住院外出安全教育课件

住院外出安全教育课件第一章住院外出安全的重要性住院期间外出风险身体状况特殊管理不当的后果住院患者往往处于疾病治疗期身体机能未经许可或不规范的外出行为可能导致,,下降行动能力受限药物治疗可能带来严重的安全事故患者走失、跌倒受伤、,嗜睡、头晕等副作用外出时容易发生摔病情突变等情况时有发生不仅影响治疗,,倒、晕厥等意外情况效果还可能危及生命,体力虚弱反应迟缓走失难以及时找回•,•平衡能力下降跌倒造成二次伤害••认知功能可能受损•住院外出安全事故案例案例一患者走失事件案例二跌倒意外伤害::某三甲医院一位岁老年患者在家属短暂离开期间未经许可自行根据国内多家医院的统计数据显示跌倒事故占住院患者意外伤害的,78,,离开病房由于患者患有轻度认知障碍在医院周边迷失方向导致走以上是最常见的安全隐患其中外出或擅自活动时发生的跌倒,,30%,,失长达小时幸运的是通过监控录像和全院搜索最终在距离医院占比超过患者因骨折、脑震荡等跌倒后果往往需要延长住院3,,40%,公里处的公园找到患者所幸未发生严重后果时间增加治疗难度和经济负担2,,住院外出安全的核心目标保障患者生命安全维护医疗秩序和治疗效果将患者的生命健康放在首位通过规范,化管理和全程监护最大限度降低外出,确保患者按时接受各项治疗和检查避,期间的安全风险防止意外伤害和突发,免因擅自外出而延误治疗时机规范疾病的外出管理有助于保持治疗的连续性和有效性减少医疗纠纷和安全隐患通过明确的制度规范和责任划分避免因管理不善导致的医疗纠纷完善的安全管,理体系能够有效降低医院的安全管理风险第二章住院外出管理制度概述科学规范的外出管理制度是保障患者安全的基础本章将详细介绍住院患者外出管理的各项制度规定包括申请审批流程、时间范围限制以及各方职责分工帮助患者和家属了,,解正确的外出程序住院患者外出管理制度框架外出时间与范围限制明确的时间段和活动区域规定申请审批流程规范的申请、审核、批准程序护理人员职责分工清晰的责任划分和监管机制住院患者外出管理制度构成了一个完整的安全管理闭环三个核心要素相互配合、相互制约共同确保患者外出的安全性和规范性每个环节都有明确,的标准和操作要求任何一个环节的疏漏都可能导致安全隐患,申请外出的必要条件010203医生评估患者身体状况患者或家属填写外出申请单护理人员确认并登记主治医生需要全面评估患者的病情稳定性、身体患者本人或其授权家属需要如实填写《住院患者护士站接收申请后核对患者信息、检查申请单填,活动能力以及外出的医学风险只有在医生认为外出申请单》详细注明外出时间、地点、陪同人写完整性确认医生签字后进行登记备案告知患,,,患者身体状况允许的情况下才能批准外出申请员等信息并签字确认知晓外出风险者和家属外出注意事项,,重要提示三个条件缺一不可任何一项未完成都不得外出擅自外出造成的后果由患者及家属自行承担:,外出审批流程示意图患者申请填写外出申请单说明外出原因和目的,医生审核评估病情决定是否批准,护理确认核对信息告知注意事项,登记备案记录外出信息建立档案,外出执行按规定时间和路线外出整个审批流程通常需要提前至少小时申请以便医护人员有充足时间进行评估和安排紧急情况下的外出申请需要科室主任特别批准流程的每个环节都有相应的文书24,记录确保责任可追溯,外出时间与地点限制时间限制地点限制特殊情况白天时段限于医院周边公里病情需要远距离外出•:8:00-•1•范围需科主任批准18:00每次外出不超过小避开人流密集场所重要检查或手术前•4••48时小时禁止外出禁止前往娱乐场所•严禁夜间外出恶劣天气暂停外出许•不得离开本市区域••可治疗和检查时间段禁•止外出时间和地点的限制不是对患者自由的约束而是对患者安全的保护任何超出规定范,围的外出行为都可能带来不可预知的风险第三章住院外出安全注意事项了解并遵守外出安全注意事项是每位住院患者和家属的重要责任从外出前的充分准备,到外出期间的安全守则再到及时返回的重要性每个环节都关系到患者的安