复旦大学免疫学真题及答案全解

复旦大学免疫学真题及答案全解

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种细胞表面标志物最常用于识别活化T细胞？（）A.CD3B.CD4C.CD8D.HLA-DR【答案】D【解析】HLA-DR是MHC-II类分子，主要表达在抗原呈递细胞和活化T细胞表面

2.抗体介导的免疫应答主要通过哪种机制清除病原体？（）A.ADCCB.补体激活C.直接中和D.以上都是【答案】D【解析】抗体可通过ADCC、补体激活和直接中和等多种机制清除病原体

3.肿瘤免疫逃逸的机制不包括？（）A.MHC-I类分子下调B.PD-L1表达C.肿瘤相关巨噬细胞极化D.CD4+T细胞耗竭【答案】C【解析】肿瘤相关巨噬细胞极化可促进肿瘤生长，但不属于免疫逃逸机制

4.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？（）A.IFN-γB.TNF-αC.IL-4D.IL-2【答案】C【解析】IL-4主要由Th2细胞产生，参与过敏反应和抗寄生虫免疫

5.天然免疫应答中，哪种细胞最先识别病原体PAMP？（）A.B细胞B.树突状细胞C.T细胞D.NK细胞【答案】B【解析】树突状细胞是主要的抗原呈递细胞，能最先识别PAMP

6.自身免疫性疾病的主要病理特征是？（）A.淋巴结肿大B.抗原抗体复合物沉积C.免疫复合物肾炎D.以上都是【答案】D【解析】自身免疫性疾病可表现为淋巴结肿大、免疫复合物沉积等多种病理特征

7.以下哪种分子是T细胞受体（TCR）的组成部分？（）A.IgGB.CD3C.MHCD.补体【答案】B【解析】CD3是TCR复合物的重要组成部分，参与信号传导

8.抗体分子的重链和轻链通过什么连接？（）A.肽键B.二硫键C.磷酸二酯键D.离子键【答案】B【解析】抗体分子的重链和轻链通过二硫键连接

9.以下哪种细胞因子参与调节B细胞的类别转换？（）A.IL-1B.IL-4C.IL-6D.IL-10【答案】B【解析】IL-4是调节B细胞类别转换的主要细胞因子

10.肿瘤免疫治疗的靶点是？（）A.MHC-I类分子B.PD-1/PD-L1C.CTLA-4D.以上都是【答案】D【解析】肿瘤免疫治疗可靶向MHC-I类分子、PD-1/PD-L1和CTLA-4等

11.下列哪种疾病与自身免疫性肝炎有关？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.自身免疫性肝炎D.多发性硬化症【答案】C【解析】自身免疫性肝炎是由自身抗体攻击肝细胞引起的疾病

12.抗体分子的功能区包括？（）A.可变区B.恒定区C.以上都是D.跨膜区【答案】C【解析】抗体分子包括可变区和恒定区两个功能区

13.以下哪种细胞因子参与调节Th1细胞分化？（）A.IL-4B.IL-10C.IL-12D.IL-13【答案】C【解析】IL-12是调节Th1细胞分化的主要细胞因子

14.树突状细胞的主要功能是？（）A.抗原呈递B.细胞因子产生C.免疫调节D.以上都是【答案】D【解析】树突状细胞参与抗原呈递、细胞因子产生和免疫调节等多种功能

15.抗体介导的免疫应答主要通过哪种机制清除病原体？（）A.ADCCB.补体激活C.直接中和D.以上都是【答案】D【解析】抗体可通过ADCC、补体激活和直接中和等多种机制清除病原体

16.肿瘤免疫逃逸的机制不包括？（）A.MHC-I类分子下调B.PD-L1表达C.肿瘤相关巨噬细胞极化D.CD4+T细胞耗竭【答案】C【解析】肿瘤相关巨噬细胞极化可促进肿瘤生长，但不属于免疫逃逸机制

17.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？（）A.IFN-γB.TNF-αC.IL-4D.IL-2【答案】C【解析】IL-4主要由Th2细胞产生，参与过敏反应和抗寄生虫免疫

18.天然免疫应答中，哪种细胞最先识别病原体PAMP？（）A.B细胞B.树突状细胞C.T细胞D.NK细胞【答案】B【解析】树突状细胞是主要的抗原呈递细胞，能最先识别PAMP

19.自身免疫性疾病的主要病理特征是？（）A.淋巴结肿大B.抗原抗体复合物沉积C.免疫复合物肾炎D.以上都是【答案】D【解析】自身免疫性疾病可表现为淋巴结肿大、免疫复合物沉积等多种病理特征

