大学护理学核心试题及参考答案

大学护理学核心试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理程序的核心是（）A.评估B.计划C.实施D.评价【答案】D【解析】护理评价是护理程序的最后一步，也是核心环节，用于判断护理效果和调整护理措施

2.长期医嘱的执行时间通常是（）A.随时执行B.长期执行C.12小时执行D.24小时执行【答案】B【解析】长期医嘱指需连续执行数日以上的医嘱，通常24小时持续执行

3.采集静脉血标本时，哪种血样采集方法适用于肝功能检查？（）A.指尖血B.肘正中静脉C.股静脉D.肝素抗凝管【答案】D【解析】肝功能检查需要肝素抗凝管采集血样

4.病人术后疼痛评分最高的是（）A.3分B.4分C.5分D.6分【答案】D【解析】疼痛评分0-10分，6分以上为剧烈疼痛

5.护理记录的书写要求不包括（）A.及时性B.完整性C.简洁性D.个人化【答案】D【解析】护理记录要求客观、真实、及时、准确、完整、简洁

6.病人长期卧床易发生的并发症是（）A.肺炎B.压疮C.心力衰竭D.脑出血【答案】B【解析】长期卧床病人因受压部位血液循环障碍易发生压疮

7.生命体征不包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.体重【答案】D【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压

8.护士与病人沟通时，哪种行为最不利于建立信任关系？（）A.专注倾听B.尊重隐私C.指责病人D.共情【答案】C【解析】指责病人会破坏护患关系，不利于建立信任

9.静脉输液速度过快可能导致（）A.循环负荷过重B.血压下降C.血容量不足D.心率加快【答案】A【解析】输液速度过快会导致循环负荷过重，引起心力衰竭

10.下列哪种药物属于强效镇痛药？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.对乙酰氨基酚【答案】C【解析】芬太尼属于强效阿片类镇痛药

二、多选题（每题2分，共10分）

1.护理评估的内容包括（）A.主观资料B.客观资料C.健康史D.身体检查E.心理状态【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查和心理状态评估

2.术后并发症的预防措施包括（）A.伤口护理B.胸腔闭式引流C.抗感染治疗D.活动指导E.疼痛管理【答案】A、B、C、D、E【解析】术后并发症的预防需综合措施，包括伤口护理、胸腔闭式引流、抗感染治疗、活动指导和疼痛管理

3.静脉输液的目的包括（）A.补充体液B.药物治疗C.营养支持D.维持电解质平衡E.输血【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的目的包括补充体液、药物治疗、营养支持、维持电解质平衡和输血

4.护理记录的书写要求包括（）A.客观真实B.及时准确C.完整系统D.简洁明了E.个人化表达【答案】A、B、C、D【解析】护理记录要求客观真实、及时准确、完整系统、简洁明了

5.护士与病人沟通的技巧包括（）A.主动倾听B.非语言沟通C.尊重隐私D.情感支持E.指责病人【答案】A、B、C、D【解析】护士与病人沟通的技巧包括主动倾听、非语言沟通、尊重隐私、情感支持

三、填空题（每题2分，共10分）

1.护理程序分为______、______、______、______和______五个步骤【答案】评估；计划；实施；评价；沟通

2.静脉输液时，应选择______、______、______的血管【答案】粗直；弹性好；血流丰富

3.护理记录的书写要求包括______、______、______、______和______【答案】客观；真实；及时；准确；完整

4.护士与病人沟通的方式包括______、______和______【答案】口头沟通；书面沟通；非语言沟通

5.术后并发症的预防措施包括______、______、______和______【答案】伤口护理；引流管护理；抗感染；早期活动

四、判断题（每题1分，共10分）

1.护理评估是护理程序的开始，也是最重要的步骤（）【答案】（√）【解析】护理评估是护理程序的起始和基础，贯穿整个护理过程

2.静脉输液时，应选择最粗的血管（）【答案】（×）【解析】静脉输液时，应选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，而非最粗的血管

