急诊副高面试常考题目及标准答案

急诊副高面试常考题目及标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者，男，68岁，突发呼吸困难，端坐呼吸，唇紫绀，听诊双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核【答案】A【解析】患者老年男性，突发呼吸困难，端坐呼吸，唇紫绀，双肺满布湿啰音，符合心源性哮喘的临床表现

2.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是（）A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.QT间期延长【答案】B【解析】急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高

3.对于严重休克的抢救，最重要的是（）A.快速补液B.抗感染C.吸氧D.使用升压药【答案】A【解析】严重休克时，最重要的是快速补充血容量，纠正休克

4.患者，女，32岁，妊娠32周，突感剧烈腹痛，伴阴道流血，最可能的诊断是（）A.先兆流产B.早产C.胎盘早剥D.宫外孕【答案】C【解析】妊娠中晚期突感剧烈腹痛，伴阴道流血，最可能的诊断是胎盘早剥

5.对于癫痫持续状态的治疗，首选药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠【答案】A【解析】癫痫持续状态首选地西泮静脉注射

6.患者，男，45岁，车祸导致骨盆骨折，伴有失血性休克，首选的急救措施是（）A.骨盆固定B.输血C.吸氧D.使用升压药【答案】A【解析】骨盆骨折伴有失血性休克，首选的急救措施是骨盆固定，减少出血

7.患者，女，28岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛就诊，最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.尿道炎【答案】C【解析】高热、寒战、尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是急性肾盂肾炎

8.患者，男，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊，最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛【答案】C【解析】突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，最可能的诊断是蛛网膜下腔出血

9.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，最重要的治疗措施是（）A.吸氧B.支气管扩张剂C.糖皮质激素D.抗生素【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最重要的治疗措施是支气管扩张剂

10.患者，女，60岁，因突发右侧肢体无力、言语不清就诊，最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛【答案】B【解析】突发右侧肢体无力、言语不清，最可能的诊断是脑梗死

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于休克的临床表现？（）A.血压下降B.心率增快C.皮肤湿冷D.尿量减少E.意识模糊【答案】A、B、C、D、E【解析】休克的临床表现包括血压下降、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊

2.以下哪些属于急性心肌梗死的治疗措施？（）A.溶栓治疗B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.抗血小板治疗D.抗凝治疗E.冠状动脉搭桥术【答案】A、B、C、D、E【解析】急性心肌梗死的治疗措施包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、抗血小板治疗、抗凝治疗、冠状动脉搭桥术

3.以下哪些属于癫痫的临床表现？（）A.全身强直阵挛发作B.失神发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作E.癫痫持续状态【答案】A、B、C、D、E【解析】癫痫的临床表现包括全身强直阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、癫痫持续状态

4.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症？（）A.慢性肺源性心脏病B.肺气肿C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺癌【答案】A、B、C、D、E【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括慢性肺源性心脏病、肺气肿、自发性气胸、呼吸衰竭、肺癌

5.以下哪些属于脑出血的诱发因素？（）A.高血压B.脑动脉硬化C.饮酒D.吸烟E.动脉瘤【答案】A、B、C、D、E【解析】脑出血的诱发因素包括高血压、脑动脉硬化、饮酒、吸烟、动脉瘤

三、填空题（每题4分，共20分）

1.急性心肌梗死患者出现心源性休克的抢救措施包括______、______和______【答案】快速补液；急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；使用升压药

2.癫痫持续状态的治疗首选药物是______【答案】地西泮

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最重要的治疗措施是______【答案】支气管扩张剂

4.蛛网膜下腔出血的常见诱因包括______、______和______【答案】高血压；脑动脉硬化；动脉瘤

5.休克患者抢救时，最重要的监测指标包括______、______和______【答案】血压；心率；尿量

四、判断题（每题2分，共10分）

1.心源性哮喘患者的呼吸困难症状通常在夜间发作（）【答案】（√）【解析】心源性哮喘患者的呼吸困难症状通常在夜间发作

2.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是T波倒置（）【答案】（×）【解析】急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高

3.胎盘早剥的患者通常伴有阴道流血（）【答案】（√）【解析】胎盘早剥的患者通常伴有阴道流血

4.癫痫持续状态患者首选地西泮肌肉注射（）【答案】（×）【解析】癫痫持续状态首选地西泮静脉注射

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最重要的治疗措施是糖皮质激素（）【答案】（×）【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最重要的治疗措施是支气管扩张剂

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述急性心肌梗死的治疗原则【答案】急性心肌梗死的治疗原则包括尽快恢复心肌供血、防止并发症、挽救濒死心肌具体措施包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、抗血小板治疗、抗凝治疗、冠状动脉搭桥术等

2.简述癫痫持续状态的临床表现【答案】癫痫持续状态的临床表现包括意识障碍、全身强直阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作等

3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施包括避免吸烟、预防感染、改善环境质量、增强体质等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者，男，62岁，因突发呼吸困难、胸痛就诊，伴有发热、咳嗽，查体双肺满布湿啰音，心界扩大，心尖搏动减弱，心音低沉，心电图示ST段抬高，T波倒置请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】该患者最可能的诊断是急性心肌梗死合并心源性哮喘治疗措施包括快速补液、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、抗血小板治疗、抗凝治疗、吸氧、使用支气管扩张剂等

2.患者，女，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊，伴有恶心、畏光，查体脑膜刺激征阳性，头部CT示蛛网膜下腔出血请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血治疗措施包括控制血压、降低颅内压、止血治疗、预防再出血、康复治疗等

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者，男，48岁，因突发右侧肢体无力、言语不清就诊，伴有口角歪斜，查体右侧肢体肌力下降，感觉障碍，脑电图示异常放电请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】该患者最可能的诊断是脑梗死治疗措施包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、康复治疗等。