全和治疗效,,果外出前的准备工作1携带必要证件随身携带身份证、住院证、医保卡等证件佩戴好住院腕带这些证明在遇到紧急情况时能够快速确认身份获得及时救,,助2确认时间安排明确外出时间和返回时间避开治疗、用药、查房等重要时段提前告知护士站准确的外出和返回时间便于医护人员安,,排工作3准备药物和用品根据外出时长准备必要的常用药物、应急药品携带病历摘要如有输液港、引流管等医疗装置需咨询医护人员正确的,,护理方法4确保通讯畅通确保手机电量充足保存好护士站电话、主治医生联系方式以及家属电话外出期间保持通讯工具畅通以便随时联系,,外出期间的安全守则严格遵守规定路线和时间避免单独行动保持通讯注意交通和活动安全,按照批准的外出路线和时间活动不得擅自务必由家属或陪护人员全程陪同切勿单独外出时注意交通安全选择安全便捷的出行,,,更改目的地或延长外出时间如遇特殊情况外出陪同人员应时刻关注患者状况保持方式避免剧烈运动、长时间站立或过度劳,需要改变计划必须立即联系护士站征得同手机畅通随时与医院保持联系累根据自身情况适当休息,,,意必须有人陪同选择安全交通工具••遵循预定路线•保持手机开机避免剧烈活动••准时返回病房•定时报平安注意休息调整••变更计划需报备•温馨提醒如在外出期间感到身体不适、头晕乏力或出现任何异常症状应立即停止活动联系医护人员并尽快返回病房:,,外出后及时返回的重要性按时返回治疗不中断,住院患者的治疗方案是根据病情精心制定的包括定时用药、输液、检查等环节按时返,回病房是确保治疗连续性的关键延误返回可能导致:错过用药时间影响药物疗效和血药浓度稳定性,延误检查和治疗可能需要重新预约影响整体治疗进度,,增加护理难度医护人员无法及时掌握患者状况,可能影响病情特殊病种对时间要求严格延误可能加重病情,,对于糖尿病、心脏病等慢性病患者按时用药尤为重要即使是短暂的延误也可能导,,致血糖波动、心率失常等问题第四章住院患者走失防范与应急处理患者走失是住院期间最严重的安全事故之一不仅给患者和家属带来巨大痛苦也可能危,,及患者生命安全本章将重点介绍走失高风险群体识别、预防措施以及应急处理流程患者走失的高风险群体老年痴呆患者儿童及认知障碍患者精神疾病患者患有阿尔茨海默病或血管性痴呆的老年患者记儿童患者好奇心强、自我保护意识弱容易在医精神分裂症、躁郁症、严重抑郁症等精神疾病患,,忆力减退、定向力障碍容易在医院内迷路或擅院内走失同时患有智力障碍、自闭症等认知者在病情发作期可能出现幻觉、妄想或冲动行,,,自离开这类患者是走失风险最高的群体需要功能障碍的患者对环境认知能力有限也属于高为存在较高的擅自离院风险需要加强监护和安,,,,,小时专人看护危群体全管理24走失预防措施加强陪护和巡视使用身份识别手环设置安全警示标识高风险患者必须有专人小时陪护家属不得擅所有住院患者佩戴身份识别腕带标注姓名、住在病房门口、床头卡上设置醒目的防走失标识24,,,自离开护理人员应加强巡视频率重点关注易院号、科室等信息对于高危患者可使用带有提醒医护人员和家属重点关注在电梯口、楼梯,,走失患者特别是交接班时段和夜间时段建立定位功能的电子腕带或防走失报警装置实口、安全出口等关键位置设置监控和报警系统,GPS,,交接班重点患者提醒机制时监控患者位置防止患者擅自离开走失应急处理流程调取监控组织搜索第一时间报告保卫科立即调取监控录像确定患者最后出现位置和离开方向同时组织,发现患者走失后陪护人员或医护人员应立即通知护士站、值班医生和医医护人员、保安和志愿者分组搜索医院各个区域重点检查楼梯、电梯、,,院保卫科启动走失应急预案时间就是生命每一秒都至关重要卫生间、花园等场所,,报告管理层持续跟进联系家属扩大搜索将走失情况及时报告医院管理层和医务科启动应急管理程序在患者找,及时联系患者家属告知走失情况并提供患者照片和特征描述家属配合到后评估患者身体状况进行必要的医学检查同时分析走失原因改进管,,,,,在医院周边、患者可能去的地方搜索必要时报警请求公安机关协助利理措施,用社会力量扩大搜索范围黄金时间患者走失后的前分钟是寻找的黄金时间及时发现、快速反应是成功找回患者的关键:30,走失案例分享与教训成功案例快速响应成功找回教训反思管理疏漏的代价::某市中心医院一位岁患有阿尔茨海默某医院曾发生一起严重的患者走失事件一,82,病的老人在家属短暂离开时走失护士在位精神疾病患者在夜间擅自离院走失超过,分钟内发现异常立即启动应急预案小时才被发现15,6关键措施暴露问题::护士站迅速查看监控确定老人离开方夜间巡视频率不足未及时发现走失

