小儿外科出科重点试题及答案

小儿外科出科重点试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.小儿外科最常见的先天性畸形是（）A.先天性心脏病B.腭裂C.唇腭裂D.先天性髋关节脱位【答案】C【解析】唇腭裂是小儿外科最常见的先天性畸形

2.小儿腹股沟疝的典型体征是（）A.右下腹肿块B.脐部肿块C.腹股沟区可复性肿块D.左下腹肿块【答案】C【解析】小儿腹股沟疝的典型体征是腹股沟区可复性肿块

3.小儿肠套叠的好发年龄是（）A.1岁以内B.1-3岁C.3-5岁D.5岁以上【答案】B【解析】小儿肠套叠好发于1-3岁婴幼儿

4.小儿单纯性肥胖的诊断标准是体重超过同年龄、同性别正常儿标准体重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%【答案】B【解析】小儿单纯性肥胖的诊断标准是体重超过同年龄、同性别正常儿标准体重的20%

5.小儿鞘膜积液最常见于（）A.左睾丸B.右睾丸C.双侧睾丸D.未成熟睾丸【答案】B【解析】小儿鞘膜积液最常见于右睾丸

6.小儿阑尾炎的典型表现为（）A.持续性右下腹痛B.转移性右下腹痛C.脐周疼痛D.右上腹疼痛【答案】B【解析】小儿阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛

7.小儿腹股沟疝与鞘膜积液的主要鉴别点是（）A.肿块位置B.肿块大小C.肿块能否回纳D.肿块质地【答案】C【解析】小儿腹股沟疝与鞘膜积液的主要鉴别点是肿块能否回纳

8.小儿疝气修补术的最佳年龄是（）A.1岁以下B.1-3岁C.3-5岁D.5岁以上【答案】A【解析】小儿疝气修补术的最佳年龄是1岁以下

9.小儿先天性巨结肠的典型症状是（）A.顽固性便秘B.慢性腹泻C.脐周疼痛D.发热【答案】A【解析】小儿先天性巨结肠的典型症状是顽固性便秘

10.小儿睾丸扭转的典型表现为（）A.阴囊红肿B.阴囊无痛性肿胀C.突然发生的阴囊剧痛D.阴囊坠胀感【答案】C【解析】小儿睾丸扭转的典型表现为突然发生的阴囊剧痛

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于小儿外科常见疾病？（）A.先天性心脏病B.腹股沟疝C.肠套叠D.鞘膜积液E.小儿肥胖【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿外科常见疾病包括先天性心脏病、腹股沟疝、肠套叠、鞘膜积液和小儿肥胖

2.小儿腹股沟疝的手术治疗方法包括（）A.疝修补术B.疝固定术C.疝托术D.疝气套扎术E.疝切除术【答案】A、B、D【解析】小儿腹股沟疝的手术治疗方法包括疝修补术、疝固定术和疝气套扎术

3.小儿肠套叠的典型临床表现包括（）A.阵发性哭闹B.右下腹肿块C.血便D.发热E.呕吐【答案】A、C、D、E【解析】小儿肠套叠的典型临床表现包括阵发性哭闹、血便、发热和呕吐

4.小儿鞘膜积液的治疗方法包括（）A.观察等待B.鞘膜翻转术C.鞘膜穿刺术D.鞘膜切除术E.睾丸固定术【答案】A、B、C、D【解析】小儿鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、鞘膜翻转术、鞘膜穿刺术和鞘膜切除术

5.小儿先天性巨结肠的手术治疗方法包括（）A.根治术B.姑息术C.肠造口术D.保守治疗E.激素治疗【答案】A、B、C【解析】小儿先天性巨结肠的手术治疗方法包括根治术、姑息术和肠造口术

三、填空题（每题4分，共20分）

1.小儿腹股沟疝最常见的并发症是______和______【答案】疝嵌顿；疝绞窄

2.小儿肠套叠的典型三联征是______、______和______【答案】阵发性哭闹；血便；右下腹肿块

3.小儿鞘膜积液最常见于______【答案】右睾丸

4.小儿先天性巨结肠的典型症状是______【答案】顽固性便秘

5.小儿睾丸扭转的典型表现为______【答案】突然发生的阴囊剧痛

四、判断题（每题2分，共10分）

1.小儿腹股沟疝和鞘膜积液的主要鉴别点是肿块能否回纳（）【答案】（√）【解析】小儿腹股沟疝和鞘膜积液的主要鉴别点是肿块能否回纳

2.小儿肠套叠好发于1岁以内婴幼儿（）【答案】（×）【解析】小儿肠套叠好发于1-3岁婴幼儿

3.小儿鞘膜积液最常见于左睾丸（）【答案】（×）【解析】小儿鞘膜积液最常见于右睾丸

4.小儿先天性巨结肠的典型症状是慢性腹泻（）【答案】（×）【解析】小儿先天性巨结肠的典型症状是顽固性便秘

5.小儿睾丸扭转的典型表现为阴囊无痛性肿胀（）【答案】（×）【解析】小儿睾丸扭转的典型表现为突然发生的阴囊剧痛

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述小儿腹股沟疝的手术治疗方法【答案】小儿腹股沟疝的手术治疗方法包括疝修补术、疝固定术和疝气套扎术疝修补术是通过手术修补腹股沟区缺损，疝固定术是通过手术将疝囊固定在腹壁上，疝气套扎术是通过手术将疝囊套扎，使其封闭

