备案制护士考试试题及答案

最新备案制护士考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应（）（1分）A.自行修改后执行B.直接执行医嘱C.报告医生修改后执行D.与同事商量后执行【答案】C【解析】护士发现医嘱错误时，应立即报告医生并等待医嘱修改后再执行，确保患者安全

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）（1分）A.空气栓塞B.过敏反应C.输液过多D.感染【答案】A【解析】空气栓塞典型症状为突发呼吸困难、咳嗽、发绀，应立即采取左侧卧位，头低脚高位

3.患者女，28岁，产后出血，生命体征不稳定，护士应优先采取的措施是（）（1分）A.按摩子宫B.静脉输液C.观察生命体征D.报告医生【答案】B【解析】产后出血时，优先应补充血容量，快速静脉输液

4.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是（）（1分）A.定期翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁等多方面措施

5.患者男，65岁，糖尿病史，护士指导其注射胰岛素时，应避免（）（1分）A.选择腹部注射B.进针角度45°C.同一部位反复注射D.注射后用酒精棉签按压【答案】C【解析】避免同一部位反复注射，以防局部组织损伤

6.患者女，72岁，意识障碍，护士为其口腔护理时，应注意（）（1分）A.用温水漱口B.用棉签清洁口腔C.避免漱口液流入气管D.以上都是【答案】D【解析】口腔护理需注意用温和液体、清洁工具，并防止误吸

7.患者男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运时，应注意（）（1分）A.平托法搬运B.一人搬运C.避免扭转伤处D.以上都是【答案】D【解析】骨盆骨折搬运需采用平托法，避免扭转，必要时多人协助

8.患者女，60岁，高血压病史，护士测量血压时，发现血压持续升高，应（）（1分）A.立即调整降压药B.通知医生C.继续观察D.以上都是【答案】B【解析】血压持续升高需立即通知医生，并可能调整治疗方案

9.患者男，50岁，因肾衰竭需透析治疗，护士指导其饮食时，应限制（）（1分）A.蛋白质B.钠盐C.水分D.以上都是【答案】D【解析】肾衰竭患者需限制蛋白质、钠盐和水分摄入

10.患者女，38岁，妊娠32周，护士进行胎心监护时，发现胎心110次/分，应（）（1分）A.继续监护B.立即报告医生C.给予吸氧D.以上都是【答案】B【解析】胎心低于120次/分需立即报告医生，并采取相应措施

11.患者男，28岁，因车祸导致头皮裂伤，护士处理时，应（）（1分）A.清创缝合B.局部压迫止血C.抬高患肢D.以上都是【答案】D【解析】头皮裂伤需清创缝合、局部压迫止血，并抬高患肢

12.患者女，52岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后护理重点是（）（1分）A.伤口护理B.预防感染C.功能锻炼D.以上都是【答案】D【解析】乳腺癌根治术后需注意伤口护理、预防感染和功能锻炼

13.患者男，40岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士应（）（1分）A.静脉补液B.胰岛素治疗C.监测血糖D.以上都是【答案】D【解析】酮症酸中毒需补液、胰岛素治疗，并监测血糖变化

14.患者女，65岁，因脑出血入院，护士应（）（1分）A.保持呼吸道通畅B.头部抬高15°C.预防压疮D.以上都是【答案】D【解析】脑出血患者需保持呼吸道通畅、头部抬高，并预防压疮

15.患者男，25岁，因急性胰腺炎入院，护士应（）（1分）A.禁食水B.静脉营养C.监测血淀粉酶D.以上都是【答案】D【解析】急性胰腺炎需禁食水、静脉营养，并监测血淀粉酶

16.患者女，48岁，因甲状腺功能亢进入院，护士应（）（1分）A.避免情绪激动B.监测心率C.限制碘摄入D.以上都是【答案】D【解析】甲状腺功能亢进患者需避免情绪激动、监测心率，并限制碘摄入

17.患者男，30岁，因哮喘发作入院，护士应（）（1分）A.给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.保持呼吸道通畅D.以上都是【答案】D【解析】哮喘发作需吸氧、使用支气管扩张剂，并保持呼吸道通畅

18.患者女，70岁，因心力衰竭入院，护士应（）（1分）A.限制液体摄入B.监测体重C.给予利尿剂D.以上都是【答案】D【解析】心力衰竭患者需限制液体摄入、监测体重，并给予利尿剂

19.患者男，45岁，因肝硬化入院，护士应（）（1分）A.监测腹水B.避免使用硬毛牙刷C.预防肝性脑病D.以上都是【答案】D【解析】肝硬化患者需监测腹水、避免硬毛牙刷，并预防肝性脑病

20.患者女，55岁，因骨质疏松入院，护士应（）（1分）A.指导适当运动B.补充钙剂C.预防跌倒D.以上都是【答案】D【解析】骨质疏松患者需适当运动、补充钙剂，并预防跌倒

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护士的职责？（）A.执行医嘱B.健康宣教C.病情观察D.医疗决策E.患者心理护理【答案】A、B、C、E【解析】护士职责包括执行医嘱、健康宣教、病情观察和患者心理护理，医疗决策属于医生职责

2.以下哪些属于静脉输液常见并发症？（）A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.感染E.药物外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应、感染和药物外渗

3.以下哪些属于术后护理措施？（）A.伤口护理B.疼痛管理C.功能锻炼D.预防感染E.并发症观察【答案】A、B、C、D、E【解析】术后护理措施包括伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、预防感染和并发症观察

4.以下哪些属于糖尿病患者的护理措施？（）A.血糖监测B.饮食管理C.运动指导D.药物指导E.足部护理【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病患者护理措施包括血糖监测、饮食管理、运动指导、药物指导和足部护理

