基护18章知识考核试题及答案

基护18章知识考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.长期卧床病人预防压疮的关键措施是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.加强营养【答案】A【解析】定时翻身可以改变受压部位，预防局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施

2.关于口腔护理，下列说法错误的是（）A.晨起和睡前应进行口腔护理B.使用开口器时应从臼齿处放入C.对意识障碍病人应避免漱口D.器械应定期消毒【答案】B【解析】使用开口器时应从门齿处放入，避免损伤牙齿

3.静脉输液时发生空气栓塞，病人最先出现的症状是（）A.发绀B.呼吸困难C.恶心呕吐D.心律失常【答案】B【解析】空气栓塞时，空气进入血液循环，首先影响气体交换，病人最先出现的症状是呼吸困难

4.关于压疮的分期，以下描述正确的是（）A.I期皮肤完整，局部有红肿B.II期皮肤出现水疱C.III期全层皮肤组织缺失D.IV期皮下组织坏死【答案】A【解析】I期压疮表现为皮肤完整，局部有红肿

5.留置导尿管病人出现尿频、尿急、尿痛，可能的原因是（）A.尿道感染B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.尿道损伤【答案】A【解析】尿频、尿急、尿痛是尿道感染典型的症状

6.关于石膏固定的护理，下列说法错误的是（）A.石膏未干时避免受压B.定时检查肢体末梢血运C.石膏干后可立即进行功能锻炼D.保持石膏清洁干燥【答案】C【解析】石膏干后应逐渐进行功能锻炼，避免过度活动

7.肺癌病人进行胸腔闭式引流时，引流瓶液面应低于胸腔（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm【答案】B【解析】引流瓶液面应低于胸腔20cm，以维持引流效果

8.关于肌肉注射，下列说法正确的是（）A.应选择血管丰富的部位注射B.注射时需回抽有无回血C.应采用过肩注射法D.注射后应立即按压针眼【答案】B【解析】肌肉注射时需回抽有无回血，以防刺入血管

9.烧伤病人疼痛评估，应使用（）A.数字评分法B.视觉模拟评分法C.语言评分法D.行为评分法【答案】A【解析】数字评分法是烧伤病人疼痛评估的常用方法

10.关于饮食护理，下列说法错误的是（）A.高血压病人应限制钠盐摄入B.肾功能衰竭病人应限制蛋白质摄入C.糖尿病病人应控制血糖D.贫血病人应增加铁剂摄入【答案】B【解析】肾功能衰竭病人应适当增加蛋白质摄入，以维持氮平衡

二、多选题（每题4分，共20分）

1.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压装置D.加强营养E.保持正确体位【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、加强营养和保持正确体位

2.静脉输液常见的不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.液体外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见的不良反应包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎和液体外渗

3.口腔护理的注意事项包括（）A.使用无菌器械B.注意口腔黏膜C.协助病人漱口D.记录护理情况E.定期消毒器械【答案】A、B、C、D、E【解析】口腔护理的注意事项包括使用无菌器械、注意口腔黏膜、协助病人漱口、记录护理情况和定期消毒器械

4.肌肉注射的注意事项包括（）A.选择合适的注射部位B.注射前检查药物C.针头与皮肤呈90度角D.注射后按压针眼E.避免在同一部位反复注射【答案】A、B、C、D、E【解析】肌肉注射的注意事项包括选择合适的注射部位、注射前检查药物、针头与皮肤呈90度角、注射后按压针眼和避免在同一部位反复注射

5.烧伤病人的护理措施包括（）A.评估疼痛程度B.保持创面清洁干燥C.加强营养支持D.预防感染E.进行功能锻炼【答案】A、B、C、D、E【解析】烧伤病人的护理措施包括评估疼痛程度、保持创面清洁干燥、加强营养支持、预防感染和进行功能锻炼

三、填空题（每题2分，共8分）

1.压疮的分期包括______、______、______和______【答案】I期；II期；III期；IV期

2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即______、______、______【答案】头低脚高位；左侧卧位；高流量吸氧

3.口腔护理的目的是______、______和______【答案】保持口腔清洁；预防口腔感染；促进病人舒适

4.肌肉注射的常用部位包括______、______和______【答案】臀大肌；股外侧肌；三角肌

四、判断题（每题2分，共10分）

1.压疮的预防措施主要是保持皮肤清洁干燥（）【答案】（√）【解析】保持皮肤清洁干燥是压疮预防的重要措施

2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取头低脚高位（）【答案】（√）【解析】头低脚高位可以减少空气栓塞的危害

