护士三基新颖填空试题及答案

护士三基新颖填空试题及答案

一、单选题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应（）（1分）A.直接执行医嘱B.请示医生后执行C.拒绝执行医嘱D.记录医嘱执行情况【答案】B【解析】护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应请示医生后执行，确保患者安全

2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑（）（1分）A.输液速度过快B.输液时间过长C.液体污染D.输液部位不适【答案】C【解析】静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑液体污染，及时报告医生并采取相应措施

3.患者张某，因心力衰竭住院治疗，护士在护理过程中应注意（）（1分）A.严格限制液体入量B.鼓励患者多活动C.保持患者卧床休息D.给予高蛋白饮食【答案】C【解析】患者心力衰竭时，应保持患者卧床休息，减少心脏负荷，促进恢复

4.护士在采集血样时，应避免采集的部位是（）（1分）A.肘正中静脉B.手背静脉C.前臂静脉D.腘静脉【答案】D【解析】护士在采集血样时，应避免采集腘静脉，因其容易形成血栓，影响血液循环

5.患者李某，因糖尿病住院治疗，护士在护理过程中应注意（）（1分）A.严格控制血糖B.鼓励患者多进食C.保持患者卧床休息D.给予高脂肪饮食【答案】A【解析】患者糖尿病时，应严格控制血糖，防止并发症的发生

6.护士在执行无菌操作时，错误的做法是（）（1分）A.洗手并穿戴无菌手套B.保持无菌物品清洁干燥C.操作时面向无菌区D.操作时说话大声【答案】D【解析】护士在执行无菌操作时，应保持安静，避免说话大声，防止无菌物品污染

7.患者张某，因车祸导致颅脑损伤，护士在护理过程中应注意（）（1分）A.保持患者头部抬高B.鼓励患者多说话C.保持患者头部低位D.给予高蛋白饮食【答案】A【解析】患者颅脑损伤时，应保持患者头部抬高，促进静脉回流，减轻脑水肿

8.护士在执行给药时，发现药物标签不清，应（）（1分）A.根据经验给药B.请示医生后给药C.拒绝给药D.记录给药情况【答案】C【解析】护士在执行给药时，发现药物标签不清，应拒绝给药，确保患者用药安全

9.患者李某，因肺炎住院治疗，护士在护理过程中应注意（）（1分）A.保持患者呼吸道通畅B.鼓励患者多进食C.保持患者卧床休息D.给予高脂肪饮食【答案】A【解析】患者肺炎时，应保持患者呼吸道通畅，防止痰液积聚，促进恢复

10.护士在执行护理操作时，错误的做法是（）（1分）A.洗手并穿戴无菌手套B.保持无菌物品清洁干燥C.操作时面向无菌区D.操作时说话大声【答案】D【解析】护士在执行护理操作时，应保持安静，避免说话大声，防止无菌物品污染

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于无菌操作的原则？（）A.洗手并穿戴无菌手套B.保持无菌物品清洁干燥C.操作时面向无菌区D.操作时说话大声E.操作时保持环境清洁【答案】A、B、C、E【解析】无菌操作的原则包括洗手并穿戴无菌手套、保持无菌物品清洁干燥、操作时面向无菌区、操作时保持环境清洁，避免说话大声

2.以下哪些属于护理工作的基本职责？（）A.执行医嘱B.观察病情C.记录护理情况D.进行健康宣教E.处理医疗废物【答案】A、B、C、D、E【解析】护理工作的基本职责包括执行医嘱、观察病情、记录护理情况、进行健康宣教、处理医疗废物

3.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.发热、寒战B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应E.穿刺部位出血【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括发热、寒战、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、穿刺部位出血

4.以下哪些属于无菌操作的原则？（）A.洗手并穿戴无菌手套B.保持无菌物品清洁干燥C.操作时面向无菌区D.操作时说话大声E.操作时保持环境清洁【答案】A、B、C、E【解析】无菌操作的原则包括洗手并穿戴无菌手套、保持无菌物品清洁干燥、操作时面向无菌区、操作时保持环境清洁，避免说话大声

5.以下哪些属于护理工作的基本职责？（）A.执行医嘱B.观察病情C.记录护理情况D.进行健康宣教E.处理医疗废物【答案】A、B、C、D、E【解析】护理工作的基本职责包括执行医嘱、观察病情、记录护理情况、进行健康宣教、处理医疗废物

三、填空题

1.护士在执行护理操作时，应严格遵守______、______和______原则【答案】无菌操作、安全第

一、患者至上（4分）

2.患者李某，因糖尿病住院治疗，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】严格控制血糖、监测血糖变化、指导患者饮食（4分）