5.以下哪些属于危重患者的护理措施？（）A.生命体征监测B.呼吸道管理C.液体管理D.心理支持E.并发症预防【答案】A、B、C、D、E【解析】危重患者护理措施包括生命体征监测、呼吸道管理、液体管理、心理支持和并发症预防

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护士在执行医嘱时，应遵循______、______和______原则【答案】患者安全；准确无误；及时有效（4分）

2.静脉输液时，应选择______、______和______的血管【答案】粗直；弹性好；血流丰富（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行修改后执行（）（2分）【答案】（×）【解析】护士发现医嘱错误时，应立即报告医生并等待医嘱修改后再执行，确保患者安全

2.患者女，28岁，产后出血，生命体征不稳定，护士应优先采取的措施是静脉输液（）（2分）【答案】（√）【解析】产后出血时，优先应补充血容量，快速静脉输液

3.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是定期翻身（）（2分）【答案】（√）【解析】预防压疮需要定期翻身，以减少局部组织受压

4.患者男，65岁，糖尿病史，护士指导其注射胰岛素时，应避免同一部位反复注射（）（2分）【答案】（√）【解析】避免同一部位反复注射，以防局部组织损伤

5.患者女，72岁，意识障碍，护士为其口腔护理时，应注意避免漱口液流入气管（）（2分）【答案】（√）【解析】口腔护理需注意防止误吸，特别是意识障碍患者

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项【答案】护士在执行医嘱时，应遵循患者安全、准确无误和及时有效原则需核对医嘱内容、患者信息，确保药物剂量、浓度和用法正确，并观察患者反应，及时报告异常情况

2.简述静脉输液时常见并发症及预防措施【答案】静脉输液常见并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应、感染和药物外渗预防措施包括选择合适的血管、正确操作、观察患者反应、预防感染等

3.简述危重患者护理的重点【答案】危重患者护理重点包括生命体征监测、呼吸道管理、液体管理、心理支持和并发症预防需密切观察病情变化，及时采取相应措施，确保患者安全

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男，45岁，因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运时，应注意哪些事项？为什么？【答案】搬运骨盆骨折患者时，应注意采用平托法，避免扭转伤处，必要时多人协助因为骨盆骨折患者需保持骨折部位稳定，避免二次损伤，平托法可以减少骨折部位移动，减轻患者痛苦

2.患者女，60岁，高血压病史，护士测量血压时，发现血压持续升高，应如何处理？【答案】血压持续升高时，应立即通知医生，并可能调整治疗方案同时需密切监测血压变化，给予生活方式指导，如低盐饮食、适量运动等，并观察患者症状变化，及时采取相应措施

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女，38岁，妊娠32周，护士进行胎心监护时，发现胎心110次/分，应如何处理？请详细说明处理步骤及原因【答案】胎心低于120次/分时，应立即报告医生，并采取以下措施

（1）给予吸氧，提高胎儿血氧供应；

（2）左侧卧位，改善胎盘供血；

（3）持续监护胎心变化，观察有无其他异常症状；

（4）准备急救物品，如新生儿复苏设备等；

（5）通知医生，根据医嘱调整治疗方案

2.患者男，50岁，因肾衰竭需透析治疗，护士在透析前、中、后应如何进行护理？请详细说明【答案】肾衰竭患者透析护理包括

（1）透析前评估患者病情，准备透析设备，指导患者透析注意事项，如饮食限制、水分控制等；

（2）透析中监测患者生命体征，观察透析过程中有无并发症，如低血压、肌肉痉挛等，及时处理；

（3）透析后观察患者恢复情况，指导患者透析后注意事项，如休息、饮食等，并记录透析情况

八、完整标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.B

4.D

5.C

6.D

7.D

8.B

9.D

10.B

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.患者安全；准确无误；及时有效

2.粗直；弹性好；血流丰富

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护士在执行医嘱时，应遵循患者安全、准确无误和及时有效原则需核对医嘱内容、患者信息，确保药物剂量、浓度和用法正确，并观察患者反应，及时报告异常情况

2.静脉输液常见并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应、感染和药物外渗预防措施包括选择合适的血管、正确操作、观察患者反应、预防感染等

3.危重患者护理重点包括生命体征监测、呼吸道管理、液体管理、心理支持和并发症预防需密切观察病情变化，及时采取相应措施，确保患者安全

六、分析题

1.搬运骨盆骨折患者时，应注意采用平托法，避免扭转伤处，必要时多人协助因为骨盆骨折患者需保持骨折部位稳定，避免二次损伤，平托法可以减少骨折部位移动，减轻患者痛苦

2.血压持续升高时，应立即通知医生，并可能调整治疗方案同时需密切监测血压变化，给予生活方式指导，如低盐饮食、适量运动等，并观察患者症状变化，及时采取相应措施

七、综合应用题

1.胎心低于120次/分时，应立即报告医生，并采取以下措施

（1）给予吸氧，提高胎儿血氧供应；

（2）左侧卧位，改善胎盘供血；

（3）持续监护胎心变化，观察有无其他异常症状；

（4）准备急救物品，如新生儿复苏设备等；

（5）通知医生，根据医嘱调整治疗方案

2.肾衰竭患者透析护理包括

（1）透析前评估患者病情，准备透析设备，指导患者透析注意事项，如饮食限制、水分控制等；

（2）透析中监测患者生命体征，观察透析过程中有无并发症，如低血压、肌肉痉挛等，及时处理；

（3）透析后观察患者恢复情况，指导患者透析后注意事项，如休息、饮食等，并记录透析情况。