妇产科出科考试题目与答案

妇产科出科考试题目与答案

一、单选题

1.孕妇在孕晚期（28周后）出现阴道流液，首先应考虑的情况是（）（1分）A.宫颈息肉B.胎膜早破C.盆腔炎D.尿失禁【答案】B【解析】孕晚期阴道流液应首先考虑胎膜早破的可能性，需立即报告医生进行处理

2.产后出血的主要原因是（）（2分）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血的70%以上

3.关于产程分期，以下描述正确的是（）（1分）A.总产程分为三个阶段宫颈扩张期、胎头下降期、胎盘娩出期B.活跃期是指从宫口开大3cm至10cmC.潜伏期是指从规律宫缩至宫口开大10cmD.第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出【答案】D【解析】第二产程指从宫口开全至胎儿娩出的阶段，是产程中最短的一个阶段

4.妊娠期高血压疾病中，最严重的阶段是（）（2分）A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期【答案】C【解析】子痫前期重度是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可能发展为子痫，危及母婴生命

5.以下哪种情况不属于产褥期正常表现？（）（1分）A.产后3天体温略升高B.恶露有血腥味但无臭味C.产后7天阴道流血量如月经量D.产后10天子宫颈口仍关闭【答案】C【解析】产后7天阴道流血量应明显少于月经量，若如月经量需警惕产后出血

6.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不佳可能导致（）（2分）A.巨大儿B.胎儿畸形C.妊娠期高血压D.以上都是【答案】D【解析】血糖控制不佳可导致巨大儿、胎儿畸形及妊娠期高血压等多种并发症

7.关于宫颈癌筛查，以下说法正确的是（）（1分）A.30岁以上女性应每年进行TCT检查B.宫颈刮片是筛查宫颈癌的主要方法C.HPV检测阴性可排除宫颈癌风险D.宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变【答案】B【解析】宫颈刮片是筛查宫颈癌的传统且主要的方法，30岁以上女性建议联合HPV检测

8.产后恢复中，子宫复旧的主要标志是（）（2分）A.产后1周子宫底平脐B.产后2周子宫降至盆腔C.产后6周子宫恢复到孕前大小D.产后3天阴道流血量减少【答案】C【解析】子宫复旧是指子宫逐渐恢复到非孕状态的过程，6周左右恢复到孕前大小

9.关于人工流产，以下说法错误的是（）（1分）A.负压吸宫术适用于孕6周以内B.钳刮术适用于孕11-14周C.人工流产术后需避孕1个月D.人工流产不会影响未来生育【答案】D【解析】人工流产可能对子宫内膜造成损伤，增加未来流产或早产的风险

10.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是（）（2分）A.皮肤瘙痒B.黄疸C.肝功能异常D.以上都是【答案】D【解析】妊娠期肝内胆汁淤积症可表现为皮肤瘙痒、黄疸及肝功能异常等症状

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于妊娠期并发症？（）A.妊娠期高血压B.妊娠期糖尿病C.前置胎盘D.胎膜早破E.过期妊娠【答案】A、B、C、D【解析】妊娠期并发症包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎膜早破等，过期妊娠属于高危因素而非并发症

2.产后出血的预防措施包括（）A.产前加强营养B.适时使用宫缩剂C.产后及时排空膀胱D.仔细检查软产道E.避免产后过早下床活动【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血的预防需从产前、产时、产后多方面采取措施，包括加强营养、适时使用宫缩剂、及时排空膀胱等

3.关于宫颈癌的病因，以下说法正确的是（）A.主要由高危型HPV感染引起B.长期宫颈炎可增加宫颈癌风险C.多个性伴侣可增加宫颈癌风险D.宫颈息肉是宫颈癌的癌前病变E.吸烟可增加宫颈癌风险【答案】A、C、E【解析】宫颈癌主要由高危型HPV感染引起，多个性伴侣、吸烟等行为可增加风险，长期宫颈炎及宫颈息肉与宫颈癌无直接关联

4.妊娠期糖尿病的筛查方法包括（）A.空腹血糖测定B.口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白检测D.尿糖测定E.随机血糖测定【答案】A、B、C【解析】妊娠期糖尿病的筛查主要依靠空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测

5.产后恢复期保健措施包括（）A.产后42天复查B.母乳喂养C.适量运动D.合理饮食E.避孕指导【答案】A、B、C、D、E【解析】产后恢复期需注意复查、母乳喂养、适量运动、合理饮食及避孕指导等多方面保健措施

