心脏病护理知识竞赛试题及答案

心脏病护理知识竞赛试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.心力衰竭患者体位护理中，下列哪项是错误的？（）（1分）A.急性左心衰时立即平卧B.右心衰时抬高下肢C.全心衰时半卧位D.端坐位可减轻呼吸困难【答案】A【解析】急性左心衰时需采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流

2.心房颤动患者最重要的护理措施是？（）（1分）A.监测血压变化B.控制心室率C.观察皮肤颜色D.记录出入量【答案】B【解析】控制心室率是房颤患者治疗和护理的核心

3.高血压患者饮食管理中，以下哪项是错误的？（）（1分）A.限制钠盐摄入B.增加蛋白质摄入C.适量饮酒D.低脂饮食【答案】C【解析】高血压患者应严格限制饮酒

4.心绞痛发作时首选的急救药物是？（）（1分）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.地高辛【答案】A【解析】硝酸甘油是心绞痛发作时的速效急救药物

5.心脏骤停抢救时，除颤的最佳时间是？（）（1分）A.发病1小时内B.出现阿斯综合征时C.自主呼吸消失时D.大动脉搏动消失时【答案】D【解析】心搏骤停时大动脉搏动消失是除颤的最佳时机

6.慢性心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，首要措施是？（）（1分）A.吸氧B.使用利尿剂C.半卧位D.使用吗啡【答案】C【解析】半卧位可减轻肺部淤血，缓解呼吸困难

7.心肌梗死患者最早出现的心律失常是？（）（1分）A.心房颤动B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.室性早搏【答案】D【解析】室性早搏是心肌梗死早期常见的心律失常

8.心力衰竭患者出现端坐呼吸，主要原因是？（）（1分）A.肺水肿B.胸廓畸形C.肺气肿D.肺栓塞【答案】A【解析】端坐呼吸是肺水肿的典型表现

9.高血压患者出现剧烈头痛、视力模糊，可能是出现了？（）（1分）A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血【答案】A【解析】高血压脑病表现为剧烈头痛、视力模糊等

10.心包压塞患者典型体征是？（）（1分）A.心尖搏动减弱B.脉搏细速C.血压下降D.呼吸急促【答案】C【解析】心包压塞时，静脉回流受阻，导致血压下降

11.心脏瓣膜置换术后患者，下列哪项是感染的早期表现？（）（1分）A.体温升高B.心率加快C.呼吸困难D.切口渗血【答案】A【解析】体温升高是感染的早期表现

12.心绞痛患者出现疼痛持续超过15分钟，应考虑？（）（1分）A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛C.心肌梗死D.稳定型心绞痛加重【答案】C【解析】心绞痛持续超过15分钟需警惕心肌梗死

13.高血压患者血压突然升高，伴有剧烈头痛、恶心，可能是？（）（1分）A.高血压危象B.脑血管痉挛C.肾功能衰竭D.高血压脑病【答案】A【解析】高血压危象表现为血压急剧升高伴头痛、恶心

14.心房颤动患者长期口服抗凝药，应重点监测？（）（1分）A.肝肾功能B.血压变化C.血糖水平D.心电图变化【答案】A【解析】抗凝药需监测肝肾功能，防止出血

15.急性心衰患者烦躁不安，首要措施是？（）（1分）A.吗啡镇静B.利尿剂C.吸氧D.洋地黄【答案】A【解析】吗啡可减轻心脏负荷，缓解烦躁

二、多选题（每题2分，共10分）

1.高血压患者非药物治疗措施包括？（）（2分）A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.药物治疗【答案】A、B、C、D【解析】高血压的非药物治疗包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等

2.急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证包括？（）（2分）A.近期有活动性出血B.血小板计数过低C.未控制的高血压D.有出血性疾病史E.心房颤动【答案】A、B、C、D【解析】溶栓治疗有出血风险，上述情况均属禁忌证

3.心力衰竭患者液体管理中，下列哪些情况需严格限制液体入量？（）（2分）A.急性左心衰B.肾功能衰竭C.心房颤动D.低血压休克E.全心衰竭【答案】A、B、E【解析】急性左心衰和全心衰竭时需严格限制液体入量