3.护士在采集血样时，应避免采集的部位是______、______和______【答案】腘静脉、足背静脉、手背静脉（4分）

4.患者张某，因颅脑损伤住院治疗，护士在护理过程中应注意______、______和______【答案】保持患者头部抬高、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化（4分）

5.护士在执行给药时，发现药物标签不清，应______、______和______【答案】拒绝给药、请示医生、记录情况（4分）

四、判断题

1.护士在执行无菌操作时，应保持安静，避免说话大声（）（2分）【答案】（√）【解析】护士在执行无菌操作时，应保持安静，避免说话大声，防止无菌物品污染

2.患者李某，因肺炎住院治疗，护士在护理过程中应注意保持患者呼吸道通畅（）（2分）【答案】（√）【解析】患者肺炎时，应保持患者呼吸道通畅，防止痰液积聚，促进恢复

3.护士在采集血样时，应避免采集腘静脉（）（2分）【答案】（√）【解析】护士在采集血样时，应避免采集腘静脉，因其容易形成血栓，影响血液循环

4.患者张某，因颅脑损伤住院治疗，护士在护理过程中应注意保持患者头部抬高（）（2分）【答案】（√）【解析】患者颅脑损伤时，应保持患者头部抬高，促进静脉回流，减轻脑水肿

5.护士在执行给药时，发现药物标签不清，应拒绝给药（）（2分）【答案】（√）【解析】护士在执行给药时，发现药物标签不清，应拒绝给药，确保患者用药安全

五、简答题

1.简述护士在执行无菌操作时的注意事项【答案】护士在执行无菌操作时，应注意以下事项

（1）洗手并穿戴无菌手套；

（2）保持无菌物品清洁干燥；

（3）操作时面向无菌区；

（4）操作时保持环境清洁；

（5）避免说话大声；

（6）避免触摸无菌物品；

（7）及时处理污染物品（5分）

2.简述护士在护理过程中应注意哪些事项【答案】护士在护理过程中应注意以下事项

（1）执行医嘱；

（2）观察病情；

（3）记录护理情况；

（4）进行健康宣教；

（5）处理医疗废物；

（6）保持患者舒适；

（7）确保患者安全（5分）

3.简述静脉输液的不良反应及处理方法【答案】静脉输液的不良反应及处理方法如下

（1）发热、寒战及时报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物；

（2）静脉炎停止输液，局部热敷，遵医嘱给予抗炎药物；

（3）空气栓塞立即停止输液，通知医生，采取左侧卧位，头低脚高位；

（4）过敏反应立即停止输液，报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物；

（5）穿刺部位出血压迫穿刺部位，报告医生，必要时进行止血处理（5分）

六、分析题

1.患者李某，因糖尿病住院治疗，护士在护理过程中应注意哪些事项？请详细分析【答案】患者李某，因糖尿病住院治疗，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）严格控制血糖遵医嘱给予降糖药物，监测血糖变化，指导患者饮食；

（2）监测血糖变化定期监测血糖，及时调整治疗方案；

（3）指导患者饮食指导患者合理饮食，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维；

（4）进行健康宣教指导患者进行血糖监测，合理饮食，适当运动，预防并发症；

（5）密切观察病情变化观察患者有无低血糖症状，及时处理；

（6）保持患者舒适保持患者卧床休息，防止足部损伤；

（7）确保患者安全防止患者跌倒，防止感染（10分）

2.患者张某，因颅脑损伤住院治疗，护士在护理过程中应注意哪些事项？请详细分析【答案】患者张某，因颅脑损伤住院治疗，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）保持患者头部抬高促进静脉回流，减轻脑水肿；

（2）保持呼吸道通畅防止痰液积聚，保持呼吸道通畅；

（3）密切观察病情变化观察患者意识状态，生命体征，神经系统症状；

（4）进行神经系统检查定期进行神经系统检查，观察患者神经系统功能变化；

（5）预防并发症预防肺部感染，预防压疮，预防深静脉血栓形成；

（6）保持患者舒适保持患者卧床休息，防止足部损伤；

（7）确保患者安全防止患者跌倒，防止感染（10分）

七、综合应用题

1.患者王某，因车祸导致颅脑损伤，护士在护理过程中应注意哪些事项？请详细分析，并制定护理计划【答案】患者王某，因车祸导致颅脑损伤，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）保持患者头部抬高促进静脉回流，减轻脑水肿；