2.简述小儿肠套叠的临床表现【答案】小儿肠套叠的典型临床表现包括阵发性哭闹、血便和右下腹肿块阵发性哭闹是由于肠套叠引起肠道痉挛，血便是由于肠套叠引起肠道出血，右下腹肿块是由于肠套叠引起肠道肿胀

3.简述小儿鞘膜积液的治疗方法【答案】小儿鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、鞘膜翻转术、鞘膜穿刺术和鞘膜切除术观察等待适用于积液量较小、患儿年龄较小的情况，鞘膜翻转术是将鞘膜翻转，封闭积液腔，鞘膜穿刺术是抽出积液，鞘膜切除术是切除积液囊

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析小儿腹股沟疝的病因及临床特点【答案】小儿腹股沟疝的病因主要是由于腹股沟区腹膜鞘突未闭或闭锁不完善，导致腹腔内容物进入腹股沟区形成疝临床特点主要包括腹股沟区可复性肿块、肿块突然增大伴疼痛（疝嵌顿）等小儿腹股沟疝好发于1岁以下婴幼儿，男孩多于女孩

2.分析小儿肠套叠的发病机制及治疗原则【答案】小儿肠套叠的发病机制主要是由于肠道蠕动紊乱，导致部分肠管套入邻近肠管形成套叠治疗原则主要包括早期诊断、早期治疗治疗方法包括保守治疗（如空气或生理盐水灌肠）和手术治疗（如肠套叠复位术）小儿肠套叠好发于1-3岁婴幼儿，男孩多于女孩

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患儿，男，2岁，因“右腹股沟区肿块反复脱出1年”入院查体右腹股沟区可复性肿块，平卧位消失，立位出现问该患儿可能为何种疾病？如何诊断？治疗方法有哪些？【答案】该患儿可能是小儿腹股沟疝诊断方法包括体格检查、B超检查等治疗方法包括疝修补术、疝固定术和疝气套扎术疝修补术是通过手术修补腹股沟区缺损，疝固定术是通过手术将疝囊固定在腹壁上，疝气套扎术是通过手术将疝囊套扎，使其封闭

2.某患儿，女，3岁，因“突发右下腹痛伴血便2小时”入院查体右下腹固定压痛，有反跳痛问该患儿可能为何种疾病？如何诊断？治疗方法有哪些？【答案】该患儿可能是小儿肠套叠诊断方法包括体格检查、B超检查、血常规检查等治疗方法包括保守治疗（如空气或生理盐水灌肠）和手术治疗（如肠套叠复位术）保守治疗适用于病程较短、病情较轻的患儿，手术治疗适用于保守治疗无效或病情较重的患儿

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.C

8.A

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、D

3.A、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.疝嵌顿；疝绞窄

2.阵发性哭闹；血便；右下腹肿块

3.右睾丸

4.顽固性便秘

5.突然发生的阴囊剧痛

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.小儿腹股沟疝的手术治疗方法包括疝修补术、疝固定术和疝气套扎术疝修补术是通过手术修补腹股沟区缺损，疝固定术是通过手术将疝囊固定在腹壁上，疝气套扎术是通过手术将疝囊套扎，使其封闭

2.小儿肠套叠的典型临床表现包括阵发性哭闹、血便和右下腹肿块阵发性哭闹是由于肠套叠引起肠道痉挛，血便是由于肠套叠引起肠道出血，右下腹肿块是由于肠套叠引起肠道肿胀

3.小儿鞘膜积液的治疗方法包括观察等待、鞘膜翻转术、鞘膜穿刺术和鞘膜切除术观察等待适用于积液量较小、患儿年龄较小的情况，鞘膜翻转术是将鞘膜翻转，封闭积液腔，鞘膜穿刺术是抽出积液，鞘膜切除术是切除积液囊

六、分析题

1.小儿腹股沟疝的病因主要是由于腹股沟区腹膜鞘突未闭或闭锁不完善，导致腹腔内容物进入腹股沟区形成疝临床特点主要包括腹股沟区可复性肿块、肿块突然增大伴疼痛（疝嵌顿）等小儿腹股沟疝好发于1岁以下婴幼儿，男孩多于女孩

2.小儿肠套叠的发病机制主要是由于肠道蠕动紊乱，导致部分肠管套入邻近肠管形成套叠治疗原则主要包括早期诊断、早期治疗治疗方法包括保守治疗（如空气或生理盐水灌肠）和手术治疗（如肠套叠复位术）小儿肠套叠好发于1-3岁婴幼儿，男孩多于女孩

七、综合应用题

1.该患儿可能是小儿腹股沟疝诊断方法包括体格检查、B超检查等治疗方法包括疝修补术、疝固定术和疝气套扎术疝修补术是通过手术修补腹股沟区缺损，疝固定术是通过手术将疝囊固定在腹壁上，疝气套扎术是通过手术将疝囊套扎，使其封闭

2.该患儿可能是小儿肠套叠诊断方法包括体格检查、B超检查、血常规检查等治疗方法包括保守治疗（如空气或生理盐水灌肠）和手术治疗（如肠套叠复位术）保守治疗适用于病程较短、病情较轻的患儿，手术治疗适用于保守治疗无效或病情较重的患儿。