大学护理学试题及标准答案

大学护理学经典试题及标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护士进行健康评估时，下列哪项不属于主观资料？（）（2分）A.患者自述的疼痛性质B.患者的心率C.患者描述的呼吸困难D.患者报告的头晕【答案】B【解析】主观资料是指患者主观感受的资料，如疼痛性质、呼吸困难、头晕等；客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如心率

2.在静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的红肿热痛，最可能的并发症是（）（2分）A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.血栓形成【答案】B【解析】静脉输液时，患者手臂出现沿静脉走向的红肿热痛，最可能是发生了静脉炎

3.患者术后出现发热，体温

39.5℃，护士应采取的首要措施是（）（2分）A.给予物理降温B.通知医生C.测量血压D.给予抗生素【答案】A【解析】患者术后发热，体温较高，护士应首先采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋等

4.在护理危重患者时，下列哪项措施不属于严密观察的内容？（）（2分）A.生命体征监测B.意识状态变化C.皮肤颜色D.患者的社会关系【答案】D【解析】严密观察危重患者时，应关注生命体征、意识状态、皮肤颜色等生命体征和病情变化的指标，而不包括患者的社会关系

5.患者女性，28岁，因产后出血住院，护士在护理过程中应特别关注（）（2分）A.乳房胀痛B.子宫收缩情况C.皮肤完整性D.饮食情况【答案】B【解析】产后出血患者，护士应特别关注子宫收缩情况，以预防再次出血

6.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护士在制定护理计划时应优先考虑（）（2分）A.心理支持B.皮肤护理C.体位管理D.饮食管理【答案】C【解析】心力衰竭患者，体位管理对于减轻心脏负担至关重要，因此应优先考虑

7.在护理过程中，护士发现患者对治疗措施存在误解，应采取的最佳沟通方式是（）（2分）A.直接纠正B.耐心解释C.强制执行D.忽视不管【答案】B【解析】患者对治疗措施存在误解时，护士应耐心解释，帮助患者理解

8.患者女性，65岁，因糖尿病足入院，护士在护理过程中应特别关注（）（2分）A.血糖水平B.足部皮肤C.血压情况D.体重变化【答案】B【解析】糖尿病足患者，护士应特别关注足部皮肤，预防感染和溃疡

9.在护理工作中，护士发现同事违反操作规程，应采取的最佳做法是（）（2分）A.直接指出B.私下提醒C.向上级报告D.不予理睬【答案】C【解析】护士发现同事违反操作规程，应向上级报告，以确保患者安全

10.患者男性，45岁，因高血压入院，护士在制定护理计划时应优先考虑（）（2分）A.运动指导B.心理疏导C.饮食管理D.用药指导【答案】C【解析】高血压患者，饮食管理对于血压控制至关重要，因此应优先考虑

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）（4分）A.患者的主观感受B.患者的生命体征C.患者的心理状态D.患者的家庭情况E.患者的经济状况【答案】A、B、C、D【解析】护理评估包括患者的主观感受、生命体征、心理状态、家庭情况等，而经济状况通常不属于护理评估的范畴

2.以下哪些属于静脉输液常见的并发症？（）（4分）A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.血栓形成E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应、血栓形成和感染

3.以下哪些属于危重患者的护理措施？（）（4分）A.生命体征监测B.保持呼吸道通畅C.皮肤护理D.心理支持E.体位管理【答案】A、B、C、D、E【解析】危重患者的护理措施包括生命体征监测、保持呼吸道通畅、皮肤护理、心理支持和体位管理等

4.以下哪些属于糖尿病患者的护理措施？（）（4分）A.血糖监测B.饮食管理C.运动指导D.足部护理E.用药指导【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病患者的护理措施包括血糖监测、饮食管理、运动指导、足部护理和用药指导

5.以下哪些属于护理工作中的沟通技巧？（）（4分）A.倾听B.同理心C.非语言沟通D.清晰表达E.反馈【答案】A、B、C、D、E【解析】护理工作中的沟通技巧包括倾听、同理心、非语言沟通、清晰表达和反馈

三、填空题（每题4分，共16分）

1.护士在进行健康评估时，应全面收集______、______和______三个方面的资料【答案】主观资料；客观资料；生理资料（4分）

2.静脉输液时，应选择______、______和______的静脉进行穿刺【答案】粗直；弹性好；血流丰富（4分）

3.危重患者的护理过程中，应特别关注______、______和______的变化【答案】生命体征；意识状态；病情变化（4分）

4.糖尿病患者的护理过程中，应特别关注______、______和______的管理【答案】血糖；饮食；运动（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护士在进行健康评估时，只需关注患者的生理指标即可（）（2分）【答案】（×）【解析】护士在进行健康评估时，不仅要关注患者的生理指标，还要关注患者的主观感受、心理状态、家庭情况等方面

2.静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的红肿热痛，应立即停止输液并通知医生（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的红肿热痛，应立即停止输液并通知医生，以预防静脉炎的进一步发展

3.危重患者的护理过程中，应保持床单位整洁，以预防感染（）（2分）【答案】（√）【解析】危重患者的护理过程中，应保持床单位整洁，以预防感染

4.糖尿病患者，血糖控制不良时，应增加运动量（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病患者，血糖控制不良时，应减少运动量，以预防低血糖的发生

