7）加强抗菌药物合理使用管理；

（8）制定长期防控措施并持续监测

2.某科室发生3例鲍曼不动杆菌感染，均为同一患者床旁器械污染所致，请分析原因并提出改进措施答原因分析

（1）器械消毒不彻底；

（2）床旁器械使用不当；

（3）手卫生落实不到位；

（4）环境清洁消毒不足改进措施

（1）加强器械消毒管理，规范操作流程；

（2）限制床旁器械使用范围；

（3）强化手卫生培训和监督；

（4）增加环境清洁频次和强度；

（5）开展全员培训，提高防控意识。