3.护理记录只需记录病人的异常情况（）【答案】（×）【解析】护理记录应包括病人的所有情况，包括正常和异常情况

4.护士与病人沟通时，可以适当使用指责性语言（）【答案】（×）【解析】护士与病人沟通时，应避免使用指责性语言，保持尊重和同理心

5.术后并发症是可以完全预防的（）【答案】（×）【解析】术后并发症虽可预防，但不能完全避免

6.护理记录只需由护士书写（）【答案】（×）【解析】护理记录可由护士或医师书写，需共同完成

7.静脉输液速度越快越好（）【答案】（×）【解析】静脉输液速度应根据病人情况调整，过快可能引起不良反应

8.护士与病人沟通时，应保持眼神接触（）【答案】（√）【解析】眼神接触有助于建立信任关系，增强沟通效果

9.护理评估只需进行一次（）【答案】（×）【解析】护理评估需贯穿整个护理过程，需多次进行

10.护理记录应使用专业术语（）【答案】（√）【解析】护理记录应使用专业术语，确保准确性和规范性

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述护理程序的五个步骤及其含义【答案】护理程序的五个步骤及其含义

（1）评估收集病人健康资料，包括主观资料和客观资料

（2）计划根据评估结果制定护理计划，包括护理诊断、目标、措施和评价

（3）实施执行护理计划，包括各种护理措施

（4）评价判断护理效果，调整护理措施

（5）沟通与病人及其他医务人员沟通，确保护理质量

2.简述静脉输液的目的【答案】静脉输液的目的包括

（1）补充体液用于脱水、失血等情况

（2）药物治疗通过静脉给药，快速起效

（3）营养支持为不能经口进食的病人提供营养

（4）维持电解质平衡纠正电解质紊乱

（5）输血用于失血过多的病人

3.简述护士与病人沟通的技巧【答案】护士与病人沟通的技巧包括

（1）主动倾听认真听取病人的陈述，表示理解和关注

（2）非语言沟通通过眼神、表情、姿势等传递信息

（3）尊重隐私保护病人的隐私，建立信任关系

（4）情感支持给予病人情感支持和安慰

（5）清晰表达使用简单明了的语言，确保病人理解

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析病人术后疼痛的原因及护理措施【答案】病人术后疼痛的原因及护理措施

（1）原因手术创伤、组织损伤、炎症反应、神经刺激等

（2）护理措施-评估疼痛使用疼痛评分量表评估疼痛程度-药物止痛遵医嘱给予止痛药-非药物止痛采用放松技巧、分散注意力等-伤口护理保持伤口清洁干燥，减少疼痛-活动指导适当活动，促进恢复，减少疼痛

2.分析病人长期卧床易发生的并发症及预防措施【答案】病人长期卧床易发生的并发症及预防措施

（1）并发症压疮、肺炎、深静脉血栓、肌肉萎缩等

（2）预防措施-定期翻身每2-3小时翻身一次，减少受压-皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用预防性敷料-深呼吸训练鼓励病人深呼吸，预防肺炎-活动指导适当活动，促进血液循环，预防深静脉血栓-肌肉锻炼进行肌肉锻炼，预防肌肉萎缩

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某病人因车祸导致全身多处骨折，入院后出现疼痛、发热、呼吸困难等症状请制定护理计划【答案】护理计划

（1）评估-疼痛使用疼痛评分量表评估疼痛程度-发热监测体温，分析发热原因-呼吸困难评估呼吸频率、节律、深度，检查血氧饱和度

（2）护理诊断-疼痛与手术创伤、组织损伤有关-发热与感染、炎症有关-呼吸困难与肺损伤、胸腔积液有关

（3）目标-疼痛缓解病人能耐受疼痛-体温正常体温维持在

37.5℃以下-呼吸改善呼吸平稳，血氧饱和度维持在95%以上

（4）措施-疼痛管理遵医嘱给予止痛药，采用非药物止痛方法-发热管理监测体温，物理降温，遵医嘱给予退热药-呼吸支持氧疗，必要时进行呼吸机辅助呼吸-伤口护理保持伤口清洁干燥，预防感染-活动指导适当活动，促进血液循环，预防并发症-心理支持给予病人心理安慰和支持，缓解焦虑情绪

2.某病人因糖尿病导致下肢溃疡，需进行静脉输液治疗请制定静脉输液计划【答案】静脉输液计划

（1）评估-病人情况了解病人年龄、体重、过敏史等-溃疡情况评估溃疡面积、深度、分泌物等-输液目的补充营养，促进伤口愈合

（2）选择血管选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，避免在溃疡部位附近穿刺

（3）药物选择根据病人情况选择合适的药物，如葡萄糖、氨基酸、维生素等

（4）输液速度根据病人情况调整输液速度，避免过快或过慢

（5）输液护理-穿刺前准备消毒皮肤，核对药物，做好无菌操作-输液过程中监测病人反应，观察有无过敏、发热等不良反应-输液后处理拔针后按压穿刺部位，观察有无出血、血肿等