4.心脏骤停抢救成功的关键因素包括？（）（2分）A.早期识别B.早期CPRC.早期除颤D.高级生命支持E.持续监测【答案】A、B、C、D【解析】心脏骤停抢救成功需早期识别、早期CPR、早期除颤和高级生命支持

5.心绞痛患者发作时，下列哪些措施是正确的？（）（2分）A.立即停止活动B.舌下含服硝酸甘油C.保持安静D.立即吸氧E.立即就医【答案】A、B、C、E【解析】心绞痛发作时需立即停止活动、含服硝酸甘油、保持安静并立即就医

三、填空题（每题2分，共10分）

1.高血压患者应保持______、______和______的生活方式【答案】合理膳食；适量运动；戒烟限酒（6分）

2.急性心肌梗死患者发病12小时内首选______治疗【答案】溶栓（2分）

3.心衰患者出现端坐呼吸时，应立即采取______措施【答案】半卧位（2分）

4.心脏骤停抢救时，CPR包括______和______两个部分【答案】胸外按压；人工呼吸（4分）

5.心房颤动患者长期口服华法林，应定期监测______和______【答案】INR；凝血功能（4分）

四、判断题（每题1分，共10分）

1.高血压患者血压控制在130/80mmHg以下即可（）（1分）【答案】（×）【解析】高血压患者血压控制目标应个体化，一般建议140/90mmHg，糖尿病或肾病患者应130/80mmHg

2.心绞痛患者发作时，可立即含服阿司匹林（）（1分）【答案】（×）【解析】阿司匹林主要用于心肌梗死，心绞痛发作时首选硝酸甘油

3.心包压塞患者典型体征是脉搏细速（）（1分）【答案】（×）【解析】心包压塞时脉搏可正常或减弱，但血压下降是典型表现

4.心房颤动患者若心室率不快，可无需治疗（）（1分）【答案】（×）【解析】心房颤动患者需控制心室率，预防并发症

5.心肌梗死患者最早出现的心电图改变是ST段抬高（）（1分）【答案】（×）【解析】心肌梗死最早出现的是ST段压低或T波倒置

6.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，提示病情加重（）（1分）【答案】（√）【解析】夜间阵发性呼吸困难是心衰加重的表现