1.,•,向高危患者未佩戴电子定位装置•保卫科在分钟内组织人搜索队

2.510安全出口监控存在盲区•利用电子腕带定位锁定大致范围

3.,应急预案启动延迟错过最佳寻找时机•,分钟后在医院附近公交站找到老人

4.20此事件促使医院全面整改安全管理制度增,整个过程仅用时分钟老人安全无恙加夜间巡视频次、为所有高危患者配备电35,这次成功归功于完善的预警机制、快速的子腕带、完善监控系统并加强了医护人员,响应速度和有效的定位工具的应急培训第五章跌倒坠床预防与应急措施跌倒是住院患者最常见的意外伤害严重的跌倒可能造成骨折、颅脑损伤甚至危及生命了解跌倒的常见原因、掌握预防措施和应急处理方法是每位患,,者、家属和医护人员的必修课住院患者跌倒的常见原因身体因素药物副作用疾病导致体力虚弱、下肢无力、平衡能力下降镇静安眠药、降压药、利尿剂等可能引起头晕、术后患者身体恢复期活动能力受限老年患者嗜睡、低血压麻醉术后意识恢复期协调能力骨质疏松、肌肉萎缩差不当使用设备环境障碍未正确使用床栏擅自攀爬越过点滴架、轮地面湿滑、杂物堆放、光线不足床栏高度不,椅使用不当拖鞋不合脚或穿着不当当、轮椅刹车失灵卫生间缺少扶手研究表明多种因素共同作用时跌倒风险会显著增加例如一位服用降压药的老年患者在光线不足的环境中活动跌倒风险可能增加数倍,,,防跌倒安全措施床栏正确使用辅助设备安全操作环境整洁防滑根据患者身高调整床栏高度确保患者翻身时不会使用点滴架、轮椅、助行器等辅助设备时必须掌保持病房和走廊地面干燥整洁及时清理障碍物,,,,跌落床外夜间和休息时务必拉起双侧床栏握正确的操作方法确保设备状态良好确保通道畅通光线充足,,点滴架底座稳固避免倾倒地面保持干燥及时擦干水渍•,•,床栏高度适中防止翻越•,轮椅使用前检查刹车功能卫生间配备防滑垫和扶手••检查床栏锁扣是否牢固•拐杖、助行器高度合适夜间保持走廊照明充足••教会患者正确开关床栏•设备出现故障及时报修穿防滑鞋避免拖鞋过大••,避免在床边堆放物品•预防跌倒需要患者、家属和医护人员的共同努力患者应主动告知不适感觉家属应加强陪护医护人员应及时评估风险并采取措施,,跌倒应急处理步骤保持冷静评估伤情,1患者跌倒后不要立即扶起首先保持冷静观察患者意识状态、有无出血、肢体活动情况询问患者感觉判断有无头痛、胸痛、骨痛等症状如有意识不清、大量出血或肢,,,,体变形切勿移动患者,立即呼叫医护人员2按下床头呼叫器或拨打护士站电话紧急呼叫医护人员到场说明患者跌倒的时间、地点和初步情况如有其他家属在场一人留守患者身边一人前往护士站求助,,,医护人员专业评估3医护人员到达后进行专业的身体评估检查生命体征、意识状态、肢体活动、皮肤完整性根据伤情决定是否需要影像检查、是否需要外科会诊制定相应的处理方案,,,记录报告启动调查4详细记录跌倒事件的时间、地点、原因、伤情和处理措施填写《意外事件报告表》上报护理部和医务科启动跌倒原因分析查找管理漏洞制定改进措施防止类似事件,,,,再次发生特别提醒即使跌倒后患者自述无恙也应通知医护人员进行检查有些损伤如颅内出血症状可能延迟出现不可大意:,,第六章住院外出安全实操指导本章提供具体的操作指导包括外出申请填写示范、安全提醒事项、家属陪护技巧以及各类安全标识的展示帮助患者和家属更好地理解和执行外出安全,,管理规定外出申请填写示范《住院患者外出申请单》填写要点患者基本信息填写姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