（6）健康教育指导病人如何预防下肢溃疡，如何进行自我护理---标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.D

4.D

5.D

6.B

7.D

8.C

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.评估；计划；实施；评价；沟通

2.粗直；弹性好；血流丰富

3.客观；真实；及时；准确；完整

4.口头沟通；书面沟通；非语言沟通

5.伤口护理；引流管护理；抗感染；早期活动

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（√）

9.（×）

10.（√）

五、简答题

1.护理程序的五个步骤及其含义

（1）评估收集病人健康资料，包括主观资料和客观资料

（2）计划根据评估结果制定护理计划，包括护理诊断、目标、措施和评价

（3）实施执行护理计划，包括各种护理措施

（4）评价判断护理效果，调整护理措施

（5）沟通与病人及其他医务人员沟通，确保护理质量

2.静脉输液的目的

（1）补充体液用于脱水、失血等情况

（2）药物治疗通过静脉给药，快速起效

（3）营养支持为不能经口进食的病人提供营养

（4）维持电解质平衡纠正电解质紊乱

（5）输血用于失血过多的病人

3.护士与病人沟通的技巧

（1）主动倾听认真听取病人的陈述，表示理解和关注

（2）非语言沟通通过眼神、表情、姿势等传递信息

（3）尊重隐私保护病人的隐私，建立信任关系

（4）情感支持给予病人情感支持和安慰

（5）清晰表达使用简单明了的语言，确保病人理解

六、分析题

1.病人术后疼痛的原因及护理措施

（1）原因手术创伤、组织损伤、炎症反应、神经刺激等

（2）护理措施-评估疼痛使用疼痛评分量表评估疼痛程度-药物止痛遵医嘱给予止痛药-非药物止痛采用放松技巧、分散注意力等-伤口护理保持伤口清洁干燥，减少疼痛-活动指导适当活动，促进恢复，减少疼痛

2.病人长期卧床易发生的并发症及预防措施

（1）并发症压疮、肺炎、深静脉血栓、肌肉萎缩等

（2）预防措施-定期翻身每2-3小时翻身一次，减少受压-皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用预防性敷料-深呼吸训练鼓励病人深呼吸，预防肺炎-活动指导适当活动，促进血液循环，预防深静脉血栓-肌肉锻炼进行肌肉锻炼，预防肌肉萎缩

七、综合应用题

1.护理计划

（1）评估-疼痛使用疼痛评分量表评估疼痛程度-发热监测体温，分析发热原因-呼吸困难评估呼吸频率、节律、深度，检查血氧饱和度

（2）护理诊断-疼痛与手术创伤、组织损伤有关-发热与感染、炎症有关-呼吸困难与肺损伤、胸腔积液有关

（3）目标-疼痛缓解病人能耐受疼痛-体温正常体温维持在

37.5℃以下-呼吸改善呼吸平稳，血氧饱和度维持在95%以上

（4）措施-疼痛管理遵医嘱给予止痛药，采用非药物止痛方法-发热管理监测体温，物理降温，遵医嘱给予退热药-呼吸支持氧疗，必要时进行呼吸机辅助呼吸-伤口护理保持伤口清洁干燥，预防感染-活动指导适当活动，促进血液循环，预防并发症-心理支持给予病人心理安慰和支持，缓解焦虑情绪

2.静脉输液计划

（1）评估-病人情况了解病人年龄、体重、过敏史等-溃疡情况评估溃疡面积、深度、分泌物等-输液目的补充营养，促进伤口愈合

（2）选择血管选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，避免在溃疡部位附近穿刺

（3）药物选择根据病人情况选择合适的药物，如葡萄糖、氨基酸、维生素等

（4）输液速度根据病人情况调整输液速度，避免过快或过慢

（5）输液护理-穿刺前准备消毒皮肤，核对药物，做好无菌操作-输液过程中监测病人反应，观察有无过敏、发热等不良反应-输液后处理拔针后按压穿刺部位，观察有无出血、血肿等

（6）健康教育指导病人如何预防下肢溃疡，如何进行自我护理。