3.口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染和促进病人舒适（）【答案】（√）【解析】口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染和促进病人舒适

4.肌肉注射时应选择血管丰富的部位注射（）【答案】（×）【解析】肌肉注射应选择肌肉丰富的部位注射，避免刺入血管

5.烧伤病人的护理措施主要是保持创面清洁干燥（）【答案】（×）【解析】烧伤病人的护理措施包括保持创面清洁干燥、加强营养支持、预防感染和进行功能锻炼

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时翻身，改变受压部位

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

（3）使用减压装置，如气垫床

（4）加强营养，提高皮肤抵抗力

（5）保持正确体位，避免局部组织长期受压

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理方法【答案】静脉输液时发生空气栓塞的处理方法包括

（1）立即停止输液

（2）采取头低脚高位

（3）左侧卧位

（4）高流量吸氧

（5）密切观察病情变化

3.简述口腔护理的目的【答案】口腔护理的目的包括

（1）保持口腔清洁，预防口腔感染

（2）促进病人舒适，提高生活质量

（3）观察口腔黏膜变化，及时发现病情变化

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某长期卧床病人出现压疮，创面有渗液，周围皮肤红肿，分析压疮的原因并提出护理措施【答案】压疮的原因

（1）长期卧床，局部组织长期受压

（2）皮肤清洁干燥不到位

（3）营养支持不足

（4）体位不当护理措施

（1）定时翻身，改变受压部位

（2）保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖

（3）加强营养支持，提高皮肤抵抗力

（4）保持正确体位，避免局部组织长期受压

（5）密切观察病情变化，及时调整护理措施

2.某病人进行胸腔闭式引流，出现引流液突然减少，病人呼吸困难，分析可能的原因并提出处理方法【答案】可能的原因

（1）引流管堵塞

（2）引流瓶液面高于胸腔

（3）引流管脱落处理方法

（1）检查引流管是否通畅，必要时进行冲洗

（2）调整引流瓶液面，使其低于胸腔

（3）重新连接引流管，确保引流管通畅

（4）密切观察病情变化，必要时进行急救处理

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某病人因车祸导致全身多处烧伤，创面面积较大，疼痛剧烈，分析烧伤的护理措施【答案】烧伤的护理措施包括

（1）评估疼痛程度，给予镇痛药物

（2）保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖

（3）加强营养支持，提高皮肤抵抗力

（4）预防感染，使用抗生素

（5）进行功能锻炼，防止关节僵硬

（6）密切观察病情变化，及时调整护理措施

（2）保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖

（3）加强营养支持，提高皮肤抵抗力

（4）预防感染，使用抗生素

（5）进行功能锻炼，防止关节僵硬

（6）密切观察病情变化，及时调整护理措施

2.某病人因长期卧床导致压疮，创面有渗液，周围皮肤红肿，分析压疮的原因并提出护理措施【答案】压疮的原因

（1）长期卧床，局部组织长期受压

（2）皮肤清洁干燥不到位

（3）营养支持不足

（4）体位不当护理措施

（1）定时翻身，改变受压部位

（2）保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖

（3）加强营养支持，提高皮肤抵抗力

（4）保持正确体位，避免局部组织长期受压

（5）密切观察病情变化，及时调整护理措施

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.A

5.A

6.C

7.B

8.B

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.I期；II期；III期；IV期

2.头低脚高位；左侧卧位；高流量吸氧

3.保持口腔清洁；预防口腔感染；促进病人舒适

4.臀大肌；股外侧肌；三角肌

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、加强营养和保持正确体位

2.静脉输液时发生空气栓塞的处理方法包括立即停止输液、采取头低脚高位、左侧卧位、高流量吸氧和密切观察病情变化

3.口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染和促进病人舒适

六、分析题

1.压疮的原因包括长期卧床、皮肤清洁干燥不到位、营养支持不足和体位不当护理措施包括定时翻身、保持创面清洁干燥、加强营养支持、保持正确体位和密切观察病情变化

2.可能的原因包括引流管堵塞、引流瓶液面高于胸腔和引流管脱落处理方法包括检查引流管是否通畅、调整引流瓶液面和重新连接引流管

七、综合应用题

1.烧伤的护理措施包括评估疼痛程度、保持创面清洁干燥、加强营养支持、预防感染、进行功能锻炼和密切观察病情变化

2.压疮的原因包括长期卧床、皮肤清洁干燥不到位、营养支持不足和体位不当护理措施包括定时翻身、保持创面清洁干燥、加强营养支持、保持正确体位和密切观察病情变化。