等信息确保准确无误,外出时间明确标注外出日期、离院时间和预计返回时间例如年月日,:202411514:00-17:00外出目的地详细说明外出地点和原因如前往医院附近公园散步或回家取物品,XX陪同人员填写陪同人员姓名、与患者关系、联系电话确保随时可联系,患者家属签字患者本人或授权家属签字注明日期表示已知晓外出风险并承担相应责任/,,医生审批意见主治医生评估患者病情后填写同意外出或不宜外出签字并注明日期,护理人员确认责任护士核对信息告知注意事项登记外出时间签字确认,,,重要提示申请单一式两联一联由护士站保存一联由患者随身携带外出期间如遇检查需出示申请单:,,,外出安全注意事项提醒卡重要联系方式外出路线及时间紧急情况处理护士站批准时间身体不适立即停止活动:XXXX-XXXXXXX•:14:00-17:00•主治医生活动范围医院周边公里第一时间联系护士站或医生:138-XXXX-XXXX•:1•保卫科推荐路线医院正门花园返回就近寻求帮助说明住院患者身份:XXXX-XXXXXXX•:--•,急救中心禁止前往娱乐场所、人流密集区严重情况拨打急救:120•:•120建议将此提醒卡拍照保存在手机中或打印随身携带确保外出期间随时可以查看重要信息,家属陪护与沟通技巧如何协助患者安全外出及时反馈患者状况全程陪伴始终陪伴在患者身边特别是上下良好的沟通是保障患者安全的重要环节:,:楼梯、过马路等危险环节提供必要的搀扶支,外出前向护士详细说明外出目的和路线询:,持问注意事项观察病情密切观察患者的精神状态、面色、:外出中如遇突发情况或计划变更第一时间:,呼吸等及时发现异常情况,联系护士站控制节奏根据患者体力合理安排活动强度和:返回后主动向护士汇报外出情况说明患者:,休息时间避免过度劳累,状态是否正常携带物品帮助患者携带证件、药物等必需品:,发现问题如患者诉说不适或出现异常立即:,确保不遗漏重要物品告知医护人员保持联系手机保持畅通定时向护士站报告:,配合医护管理要求患者情况家属应理解和支持医院的管理规定:严格遵守外出时间和范围限制•配合医护人员的各项检查和评估•不隐瞒患者的身体异常情况•不擅自同意患者提出的不合理外出要求•视觉提示与安全标识展示医院常用安全标识系统患者身份识别腕带跌倒风险警示标识外出许可证明标识所有住院患者佩戴的身份腕带标注姓名、住院号、黄色三角形警示标志张贴在高风险患者的病房门口获得批准外出的患者携带的外出许可证明上有医院,,,科室、床号等信息部分高危患者使用带有防走失和床头提醒医护人员和家属重点关注加强防跌倒公章和有效时间在医院内被询问时出示此证明表,,功能的电子腕带外出期间必须佩戴不得摘除措施患者外出时应特别注意安全明外出合法性过期或未携带者将被要求返回病房,楼层引导标识湿滑地面警示清晰的楼层和科室指示牌黄色小心地滑提示牌安全出口标识禁止吸烟标识绿色应急出口和疏散路线图医院全区域禁烟警示住院外出安全教育总结外出安全是保障治疗和生命严格遵守管理制度防范各类,的关键风险住院期间的安全管理直接关系到患从申请审批到外出执行从走失预防,者的康复进程和生命安全每一项到跌倒防护每个环节都需要患者、,规定都是用血的教训换来的宝贵经家属和医护人员的密切配合制度验绝不是形式主义的繁文缛节的生命力在于执行只有人人遵守才,,能真正保障安全医患携手共同维护安全环境,安全管理不是医院单方面的责任需要医患双方的相互理解、相互配合让我们,携手共建和谐安全的医疗环境为每一位患者的健康保驾护航,安全第一预防为主您的配合是对自己健康负责也是对家人负责让我们共同努,,力确保每一位患者平安康复,谢谢聆听如有任何疑问1请随时咨询您的主治医生或护理站工作人员我们将竭诚为您提供专业的指导和帮助祝您早日康复安全出院,!愿每一位患者都能在安全的环境中顺利康复早日回归健康生活感谢您对医院安全管理,工作的理解与配合!。