心衰病中医综合试题及标准答案

心衰病中医综合试题及标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.心衰病的主要病机是（）A.气滞血瘀B.痰浊阻滞C.阳气虚衰D.阴液亏虚【答案】C【解析】心衰病以阳气虚衰为本，气阴两虚为标

2.心衰病的治则不包括（）A.温阳利水B.活血化瘀C.益气养阴D.清热解毒【答案】D【解析】心衰病治疗以温阳利水、活血化瘀、益气养阴为主，清热解毒非其主法

3.下列哪项不是心衰病的常见症状（）A.心悸气短B.水肿C.面色苍白D.口干舌燥【答案】D【解析】心衰病以心悸气短、水肿、面色苍白、脘腹胀满为主，口干舌燥非典型症状

4.心衰病的辨证分型不包括（）A.气虚水泛B.阳虚水泛C.阴虚火旺D.痰瘀阻络【答案】C【解析】心衰病辨证分型包括气虚水泛、阳虚水泛、痰瘀阻络、气阴两虚

5.心衰病的代表方剂不包括（）A.苓桂术甘汤B.真武汤C.参附汤D.四逆汤【答案】A【解析】苓桂术甘汤主要用于痰饮病，而非心衰病

6.心衰病的水肿特点不包括（）A.以下肢为主B.按之凹陷C.尿少D.颜面浮肿【答案】D【解析】心衰病的水肿以下肢为主，按之凹陷，尿少，颜面浮肿多见于肺水肿

7.心衰病的预防调摄不包括（）A.控制饮食B.适当运动C.避免劳累D.随意用药【答案】D【解析】心衰病预防调摄需控制饮食、适当运动、避免劳累，随意用药易加重病情

8.心衰病的常见并发症不包括（）A.肺水肿B.心律失常C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭【答案】C【解析】心衰病的常见并发症包括肺水肿、心律失常、肾功能衰竭，肝功能衰竭非典型并发症

9.心衰病的舌象特点不包括（）A.舌淡胖B.舌紫暗C.苔白滑D.舌红绛【答案】D【解析】心衰病的舌象特点为舌淡胖、紫暗、苔白滑，舌红绛多见于阴虚火旺证

10.心衰病的脉象特点不包括（）A.沉细无力B.结代脉C.滑数脉D.弦脉【答案】C【解析】心衰病的脉象特点为沉细无力、结代脉、弦脉，滑数脉多见于痰热证【答案】C【解析】心衰病治疗以温阳利水、活血化瘀、益气养阴为主，清热解毒非其主法

二、多选题（每题4分，共20分）

1.心衰病的病因包括（）A.风心病B.冠心病C.高血压病D.心肌病E.药物副作用【答案】A、B、C、D、E【解析】心衰病的病因包括多种心脏疾病及药物副作用

2.心衰病的常见体征包括（）A.心脏扩大B.肺部啰音C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.肝肿大【答案】A、B、C、D、E【解析】心衰病的常见体征包括心脏扩大、肺部啰音、颈静脉怒张、下肢水肿、肝肿大

3.心衰病的辨证要点包括（）A.心悸气短B.水肿C.脉象沉细D.舌淡胖E.尿少【答案】A、B、C、D、E【解析】心衰病的辨证要点包括心悸气短、水肿、脉象沉细、舌淡胖、尿少

4.心衰病的治疗原则包括（）A.温阳利水B.活血化瘀C.益气养阴D.调和营卫E.补益心肾【答案】A、B、C、E【解析】心衰病的治疗原则包括温阳利水、活血化瘀、益气养阴、补益心肾

5.心衰病的调摄方法包括（）A.控制饮食B.适当运动C.避免劳累D.情绪稳定E.随意用药【答案】A、B、C、D【解析】心衰病的调摄方法包括控制饮食、适当运动、避免劳累、情绪稳定，随意用药不可取