（2）保持呼吸道通畅防止痰液积聚，保持呼吸道通畅；

（3）密切观察病情变化观察患者意识状态，生命体征，神经系统症状；

（4）进行神经系统检查定期进行神经系统检查，观察患者神经系统功能变化；

（5）预防并发症预防肺部感染，预防压疮，预防深静脉血栓形成；

（6）保持患者舒适保持患者卧床休息，防止足部损伤；

（7）确保患者安全防止患者跌倒，防止感染护理计划

（1）生命体征监测每4小时监测一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温；

（2）意识状态监测每2小时评估一次意识状态，使用格拉斯哥昏迷评分；

（3）神经系统检查每天进行神经系统检查，观察患者神经系统功能变化；

（4）呼吸道管理保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰；

（5）预防并发症预防肺部感染，预防压疮，预防深静脉血栓形成；

（6）心理支持给予患者心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（7）健康教育对患者及家属进行健康教育，指导患者及家属进行护理（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.D

5.A

6.D

7.A

8.C

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.无菌操作、安全第

一、患者至上

2.严格控制血糖、监测血糖变化、指导患者饮食

3.腘静脉、足背静脉、手背静脉

4.保持患者头部抬高、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化

5.拒绝给药、请示医生、记录情况

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护士在执行无菌操作时，应注意以下事项

（1）洗手并穿戴无菌手套；

（2）保持无菌物品清洁干燥；

（3）操作时面向无菌区；

（4）操作时保持环境清洁；

（5）避免说话大声；

（6）避免触摸无菌物品；

（7）及时处理污染物品

2.护士在护理过程中应注意以下事项

（1）执行医嘱；

（2）观察病情；

（3）记录护理情况；

（4）进行健康宣教；

（5）处理医疗废物；

（6）保持患者舒适；

（7）确保患者安全

3.静脉输液的不良反应及处理方法如下

（1）发热、寒战及时报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物；

（2）静脉炎停止输液，局部热敷，遵医嘱给予抗炎药物；

（3）空气栓塞立即停止输液，通知医生，采取左侧卧位，头低脚高位；

（4）过敏反应立即停止输液，报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物；

（5）穿刺部位出血压迫穿刺部位，报告医生，必要时进行止血处理

六、分析题

1.患者李某，因糖尿病住院治疗，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）严格控制血糖遵医嘱给予降糖药物，监测血糖变化，指导患者饮食；

（2）监测血糖变化定期监测血糖，及时调整治疗方案；

（3）指导患者饮食指导患者合理饮食，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维；

（4）进行健康宣教指导患者进行血糖监测，合理饮食，适当运动，预防并发症；

（5）密切观察病情变化观察患者有无低血糖症状，及时处理；

（6）保持患者舒适保持患者卧床休息，防止足部损伤；

（7）确保患者安全防止患者跌倒，防止感染

2.患者张某，因颅脑损伤住院治疗，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）保持患者头部抬高促进静脉回流，减轻脑水肿；

（2）保持呼吸道通畅防止痰液积聚，保持呼吸道通畅；

（3）密切观察病情变化观察患者意识状态，生命体征，神经系统症状；

（4）进行神经系统检查定期进行神经系统检查，观察患者神经系统功能变化；

（5）预防并发症预防肺部感染，预防压疮，预防深静脉血栓形成；

（6）保持患者舒适保持患者卧床休息，防止足部损伤；

（7）确保患者安全防止患者跌倒，防止感染

七、综合应用题

1.患者王某，因车祸导致颅脑损伤，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）保持患者头部抬高促进静脉回流，减轻脑水肿；

（2）保持呼吸道通畅防止痰液积聚，保持呼吸道通畅；

（3）密切观察病情变化观察患者意识状态，生命体征，神经系统症状；

（4）进行神经系统检查定期进行神经系统检查，观察患者神经系统功能变化；

（5）预防并发症预防肺部感染，预防压疮，预防深静脉血栓形成；

（6）保持患者舒适保持患者卧床休息，防止足部损伤；

（7）确保患者安全防止患者跌倒，防止感染护理计划

（1）生命体征监测每4小时监测一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温；

（2）意识状态监测每2小时评估一次意识状态，使用格拉斯哥昏迷评分；

（3）神经系统检查每天进行神经系统检查，观察患者神经系统功能变化；

（4）呼吸道管理保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰；

（5）预防并发症预防肺部感染，预防压疮，预防深静脉血栓形成；

（6）心理支持给予患者心理支持，缓解患者焦虑情绪；

（7）健康教育对患者及家属进行健康教育，指导患者及家属进行护理。