压疮病人护理知识试题及答案

压疮病人护理知识试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.压疮分期中，皮肤出现红斑、疼痛、不褪色的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】A【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部出现红斑，持续深红色或紫红色，伴有疼痛、发热或冰冷

2.预防压疮最有效的方法是（）A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要综合措施，包括定期翻身、使用减压床垫和保持皮肤清洁干燥等

3.压疮Ⅱ期表现为（）A.皮肤完整，局部红斑B.表皮破损，真皮部分缺失C.全层皮肤组织缺失D.皮下组织损伤【答案】B【解析】Ⅱ期压疮表现为表皮破损，真皮部分缺失，创面有黄色渗出液

4.压疮Ⅲ期表现为（）A.皮肤完整，局部红斑B.表皮破损，真皮部分缺失C.全层皮肤组织缺失，有潜行或窦道D.皮下组织损伤【答案】C【解析】Ⅲ期压疮表现为全层皮肤组织缺失，有潜行或窦道，常伴有感染

5.压疮Ⅳ期表现为（）A.皮肤完整，局部红斑B.表皮破损，真皮部分缺失C.全层皮肤组织缺失，有潜行或窦道D.全层组织缺失，可达骨骼或关节【答案】D【解析】Ⅳ期压疮表现为全层组织缺失，可达骨骼或关节，常伴有严重感染

6.压疮的护理措施不包括（）A.保持创面清洁干燥B.使用无菌敷料C.按摩受压部位D.定期翻身【答案】C【解析】按摩受压部位会加重皮肤损伤，不是压疮护理措施

7.压疮创面渗出液较多时，应使用（）A.无菌纱布B.半透膜敷料C.泡沫敷料D.吸收性强的敷料【答案】D【解析】渗出液较多时应使用吸收性强的敷料，以保持创面干燥

8.压疮创面感染时，应使用（）A.无菌纱布B.抗生素敷料C.半透膜敷料D.泡沫敷料【答案】B【解析】感染时应使用抗生素敷料，以控制感染

9.压疮患者翻身的时间间隔一般不超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时【答案】A【解析】压疮患者翻身的时间间隔一般不超过2小时，以减少皮肤受压时间

10.压疮患者皮肤出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）A.局部按摩B.使用减压床垫C.冷敷D.热敷【答案】C【解析】皮肤出现红肿、热痛时应首先采取冷敷，以减轻炎症反应

11.压疮患者长期卧床，应重点观察的部位是（）A.背部B.臀部C.足跟D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者应重点观察背部、臀部和足跟等易受压部位

12.压疮患者使用减压床垫时，应（）A.定期检查床垫是否平整B.避免在床垫上使用枕头C.定期清洁床垫D.以上都是【答案】D【解析】使用减压床垫时，应定期检查床垫是否平整，避免在床垫上使用枕头，并定期清洁床垫

13.压疮患者创面干燥结痂时，应（）A.保持创面干燥B.定期清理痂皮C.使用无菌敷料覆盖D.以上都是【答案】D【解析】创面干燥结痂时应保持创面干燥，定期清理痂皮，并使用无菌敷料覆盖

14.压疮患者皮肤出现破损，应首先采取的措施是（）A.清洁创面B.使用无菌敷料C.消毒创面D.以上都是【答案】D【解析】皮肤出现破损时应首先清洁创面，使用无菌敷料，并进行消毒

15.压疮患者长期卧床，应重点预防的并发症是（）A.肺部感染B.压疮C.下肢静脉血栓D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者应重点预防肺部感染、压疮和下肢静脉血栓等并发症

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些是压疮的预防措施？（）A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位E.穿透气性好的衣物【答案】A、B、C、E【解析】预防压疮的措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和穿透气性好的衣物等

2.压疮的分期包括哪些？（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期【答案】A、B、C、D【解析】压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期

3.压疮创面的护理措施包括哪些？（）A.保持创面清洁干燥B.使用无菌敷料C.定期翻身D.按摩受压部位E.使用抗生素敷料【答案】A、B、C、E【解析】压疮创面的护理措施包括保持创面清洁干燥、使用无菌敷料、定期翻身和使用抗生素敷料等

4.压疮患者长期卧床，应重点观察的部位包括哪些？（）A.背部B.臀部C.足跟D.脚趾E.手腕【答案】A、B、C【解析】压疮患者长期卧床，应重点观察背部、臀部和足跟等易受压部位

5.压疮患者使用减压床垫时，应注意哪些事项？（）A.定期检查床垫是否平整B.避免在床垫上使用枕头C.定期清洁床垫D.保持床垫干燥E.定期更换床垫【答案】A、B、C、D、E【解析】使用减压床垫时，应注意定期检查床垫是否平整、避免在床垫上使用枕头、定期清洁床垫、保持床垫干燥和定期更换床垫等

三、填空题（每题2分，共10分）

1.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥

2.压疮的分期包括______、______、______和______【答案】Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期

3.压疮创面的护理措施包括______、______和______【答案】保持创面清洁干燥、使用无菌敷料、定期翻身

4.压疮患者长期卧床，应重点观察的部位包括______、______和______【答案】背部、臀部、足跟

5.压疮患者使用减压床垫时，应注意______、______、______和______【答案】定期检查床垫是否平整、避免在床垫上使用枕头、定期清洁床垫、保持床垫干燥

四、判断题（每题1分，共10分）

1.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部出现红斑（）【答案】（√）

2.按摩受压部位可以预防压疮（）【答案】（×）【解析】按摩受压部位会加重皮肤损伤，不能预防压疮

3.压疮Ⅱ期表现为表皮破损，真皮部分缺失（）【答案】（√）

4.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤组织缺失，有潜行或窦道（）【答案】（√）

5.压疮Ⅳ期表现为全层组织缺失，可达骨骼或关节（）【答案】（√）

6.压疮患者翻身的时间间隔一般不超过2小时（）【答案】（√）

7.压疮患者使用减压床垫时，应定期检查床垫是否平整（）【答案】（√）

8.压疮患者创面干燥结痂时，应定期清理痂皮（）【答案】（√）

9.压疮患者皮肤出现破损，应首先采取的措施是清洁创面（）【答案】（√）

10.压疮患者长期卧床，应重点预防的并发症是肺部感染（）【答案】（×）【解析】压疮患者长期卧床，应重点预防的并发症是压疮、下肢静脉血栓等

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、穿透气性好的衣物等

2.简述压疮的分期【答案】压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期

3.简述压疮创面的护理措施【答案】压疮创面的护理措施包括保持创面清洁干燥、使用无菌敷料、定期翻身和使用抗生素敷料等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮患者长期卧床的原因及预防措施【答案】压疮患者长期卧床的原因包括瘫痪、昏迷、年老体弱等预防措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、穿透气性好的衣物等

2.分析压疮患者创面感染的原因及处理措施【答案】压疮患者创面感染的原因包括细菌感染、创面清洁不彻底等处理措施包括使用抗生素敷料、定期清理创面、保持创面清洁干燥等

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者长期卧床，出现压疮Ⅱ期，请制定护理计划【答案】护理计划包括

（1）定期翻身，一般不超过2小时

（2）使用减压床垫，定期检查床垫是否平整

（3）保持皮肤清洁干燥，定期清洁皮肤

（4）使用无菌敷料覆盖创面，定期更换敷料

（5）穿透气性好的衣物，避免摩擦皮肤

（6）观察创面变化，及时处理感染

（7）对患者及家属进行健康教育，指导预防压疮的措施。