7.高血压患者应长期坚持非药物治疗措施（）（1分）【答案】（√）【解析】非药物治疗是高血压管理的基础

8.心脏骤停抢救时，除颤成功后需立即恢复高级生命支持（）（1分）【答案】（√）【解析】除颤成功后需立即恢复高级生命支持，维持循环

9.心绞痛患者出现疼痛持续超过30分钟，应警惕心肌梗死（）（1分）【答案】（√）【解析】心绞痛持续超过30分钟需警惕心肌梗死

10.心房颤动患者长期口服华法林，应定期监测肝肾功能（）（1分）【答案】（×）【解析】华法林需定期监测INR和凝血功能，而非肝肾功能

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述高血压患者饮食管理要点【答案】

（1）限制钠盐摄入每日6g；

（2）增加蔬菜水果每日≥500g；

（3）控制总热量维持理想体重；

（4）低脂饮食限制饱和脂肪酸；

（5）适量蛋白质优选植物蛋白；

（6）限制饮酒每日25g酒精（3分）

2.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证【答案】

（1）发病12小时；

（2）ST段抬高型心肌梗死；

（3）无溶栓禁忌证；

（4）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）不可及；

（5）年龄≤75岁（3分）

3.简述心脏骤停抢救流程【答案】

（1）早期识别判断意识丧失、呼吸停止；

（2）早期CPR胸外按压+人工呼吸；

（3）早期除颤尽快进行电除颤；

（4）高级生命支持药物、通气、监护；

（5）持续监测心率、血压、呼吸（3分）

六、分析题（每题5分，共10分）

1.患者，男，65岁，高血压病史10年，突发胸骨后压榨性疼痛10分钟，伴大汗，心电图示ST段抬高分析可能的诊断及急救措施【答案】

（1）可能的诊断急性ST段抬高型心肌梗死；

（2）急救措施

①立即停止活动，保持安静；

②舌下含服硝酸甘油；

③吸氧；

④建立静脉通路，准备溶栓或PCI；

⑤心电监护，观察生命体征；

⑥紧急转运至医院（5分）

2.患者，女，58岁，诊断为心房颤动，心室率150次/分，伴头晕、乏力分析可能的处理措施【答案】

（1）立即控制心室率首选β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；

（2）评估抗凝需求根据危险分层决定是否使用华法林；

（3）查找病因如高血压、甲状腺功能亢进等；

（4）必要时电复律室率控制不佳且症状明显时；

（5）长期随访监测心室率和并发症（5分）

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.患者，男，70岁，高血压病史20年，突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，双肺满布湿啰音分析可能的诊断及护理措施【答案】

（1）可能的诊断急性左心衰；

（2）护理措施

①立即半卧位，双腿下垂；

②高流量吸氧；

③吗啡镇静；

④快速利尿（呋塞米）；

⑤静脉滴注血管扩张剂（如硝酸甘油）；

⑥严密监测生命体征和尿量；

⑦严格控制液体入量；

⑧准备急救药物和设备（10分）

2.患者，女，65岁，因心房颤动长期口服华法林，INR检测为

4.0分析可能的原因及处理措施【答案】

（1）可能的原因

①药物相互作用（如抗生素、抗真菌药）；

②肝脏疾病（肝功能减退）；

③过度抗凝（INR过高）；

④监测误差；

⑤饮食影响（如富含维生素K食物）

（2）处理措施

①立即停用华法林；

②复查INR和肝肾功能；

③根据病因调整药物；

④必要时补充维生素K；

⑤加强监测，调整抗凝方案；

⑥预防出血并发症（10分）---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.C

4.A

5.D

6.C

7.D

8.A

9.A

10.C

11.A

12.C

13.A

14.A

15.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.合理膳食；适量运动；戒烟限酒

2.溶栓

3.半卧位

4.胸外按压；人工呼吸

5.INR；凝血功能

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（×）

五、简答题

1.

（1）限制钠盐摄入每日6g；

（2）增加蔬菜水果每日≥500g；

（3）控制总热量维持理想体重；

（4）低脂饮食限制饱和脂肪酸；

（5）适量蛋白质优选植物蛋白；

（6）限制饮酒每日25g酒精

2.

（1）发病12小时；

（2）ST段抬高型心肌梗死；

（3）无溶栓禁忌证；

（4）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）不可及；

（5）年龄≤75岁

3.

（1）早期识别判断意识丧失、呼吸停止；

（2）早期CPR胸外按压+人工呼吸；

（3）早期除颤尽快进行电除颤；

（4）高级生命支持药物、通气、监护；

（5）持续监测心率、血压、呼吸

六、分析题

1.

（1）可能的诊断急性ST段抬高型心肌梗死；

（2）急救措施

①立即停止活动，保持安静；

②舌下含服硝酸甘油；

③吸氧；

④建立静脉通路，准备溶栓或PCI；

⑤心电监护，观察生命体征；

⑥紧急转运至医院

2.

（1）可能的处理措施

①立即控制心室率首选β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；

②评估抗凝需求根据危险分层决定是否使用华法林；

③查找病因如高血压、甲状腺功能亢进等；

④必要时电复律室率控制不佳且症状明显时；

⑤长期随访监测心室率和并发症

七、综合应用题

1.

（1）可能的诊断急性左心衰；

（2）护理措施

①立即半卧位，双腿下垂；

②高流量吸氧；

③吗啡镇静；

④快速利尿（呋塞米）；

⑤静脉滴注血管扩张剂（如硝酸甘油）；

⑥严密监测生命体征和尿量；

⑦严格控制液体入量；

⑧准备急救药物和设备

2.

（1）可能的原因

①药物相互作用（如抗生素、抗真菌药）；

②肝脏疾病（肝功能减退）；

③过度抗凝（INR过高）；

④监测误差；

⑤饮食影响（如富含维生素K食物）；

（2）处理措施

①立即停用华法林；

②复查INR和肝肾功能；

③根据病因调整药物；

④必要时补充维生素K；

⑤加强监测，调整抗凝方案；

⑥预防出血并发症。