心电监护理论试题及详尽答案解析

心电监护理论试题及详尽答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.心电监护仪显示的P波代表（）（2分）A.心房收缩B.心室收缩C.心房舒张D.心室舒张【答案】A【解析】P波反映心房除极过程，即心房收缩

2.心率超过100次/分钟称为（）（2分）A.心动过速B.心动过缓C.心律不齐D.早搏【答案】A【解析】成人心率超过100次/分钟称为心动过速

3.心电监护中QRS波群代表（）（2分）A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极【答案】B【解析】QRS波群反映心室除极过程

4.心电监护仪上PR间期代表（）（2分）A.心房除极至心室除极B.心室除极至心房除极C.心房复极D.心室复极【答案】A【解析】PR间期反映从心房除极到心室除极的时间

5.心电监护中QT间期代表（）（2分）A.心房除极时间B.心室除极时间C.心室复极时间D.心房复极时间【答案】C【解析】QT间期反映心室除极和复极的总时间

6.心电监护中ST段代表（）（2分）A.心房除极B.心室除极C.心室复极初期D.心室复极末期【答案】C【解析】ST段反映心室复极初期，即心室肌细胞开始复极的时期

7.心电监护中T波代表（）（2分）A.心房除极B.心室除极C.心室复极D.心房复极【答案】C【解析】T波反映心室复极过程

8.心电监护中U波出现于（）（2分）A.P波之后B.QRS波群之后C.QT间期之后D.ST段之后【答案】C【解析】U波出现在QT间期之后，反映心室复极晚期

9.心电监护中房性早搏的心电图表现是（）（2分）A.提前出现的QRS波群，前面无P波或P波形态异常B.提前出现的QRS波群，前面有正常的P波C.提前出现的心房颤动波D.提前出现的室性逸搏心律【答案】A【解析】房性早搏表现为提前出现的QRS波群，前面无P波或P波形态异常

10.心电监护中室性早搏的心电图表现是（）（2分）A.提前出现的QRS波群，前面有正常的P波B.提前出现的QRS波群，前面无P波或P波形态异常C.提前出现的心房颤动波D.提前出现的室性逸搏心律【答案】B【解析】室性早搏表现为提前出现的QRS波群，前面无P波或P波形态异常

二、多选题（每题4分，共20分）

1.心电监护仪的主要监测参数包括（）（4分）A.心率B.心律C.血压D.血氧饱和度E.呼吸频率【答案】A、B【解析】心电监护仪主要监测心率、心律等心电参数，血压、血氧饱和度、呼吸频率通常由其他监护设备监测

2.心电监护中常见的异常波形包括（）（4分）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动E.心肌缺血【答案】A、B、C、D、E【解析】心电监护中常见的异常波形包括房性早搏、室性早搏、心房颤动、心室颤动、心肌缺血等

3.心电监护中影响波形质量的因素包括（）（4分）A.电极位置B.电极接触良好程度C.导联线连接D.监护仪设置E.患者皮肤干燥【答案】A、B、C、D、E【解析】电极位置、电极接触良好程度、导联线连接、监护仪设置、患者皮肤干燥等因素都会影响心电监护波形质量

4.心电监护中需要特别关注的异常情况包括（）（4分）A.心动过速B.心动过缓C.心房颤动D.心室颤动E.心肌梗死【答案】A、B、C、D、E【解析】心电监护中需要特别关注的异常情况包括心动过速、心动过缓、心房颤动、心室颤动、心肌梗死等

5.心电监护中QRS波群异常的表现包括（）（4分）A.宽大B.狭小C.消失D.融合E.碎裂【答案】A、C、D、E【解析】QRS波群异常的表现包括宽大、消失、融合、碎裂等，狭小为正常表现