三、填空题（每题4分，共20分）

1.心衰病的病位在心，与______、______、______相关【答案】肺、脾、肾

2.心衰病的病性为本虚标实，以______为主，以______为标【答案】阳气虚衰；水饮内停

3.心衰病的常见症状包括______、______、______【答案】心悸气短；水肿；脘腹胀满

4.心衰病的舌象特点为______、______、______【答案】舌淡胖；紫暗；苔白滑

5.心衰病的脉象特点为______、______、______【答案】沉细无力；结代脉；弦脉

四、判断题（每题2分，共20分）

1.心衰病的主要病机是阳气虚衰（）【答案】（√）【解析】心衰病以阳气虚衰为本，气阴两虚为标

2.心衰病的治疗以清热解毒为主（）【答案】（×）【解析】心衰病治疗以温阳利水、活血化瘀、益气养阴为主，清热解毒非其主法

3.心衰病的常见症状包括心悸气短、水肿、面色苍白（）【答案】（√）【解析】心衰病以心悸气短、水肿、面色苍白为主

4.心衰病的辨证分型包括气虚水泛、阳虚水泛、痰瘀阻络（）【答案】（√）【解析】心衰病辨证分型包括气虚水泛、阳虚水泛、痰瘀阻络、气阴两虚

5.心衰病的代表方剂包括真武汤、参附汤（）【答案】（√）【解析】心衰病的代表方剂包括真武汤、参附汤

6.心衰病的水肿特点以下肢为主，按之凹陷（）【答案】（√）【解析】心衰病的水肿以下肢为主，按之凹陷

7.心衰病的预防调摄需控制饮食、适当运动、避免劳累（）【答案】（√）【解析】心衰病预防调摄需控制饮食、适当运动、避免劳累

8.心衰病的常见并发症包括肺水肿、心律失常、肝功能衰竭（）【答案】（×）【解析】心衰病的常见并发症包括肺水肿、心律失常、肾功能衰竭，肝功能衰竭非典型并发症

9.心衰病的舌象特点为舌淡胖、紫暗、苔白滑（）【答案】（√）【解析】心衰病的舌象特点为舌淡胖、紫暗、苔白滑

10.心衰病的脉象特点为沉细无力、结代脉、弦脉（）【答案】（√）【解析】心衰病的脉象特点为沉细无力、结代脉、弦脉

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述心衰病的概念【答案】心衰病是指由于各种原因引起心脏功能受损，导致心脏无法泵出足够的血液以满足全身组织代谢需要的疾病其临床表现以心悸气短、水肿、脘腹胀满为主

2.简述心衰病的辨证要点【答案】心衰病的辨证要点包括心悸气短、水肿、脉象沉细、舌淡胖、尿少根据症状的轻重缓急、舌象、脉象等进行综合辨证

3.简述心衰病的预防调摄方法【答案】心衰病的预防调摄方法包括控制饮食、适当运动、避免劳累、情绪稳定控制饮食以低盐低脂为主，适当运动以不引起过度劳累为宜，避免劳累以减少心脏负担，情绪稳定以避免情绪波动引起病情加重

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析心衰病的病因病机【答案】心衰病的病因病机复杂，主要包括以下几个方面

（1）心气虚衰长期劳累、饮食不节、年老体弱等导致心气亏虚，心阳不振，无法正常推动血液运行

（2）水饮内停心阳虚衰，导致脾阳不振，水湿不运，积聚成饮，上凌于心，下泛四肢，形成水肿

（3）痰瘀阻络心气虚衰，导致血脉瘀阻，痰浊内停，进一步加重心脏负担，形成恶性循环

（4）肝肾功能失调心衰病与肺、脾、肾关系密切，肝肾功能失调也会影响心脏功能，加重病情

2.分析心衰病的治疗原则和方法【答案】心衰病的治疗原则和方法主要包括以下几个方面

（1）温阳利水温阳补心，利水消肿，以改善心阳虚衰、水饮内停的症状

（2）活血化瘀活血化瘀，改善血脉瘀阻，以减轻心脏负担

（3）益气养阴益气养阴，以改善心气虚衰、气阴两虚的症状

（4）补益心肾补益心肾，以增强心脏功能，改善心衰病的根本病机

（5）辨证施治根据患者的具体病情，辨证施治，选择合适的方剂和治疗方法

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男，65岁，素有高血压病史，近半年来出现心悸气短、水肿、脘腹胀满等症状，舌淡胖、紫暗、苔白滑，脉象沉细无力、结代脉请辨证论治【答案】