20.以下哪种分子是T细胞受体（TCR）的组成部分？（）A.IgGB.CD3C.MHCD.补体【答案】B【解析】CD3是TCR复合物的重要组成部分，参与信号传导

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于天然免疫细胞？（）A.B细胞B.树突状细胞C.NK细胞D.T细胞E.巨噬细胞【答案】B、C、E【解析】天然免疫细胞包括树突状细胞、NK细胞和巨噬细胞

2.抗体介导的免疫应答可以通过哪些机制清除病原体？（）A.ADCCB.补体激活C.直接中和D.肿瘤坏死E.炎症反应【答案】A、B、C【解析】抗体介导的免疫应答主要通过ADCC、补体激活和直接中和机制清除病原体

3.肿瘤免疫逃逸的机制包括？（）A.MHC-I类分子下调B.PD-L1表达C.肿瘤相关巨噬细胞极化D.CD4+T细胞耗竭E.细胞凋亡抑制【答案】A、B、D、E【解析】肿瘤免疫逃逸机制包括MHC-I类分子下调、PD-L1表达、CD4+T细胞耗竭和细胞凋亡抑制

4.下列哪些细胞因子参与调节B细胞的类别转换？（）A.IL-1B.IL-4C.IL-6D.IL-10E.IL-12【答案】B、C【解析】IL-4和IL-6是调节B细胞类别转换的主要细胞因子

5.天然免疫应答中，以下哪些细胞参与病原体识别？（）A.B细胞B.树突状细胞C.NK细胞D.T细胞E.巨噬细胞【答案】B、C、E【解析】天然免疫应答中，树突状细胞、NK细胞和巨噬细胞参与病原体识别

三、填空题（每题4分，共20分）

1.抗体分子的重链和轻链通过______连接【答案】二硫键（4分）

2.肿瘤免疫治疗的靶点包括______、______和______【答案】MHC-I类分子、PD-1/PD-L

1、CTLA-4（4分）

3.自身免疫性疾病的主要病理特征是______、______和______【答案】淋巴结肿大、抗原抗体复合物沉积、免疫复合物肾炎（4分）

4.抗体分子的功能区包括______和______【答案】可变区、恒定区（4分）

5.天然免疫应答中，最先识别病原体PAMP的细胞是______【答案】树突状细胞（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.抗体介导的免疫应答主要通过ADCC机制清除病原体（）【答案】（×）【解析】抗体介导的免疫应答可通过ADCC、补体激活和直接中和等多种机制清除病原体

3.肿瘤免疫逃逸的机制包括MHC-I类分子下调（）【答案】（√）

4.IL-4主要由Th2细胞产生（）【答案】（√）

5.树突状细胞是主要的抗原呈递细胞（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述抗体介导的免疫应答的主要机制【答案】抗体介导的免疫应答主要通过以下机制清除病原体

（1）ADCC抗体结合到靶细胞表面，NK细胞通过CD16等受体识别抗体，进而杀伤靶细胞

（2）补体激活抗体结合补体成分，激活补体级联反应，导致病原体裂解或标记为靶细胞

（3）直接中和抗体结合病原体表面的病毒或毒素，阻止其与宿主细胞结合，从而清除病原体（5分）

2.简述肿瘤免疫逃逸的主要机制【答案】肿瘤免疫逃逸的主要机制包括

（1）MHC-I类分子下调肿瘤细胞下调MHC-I类分子表达，避免被CD8+T细胞识别

（2）PD-L1表达肿瘤细胞表达PD-L1，与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞活性

（3）CD4+T细胞耗竭肿瘤微环境中的抑制性细胞因子（如TGF-β）耗竭CD4+T细胞

（4）细胞凋亡抑制肿瘤细胞表达凋亡抑制蛋白，避免被免疫细胞杀伤（5分）

3.简述天然免疫应答的主要特点【答案】天然免疫应答的主要特点包括

（1）快速反应天然免疫细胞能迅速识别病原体，并在几分钟到几小时内启动应答

（2）非特异性天然免疫细胞识别病原体相关分子模式（PAMP），而非特异性识别某种病原体

（3）广谱防御天然免疫细胞能识别多种病原体的PAMP，提供广谱防御

（4）免疫记忆虽然天然免疫应答无长期记忆，但可增强后续的适应性免疫应答（5分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析抗体介导的免疫应答在清除病原体中的作用机制及其局限性【答案】抗体介导的免疫应答在清除病原体中主要通过以下机制发挥作用