三、填空题

1.妊娠期高血压疾病可分为______、______和______三个阶段【答案】妊娠期高血压；子痫前期轻度；子痫前期重度（4分）

2.产后出血的四大主要原因是______、______、______和______【答案】子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍（4分）

3.宫颈癌筛查的主要方法包括______和______【答案】宫颈刮片；HPV检测（4分）

4.妊娠期糖尿病筛查的空腹血糖标准是______mmol/L【答案】

5.1（4分）

5.产后恢复期子宫复旧的主要标志是______【答案】子宫恢复到孕前大小（4分）

四、判断题

1.妊娠期高血压疾病患者应限制食盐摄入（）（2分）【答案】（√）【解析】限制食盐摄入有助于降低血压，是妊娠期高血压疾病的重要治疗措施

2.产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml（）（2分）【答案】（√）【解析】产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml，需立即处理

3.宫颈癌是唯一病因明确的女性恶性肿瘤（）（2分）【答案】（√）【解析】宫颈癌主要由高危型HPV感染引起，是唯一病因明确的女性恶性肿瘤

4.妊娠期糖尿病不影响胎儿发育（）（2分）【答案】（×）【解析】妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿畸形等多种并发症，影响胎儿发育

5.产后恢复期应避免运动，以免影响子宫复旧（）（2分）【答案】（×）【解析】适量运动有助于子宫复旧及身体恢复，但需避免剧烈运动

五、简答题

1.简述妊娠期高血压疾病的主要临床表现及处理原则（2分）【答案】妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷等处理原则包括休息、降压、解痉、镇静等，必要时终止妊娠

2.简述产后出血的四大主要原因（2分）【答案】产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍

3.简述宫颈癌的预防措施（2分）【答案】宫颈癌的预防措施包括接种HPV疫苗、避免多个性伴侣、戒烟、定期筛查等

六、分析题

1.某孕妇，28岁，孕1产0，孕38周入院待产，自述孕期血压正常，但近期出现头晕、眼花等症状查体血压150/100mmHg，尿蛋白（++），胎心140次/分请分析该孕妇可能存在的问题及处理措施（10分）【答案】该孕妇可能存在子痫前期重度处理措施包括立即卧床休息、遵医嘱使用降压药、密切监测血压及胎心变化、必要时终止妊娠同时需注意预防子痫的发生

2.某产妇，产后3天，自述阴道流血量增多，伴腹痛查体子宫压痛明显，阴道流血暗红色，量约800ml请分析该产妇可能存在的问题及处理措施（10分）【答案】该产妇可能存在产后子宫收缩乏力处理措施包括按摩子宫、遵医嘱使用宫缩剂、观察出血情况、必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除术

七、综合应用题

1.某孕妇，30岁，孕2产1，孕37周入院待产，自述孕期血糖偏高，空腹血糖

7.8mmol/L请制定该孕妇的孕期及产后管理方案（15分）【答案】孕期管理方案包括饮食控制、适当运动、定期监测血糖、必要时使用胰岛素治疗、产后继续监测血糖及进行避孕指导产后需注意母乳喂养、合理饮食及适量运动，同时需定期复查，预防妊娠期糖尿病复发

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.D

4.C

5.C

6.D

7.B

8.C

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、C、E

4.A、B、C

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.妊娠期高血压；子痫前期轻度；子痫前期重度

2.子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍

3.宫颈刮片；HPV检测

4.

5.

15.子宫恢复到孕前大小

四、判断题

1.√

2.√

3.√

4.×

5.×

五、简答题

1.妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷等处理原则包括休息、降压、解痉、镇静等，必要时终止妊娠

2.产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍

3.宫颈癌的预防措施包括接种HPV疫苗、避免多个性伴侣、戒烟、定期筛查等

六、分析题

1.该孕妇可能存在子痫前期重度处理措施包括立即卧床休息、遵医嘱使用降压药、密切监测血压及胎心变化、必要时终止妊娠同时需注意预防子痫的发生

2.该产妇可能存在产后子宫收缩乏力处理措施包括按摩子宫、遵医嘱使用宫缩剂、观察出血情况、必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除术

七、综合应用题

1.孕期管理方案包括饮食控制、适当运动、定期监测血糖、必要时使用胰岛素治疗、产后继续监测血糖及进行避孕指导产后需注意母乳喂养、合理饮食及适量运动，同时需定期复查，预防妊娠期糖尿病复发。