外科护理综合试题及精准答案

外科护理综合试题及精准答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.外科引流管拔除的指征不包括（）A.引流液颜色变清澈B.引流量明显减少C.患者体温恢复正常D.引流液呈脓性【答案】D【解析】引流液呈脓性表明感染未控制，不宜拔除引流管

2.腹部手术后早期活动的主要目的是（）A.预防肠粘连B.促进伤口愈合C.预防肺部感染D.减少疼痛【答案】C【解析】早期活动有助于改善肺循环，预防肺部并发症

3.外科清创术的主要目的是（）A.缝合伤口B.切除坏死组织C.放置引流管D.注射抗生素【答案】B【解析】清创术的核心是切除失活组织，减少感染风险

4.张力性气胸急救的首要措施是（）A.吸氧B.胸腔穿刺排气C.输血D.气管插管【答案】B【解析】张力性气胸需立即穿刺排气降低胸腔压力

5.甲状腺功能亢进患者术前准备不包括（）A.使用碘剂B.限制碘摄入C.使用心得安D.应用糖皮质激素【答案】D【解析】术前准备主要是控制甲亢症状，不常规使用激素

6.腹外疝修补术后预防阴囊水肿的主要措施是（）A.抬高患肢B.应用利尿剂C.限制饮水D.使用抗生素【答案】A【解析】抬高患肢可促进淋巴回流，预防水肿

7.外科热疗的禁忌证不包括（）A.软组织损伤早期B.急性炎症C.恶性肿瘤D.开放性伤口【答案】C【解析】恶性肿瘤热疗可能加速肿瘤生长，为禁忌证

8.肠梗阻患者典型体征是（）A.马蹄状腹部B.板状腹C.鼓肠D.肝浊音界消失【答案】C【解析】肠梗阻时肠道扩张导致鼓肠

9.开放性骨折清创时错误的操作是（）A.彻底清创B.保留血供良好的血管C.切除所有坏死组织D.缝合创面【答案】D【解析】清创后一般不立即缝合，需待炎症控制

10.术后恶心呕吐最常见的原因是（）A.颅内压增高B.糖尿病酮症酸中毒C.麻醉反应D.尿路感染【答案】C【解析】麻醉药物残留是术后恶心呕吐最常见原因

二、多选题（每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进手术并发症包括（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺功能减退C.切口感染D.甲亢危象E.呼吸骤停【答案】A、B、D、E【解析】甲状腺手术易发生神经损伤、激素失衡及严重并发症

2.腹部手术后早期活动的好处包括（）A.预防肺部感染B.促进肠功能恢复C.减少肠粘连D.降低深静脉血栓风险E.减轻伤口疼痛【答案】A、B、D【解析】早期活动主要改善循环和功能，减少并发症

3.清创术的适应证包括（）A.开放性损伤B.污染伤口C.创面有异物D.伤口边缘整齐E.伤后6小时内【答案】A、B、C、E【解析】清创术适用于早期、污染伤口，但伤口整齐不是必要条件

4.张力性气胸的紧急处理措施包括（）A.立即排气B.高流量吸氧C.气管插管D.胸腔闭式引流E.静脉输液【答案】A、D【解析】首要措施是降低胸腔压力，排气和引流是关键

5.术后疼痛管理原则包括（）A.按时给药B.选择合适的镇痛药物C.采用多模式镇痛D.避免药物依赖E.定时评估疼痛程度【答案】A、B、C、E【解析】疼痛管理需系统化，定时评估和给药是基础