（1）辨证心衰病，阳虚水泛证

（2）治则温阳利水，活血化瘀

（3）方剂真武汤合参附汤加减真武汤加减茯苓、白术、生姜、附子、白芍；参附汤加减人参、附子、黄芪、桂枝

（4）加减若水肿严重，可加泽泻、车前子；若心悸气短明显，可加麦冬、五味子；若脘腹胀满，可加厚朴、砂仁

2.某患者，女，55岁，素有冠心病病史，近一个月来出现心悸气短、水肿、面色苍白等症状，舌淡胖、紫暗、苔白滑，脉象沉细无力、结代脉请辨证论治【答案】

（1）辨证心衰病，气虚水泛证

（2）治则益气养阴，温阳利水

（3）方剂参附汤合苓桂术甘汤加减参附汤加减人参、附子、黄芪、桂枝；苓桂术甘汤加减茯苓、桂枝、白术、甘草

（4）加减若水肿严重，可加泽泻、车前子；若心悸气短明显，可加麦冬、五味子；若脘腹胀满，可加厚朴、砂仁标准答案（最后一页）

一、单选题

1.C

2.D

3.D

4.C

5.A

6.D

7.D

8.C

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.肺、脾、肾

2.阳气虚衰；水饮内停

3.心悸气短；水肿；脘腹胀满

4.舌淡胖；紫暗；苔白滑

5.沉细无力；结代脉；弦脉

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（×）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.心衰病是指由于各种原因引起心脏功能受损，导致心脏无法泵出足够的血液以满足全身组织代谢需要的疾病其临床表现以心悸气短、水肿、脘腹胀满为主

2.心衰病的辨证要点包括心悸气短、水肿、脉象沉细、舌淡胖、尿少根据症状的轻重缓急、舌象、脉象等进行综合辨证

3.心衰病的预防调摄方法包括控制饮食、适当运动、避免劳累、情绪稳定控制饮食以低盐低脂为主，适当运动以不引起过度劳累为宜，避免劳累以减少心脏负担，情绪稳定以避免情绪波动引起病情加重

六、分析题

1.心衰病的病因病机复杂，主要包括以下几个方面

（1）心气虚衰长期劳累、饮食不节、年老体弱等导致心气亏虚，心阳不振，无法正常推动血液运行

（2）水饮内停心阳虚衰，导致脾阳不振，水湿不运，积聚成饮，上凌于心，下泛四肢，形成水肿

（3）痰瘀阻络心气虚衰，导致血脉瘀阻，痰浊内停，进一步加重心脏负担，形成恶性循环

（4）肝肾功能失调心衰病与肺、脾、肾关系密切，肝肾功能失调也会影响心脏功能，加重病情

2.心衰病的治疗原则和方法主要包括以下几个方面

（1）温阳利水温阳补心，利水消肿，以改善心阳虚衰、水饮内停的症状

（2）活血化瘀活血化瘀，改善血脉瘀阻，以减轻心脏负担

（3）益气养阴益气养阴，以改善心气虚衰、气阴两虚的症状

（4）补益心肾补益心肾，以增强心脏功能，改善心衰病的根本病机

（5）辨证施治根据患者的具体病情，辨证施治，选择合适的方剂和治疗方法

七、综合应用题

1.某患者，男，65岁，素有高血压病史，近半年来出现心悸气短、水肿、脘腹胀满等症状，舌淡胖、紫暗、苔白滑，脉象沉细无力、结代脉请辨证论治

（1）辨证心衰病，阳虚水泛证

（2）治则温阳利水，活血化瘀

（3）方剂真武汤合参附汤加减真武汤加减茯苓、白术、生姜、附子、白芍；参附汤加减人参、附子、黄芪、桂枝

（4）加减若水肿严重，可加泽泻、车前子；若心悸气短明显，可加麦冬、五味子；若脘腹胀满，可加厚朴、砂仁

2.某患者，女，55岁，素有冠心病病史，近一个月来出现心悸气短、水肿、面色苍白等症状，舌淡胖、紫暗、苔白滑，脉象沉细无力、结代脉请辨证论治

（1）辨证心衰病，气虚水泛证

（2）治则益气养阴，温阳利水

（3）方剂参附汤合苓桂术甘汤加减参附汤加减人参、附子、黄芪、桂枝；苓桂术甘汤加减茯苓、桂枝、白术、甘草

（4）加减若水肿严重，可加泽泻、车前子；若心悸气短明显，可加麦冬、五味子；若脘腹胀满，可加厚朴、砂仁。