（1）ADCC抗体结合到靶细胞表面，NK细胞通过CD16等受体识别抗体，进而杀伤靶细胞

（2）补体激活抗体结合补体成分，激活补体级联反应，导致病原体裂解或标记为靶细胞

（3）直接中和抗体结合病原体表面的病毒或毒素，阻止其与宿主细胞结合，从而清除病原体抗体介导的免疫应答的局限性包括

（1）需要足够的时间和空间来产生高亲和力抗体

（2）某些病原体（如病毒）能逃避免疫监视

（3）某些个体可能存在免疫缺陷，导致抗体应答不足（10分）

2.分析肿瘤免疫逃逸的机制及其对肿瘤治疗的影响【答案】肿瘤免疫逃逸的机制主要包括

（1）MHC-I类分子下调肿瘤细胞下调MHC-I类分子表达，避免被CD8+T细胞识别

（2）PD-L1表达肿瘤细胞表达PD-L1，与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞活性

（3）CD4+T细胞耗竭肿瘤微环境中的抑制性细胞因子（如TGF-β）耗竭CD4+T细胞

（4）细胞凋亡抑制肿瘤细胞表达凋亡抑制蛋白，避免被免疫细胞杀伤肿瘤免疫逃逸对肿瘤治疗的影响包括

（1）降低免疫治疗的疗效

（2）需要联合治疗策略，如免疫检查点抑制剂和化疗

（3）需要进一步研究肿瘤免疫逃逸机制，开发更有效的治疗方法（10分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者出现发热、乏力等症状，医生怀疑其可能感染了流感病毒请分析如何通过免疫学方法诊断该患者的感染情况，并说明抗体介导的免疫应答在该过程中的作用【答案】诊断流感病毒感染可通过以下免疫学方法进行

（1）抗原检测检测患者呼吸道分泌物中的流感病毒抗原，快速诊断感染

（2）抗体检测检测患者血清中的流感病毒抗体，判断既往感染或近期感染

（3）核酸检测检测患者呼吸道分泌物中的流感病毒RNA，特异性诊断感染抗体介导的免疫应答在该过程中的作用包括

（1）抗体结合流感病毒，阻止其感染宿主细胞

（2）抗体激活补体，裂解流感病毒

（3）抗体结合流感病毒，被NK细胞识别，杀伤感染细胞（25分）

2.某肿瘤患者接受免疫治疗，但治疗效果不佳请分析可能的原因，并提出改进治疗方案的建议【答案】肿瘤患者接受免疫治疗但治疗效果不佳的可能原因包括

（1）肿瘤免疫逃逸肿瘤细胞表达PD-L1，或下调MHC-I类分子，避免被T细胞识别

（2）肿瘤微环境抑制肿瘤微环境中的抑制性细胞因子（如TGF-β）抑制T细胞活性

（3）患者免疫状态患者自身免疫功能低下，无法有效启动免疫应答改进治疗方案的建议包括

（1）联合治疗联合使用免疫检查点抑制剂和化疗，增强治疗效果

（2）免疫增强使用免疫增强剂，提高患者免疫功能

（3）个体化治疗根据患者的肿瘤特征和免疫状态，制定个体化治疗方案（25分）---标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.C

4.C

5.B

6.D

7.B

8.B

9.B

10.D

11.C

12.C

13.C

14.D

15.D

16.C

17.C

18.B

19.D

20.B

二、多选题

1.B、C、E

2.A、B、C

3.A、B、D、E

4.B、C

5.B、C、E

三、填空题

1.二硫键

2.MHC-I类分子、PD-1/PD-L

1、CTLA-

43.淋巴结肿大、抗原抗体复合物沉积、免疫复合物肾炎

4.可变区、恒定区

5.树突状细胞

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.抗体介导的免疫应答主要通过ADCC、补体激活和直接中和机制清除病原体

2.肿瘤免疫逃逸的主要机制包括MHC-I类分子下调、PD-L1表达、CD4+T细胞耗竭和细胞凋亡抑制

3.天然免疫应答的主要特点包括快速反应、非特异性、广谱防御和免疫记忆

六、分析题

1.抗体介导的免疫应答在清除病原体中的作用机制及其局限性ADCC、补体激活、直接中和；局限性包括需要时间和空间、某些病原体逃避免疫监视、免疫缺陷

2.肿瘤免疫逃逸的机制及其对肿瘤治疗的影响MHC-I类分子下调、PD-L1表达、CD4+T细胞耗竭、细胞凋亡抑制；影响包括降低免疫治疗疗效、需要联合治疗、需要进一步研究机制

七、综合应用题

1.诊断流感病毒感染可通过抗原检测、抗体检测和核酸检测；抗体介导的免疫应答作用包括结合病毒、激活补体、被NK细胞识别

2.肿瘤患者免疫治疗疗效不佳的可能原因肿瘤免疫逃逸、肿瘤微环境抑制、患者免疫状态；改进建议包括联合治疗、免疫增强、个体化治疗。