三、填空题（每题4分，共16分）

1.外科感染的处理原则包括______、______和______【答案】抗生素治疗；手术处理；支持疗法

2.甲状腺功能亢进术前准备包括______、______和______【答案】碘剂应用；心得安使用；心理准备

3.肠梗阻患者典型症状是______、______和______【答案】腹痛；腹胀；呕吐

4.开放性骨折清创的目的是______、______和______【答案】清除异物和坏死组织；控制感染；为骨折愈合创造条件

四、判断题（每题2分，共10分）

1.张力性气胸患者应立即行胸腔闭式引流（）【答案】（×）【解析】应先穿刺排气减压，再行闭式引流

2.术后恶心呕吐患者应立即给予止吐药（）【答案】（×）【解析】需查找原因，可能需要调整输液速度或处理原发病

3.清创术应在伤后12小时内完成（）【答案】（×）【解析】污染伤口应尽早清创，但时间限制因污染程度而异

4.甲状腺功能亢进患者术前应避免使用β受体阻滞剂（）【答案】（×）【解析】β受体阻滞剂可控制心动过速等甲亢症状

5.术后疼痛管理首选阿片类镇痛药（）【答案】（×）【解析】应采用多模式镇痛，非甾体类药可作为首选

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述腹部手术后早期活动的意义【答案】

（1）改善肺循环，预防肺炎；

（2）促进肠蠕动，预防肠粘连和肠梗阻；

（3）预防深静脉血栓形成；

（4）促进血液循环，减少切口水肿

2.简述甲状腺功能亢进术前准备的主要内容【答案】

（1）使用碘剂使甲状腺缩小变硬；

（2）使用β受体阻滞剂控制心动过速和震颤；

（3）纠正电解质紊乱；

（4）预防心律失常；

（5）心理准备和宣教

3.简述开放性骨折清创术的操作要点【答案】

（1）彻底清创，清除所有失活组织和异物；

（2）保留血供良好的组织；

（3）适当修整骨折端，保持长度和方向；

（4）彻底冲洗，使用抗生素溶液；

（5）根据情况选择延期缝合或包扎

六、分析题（每题15分，共30分）

1.某患者因车祸导致右小腿开放性骨折，创面有玻璃碎片，出血量约800ml，面色苍白，脉搏细速分析该患者的急救措施【答案】

（1）立即止血压迫止血或使用止血带（需记录时间），并行清创术；

（2）建立静脉通路至少建立两条通路，快速输液抗休克；

（3）清创处理彻底清除异物和失活组织，彻底冲洗；

（4）骨折固定临时固定骨折端，减少二次损伤；

（5）抗生素预防感染使用广谱抗生素；

（6）紧急手术清创后根据情况行骨折内固定或外固定；

（7）密切监测生命体征重点观察血压、脉搏、呼吸和尿量

2.某患者行甲状腺功能亢进手术术后出现呼吸困难、烦躁、大汗、心率160次/分分析可能的原因及处理措施【答案】

（1）可能原因-喉返神经损伤导致气道梗阻；-甲状腺危象（甲亢危象）；-出血导致气管压迫；-呼吸道水肿

（2）处理措施-立即气管插管或环甲膜穿刺；-静脉推注碘剂和普萘洛尔；-快速静脉输液和利尿剂；-紧急探查止血或再次手术；-必要时行气管切开；-密切监测血氧饱和度

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因急性阑尾炎行腹腔镜手术，术后第3天出现发热、腹痛、切口红肿分析可能的原因及处理措施【答案】

（1）可能原因-切口感染；-腹腔残余脓肿；-肠粘连；-静脉血栓形成

（2）处理措施-立即细菌培养和药敏试验；-加强抗感染治疗；-腹腔穿刺引流或B超引导下穿刺引流；-腹腔镜探查或开腹探查；-营养支持；-必要时手术清创；-活动和引流促进恢复

2.某患者因车祸导致骨盆骨折伴失血性休克，入院后血压70/50mmHg，心率120次/分分析该患者的紧急处理措施【答案】

（1）立即抢救休克-快速建立静脉通路，输注晶体液和胶体液；-必要时输血；-使用血管活性药物；-体位抬高，减少回心血量

（2）骨盆固定-使用骨盆兜带或外固定架；-减少出血和移位

（3）紧急处理出血-腹腔镜探查或开腹探查；-针对性止血

（4）影像学检查-X线、CT明确骨折类型和出血部位

（5）后续处理-抗生素预防感染；-营养支持；-骨科专科处理；-预防深静脉血栓标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.B

4.B

5.D

6.A

7.C

8.C

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、D

3.A、B、C、E

4.A、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.抗生素治疗；手术处理；支持疗法

2.碘剂应用；心得安使用；心理准备

3.腹痛；腹胀；呕吐

4.清除异物和坏死组织；控制感染；为骨折愈合创造条件

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案。