5.护士在进行沟通时，应保持良好的倾听姿态，以建立良好的护患关系（）（2分）【答案】（√）【解析】护士在进行沟通时，应保持良好的倾听姿态，以建立良好的护患关系

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护士进行健康评估的步骤【答案】护士进行健康评估的步骤包括

（1）准备评估工具和环境；

（2）核对患者信息；

（3）进行一般评估；

（4）进行系统评估；

（5）整理评估资料；

（6）书写评估报告（4分）

2.简述静脉输液时，预防静脉炎的措施【答案】静脉输液时，预防静脉炎的措施包括

（1）选择粗直、弹性好、血流丰富的静脉进行穿刺；

（2）严格无菌操作，预防感染；

（3）控制输液速度，避免液体过快进入血管；

（4）定期更换输液部位，避免同一静脉反复穿刺；

（5）观察患者手臂，及时发现红肿热痛等异常情况（4分）

3.简述危重患者的护理要点【答案】危重患者的护理要点包括

（1）严密观察生命体征；

（2）保持呼吸道通畅；

（3）皮肤护理，预防压疮；

（4）心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（5）体位管理，减轻心脏负担；

（6）及时处理病情变化，通知医生（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应如何进行病情观察和护理？【答案】患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应进行以下病情观察和护理

（1）严密监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；

（2）观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭症状；

（3）监测电解质水平，预防电解质紊乱；

（4）保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧；

（5）体位管理，采取半卧位或坐位，减轻心脏负担；

（6）饮食管理，限制钠盐摄入，少量多餐；

（7）用药指导，确保患者按时按量服药；

（8）心理支持，缓解患者焦虑情绪（10分）

2.患者女性，65岁，因糖尿病足入院，护士在护理过程中应如何进行护理？【答案】患者女性，65岁，因糖尿病足入院，护士在护理过程中应进行以下护理

（1）监测血糖水平，确保血糖控制在目标范围内；

（2）足部护理，保持足部清洁干燥，预防感染；

（3）运动指导，适当进行运动，改善血液循环；

（4）饮食管理，控制碳水化合物摄入，合理搭配食物；

（5）用药指导，确保患者按时按量服药；

（6）教育患者如何预防糖尿病足，如戒烟、控制血糖等；

（7）定期检查足部，及时发现并处理足部问题（10分）

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者男性，45岁，因高血压入院，护士在护理过程中应如何进行护理？【答案】患者男性，45岁，因高血压入院，护士在护理过程中应进行以下护理

（1）监测血压，确保血压控制在目标范围内；

（2）生活方式指导，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等；

（3）用药指导，确保患者按时按量服药，并告知药物不良反应；

（4）心理支持，缓解患者焦虑情绪，帮助患者建立良好的生活习惯；

（5）定期监测电解质水平，预防药物引起的不良反应；

（6）教育患者如何自我监测血压，如使用家用血压计等；

（7）定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案（25分）标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.D

5.B

6.C

7.B

8.B

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.主观资料；客观资料；生理资料

2.粗直；弹性好；血流丰富

3.生命体征；意识状态；病情变化

4.血糖；饮食；运动

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.护士进行健康评估的步骤包括准备评估工具和环境；核对患者信息；进行一般评估；进行系统评估；整理评估资料；书写评估报告

2.静脉输液时，预防静脉炎的措施包括选择粗直、弹性好、血流丰富的静脉进行穿刺；严格无菌操作，预防感染；控制输液速度，避免液体过快进入血管；定期更换输液部位，避免同一静脉反复穿刺；观察患者手臂，及时发现红肿热痛等异常情况

3.危重患者的护理要点包括严密观察生命体征；保持呼吸道通畅；皮肤护理，预防压疮；心理支持，缓解患者焦虑情绪；体位管理，减轻心脏负担；及时处理病情变化，通知医生

六、分析题

1.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应进行以下病情观察和护理严密监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等；观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭症状；监测电解质水平，预防电解质紊乱；保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧；体位管理，采取半卧位或坐位，减轻心脏负担；饮食管理，限制钠盐摄入，少量多餐；用药指导，确保患者按时按量服药；心理支持，缓解患者焦虑情绪

2.患者女性，65岁，因糖尿病足入院，护士在护理过程中应进行以下护理监测血糖水平，确保血糖控制在目标范围内；足部护理，保持足部清洁干燥，预防感染；运动指导，适当进行运动，改善血液循环；饮食管理，控制碳水化合物摄入，合理搭配食物；用药指导，确保患者按时按量服药；教育患者如何预防糖尿病足，如戒烟、控制血糖等；定期检查足部，及时发现并处理足部问题

七、综合应用题患者男性，45岁，因高血压入院，护士在护理过程中应进行以下护理监测血压，确保血压控制在目标范围内；生活方式指导，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等；用药指导，确保患者按时按量服药，并告知药物不良反应；心理支持，缓解患者焦虑情绪，帮助患者建立良好的生活习惯；定期监测电解质水平，预防药物引起的不良反应；教育患者如何自我监测血压，如使用家用血压计等；定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。