三、填空题（每题4分，共16分）

1.心电监护中P波消失，QRS波群提前出现，称为______（4分）【答案】室性早搏

2.心电监护中PR间期延长，可能提示______或______（4分）【答案】房室传导阻滞；高钾血症

3.心电监护中ST段抬高，可能提示______（4分）【答案】心肌梗死

4.心电监护中T波高尖，可能提示______（4分）【答案】高钾血症

四、判断题（每题2分，共10分）

1.心电监护中QRS波群宽度超过

0.12秒，提示室性心律失常（）（2分）【答案】（×）【解析】QRS波群宽度超过

0.12秒，提示室性心律失常或室内传导阻滞

2.心电监护中QT间期延长，可能增加恶性心律失常风险（）（2分）【答案】（√）【解析】QT间期延长，可能增加恶性心律失常风险

3.心电监护中ST段压低，可能提示心肌缺血（）（2分）【答案】（√）【解析】ST段压低，可能提示心肌缺血

4.心电监护中U波明显，可能提示低钾血症（）（2分）【答案】（×）【解析】U波明显，可能提示高钾血症

5.心电监护中房性早搏，若频繁发生，可能影响心功能（）（2分）【答案】（√）【解析】房性早搏，若频繁发生，可能影响心功能

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述心电监护中P波异常的表现及可能原因（5分）【答案】心电监护中P波异常的表现包括

（1）P波消失提示房性心律失常，如室性早搏

（2）P波增宽提示房内传导阻滞

（3）P波高尖提示高钾血症

（4）P波低平提示低钾血症或心房负荷过重可能原因包括房性心律失常、电解质紊乱、心房负荷过重等

2.简述心电监护中QRS波群异常的表现及可能原因（5分）【答案】心电监护中QRS波群异常的表现包括

（1）QRS波群增宽提示室内传导阻滞或室性心律失常

（2）QRS波群消失提示严重室内传导阻滞或室性心律失常

（3）QRS波群融合提示室内传导阻滞

（4）QRS波群碎裂提示室内传导阻滞或室性心律失常可能原因包括室内传导阻滞、室性心律失常、心肌病变等

3.简述心电监护中QT间期延长的影响及处理措施（5分）【答案】心电监护中QT间期延长，可能增加恶性心律失常风险，如尖端扭转型室性心动过速处理措施包括

（1）查找并纠正导致QT间期延长的病因，如电解质紊乱、药物影响等

（2）必要时使用抗心律失常药物，如美西律、胺碘酮等

（3）密切监测心电变化，及时处理恶性心律失常

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男，68岁，因胸痛入院心电监护显示心率98次/分钟，心律不齐，PR间期

0.22秒，QRS波群增宽至

0.16秒，ST段压低

0.1mv分析可能的诊断及处理措施（10分）【答案】可能的诊断

（1）急性心肌梗死ST段压低可能提示心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死

（2）室内传导阻滞QRS波群增宽提示室内传导阻滞处理措施

（1）立即进行心电图检查，明确诊断

（2）给予吸氧、止痛等对症治疗

（3）根据病情选择溶栓、介入治疗等措施

（4）密切监测心电变化，及时处理恶性心律失常

2.患者女，45岁，因心悸入院心电监护显示心率120次/分钟，心律规整，P波消失，QRS波群提前出现，形态正常分析可能的诊断及处理措施（10分）【答案】可能的诊断

（1）室性早搏P波消失，QRS波群提前出现，形态正常处理措施

（1）查找并纠正导致室性早搏的病因，如电解质紊乱、药物影响等

（2）若室性早搏频繁发生，影响心功能，可考虑使用抗心律失常药物，如美西律、胺碘酮等

（3）密切监测心电变化，及时处理恶性心律失常

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者男，52岁，因呼吸困难入院心电监护显示心率88次/分钟，心律规整，P波高尖，PR间期

0.18秒，QRS波群正常，T波高尖，U波明显分析可能的诊断及处理措施（25分）【答案】可能的诊断

（1）高钾血症P波高尖，T波高尖，U波明显处理措施

（1）立即进行血钾检查，明确诊断

（2）根据血钾水平，采取相应的治疗措施，如使用葡萄糖酸钙、胰岛素、葡萄糖等降低血钾

（3）必要时进行血液透析

（4）密切监测心电变化，及时处理恶性心律失常

（5）查找并纠正导致高钾血症的病因，如肾功能衰竭、酸中毒等---标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.A

5.C

6.C

7.C

8.C

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、C、D、E

三、填空题

1.室性早搏

2.房室传导阻滞；高钾血症

3.心肌梗死

4.高钾血症

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。