护士分级护理模拟试题及答案

护士分级护理模拟试题及答案

一、单选题

1.关于特级护理的描述，下列哪项是错误的？（）（2分）A.病情危重，需要随时观察生命体征变化B.患者生活完全不能自理C.需要24小时专人护理D.病情逐渐稳定，可改为一级护理【答案】D【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，需要密切观察生命体征变化，生活完全不能自理，需要24小时专人护理病情逐渐稳定可改为一级护理是正确的

2.患者李某，因急性心肌梗死入院，医嘱特级护理，下列哪项护理措施是错误的？（）（2分）A.密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度B.保持环境安静，减少干扰C.协助患者绝对卧床休息D.给予高流量吸氧【答案】D【解析】急性心肌梗死患者应给予中流量吸氧，高流量吸氧可能导致氧中毒

3.患者王某，因脑出血入院，医嘱一级护理，下列哪项护理措施是错误的？（）（2分）A.每4小时监测生命体征一次B.协助患者进行床上活动C.保持呼吸道通畅D.给予高蛋白饮食【答案】D【解析】脑出血患者应给予低盐、低脂、易消化饮食，高蛋白饮食可能导致颅内压增高

4.患者张某，因慢性阻塞性肺疾病入院，医嘱二级护理，下列哪项护理措施是错误的？（）（2分）A.每日监测生命体征B.指导患者进行呼吸训练C.保持室内空气流通D.给予高流量吸氧【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧，高流量吸氧可能导致氧中毒

5.患者刘某，因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱三级护理，下列哪项护理措施是错误的？（）（2分）A.每日监测生命体征B.指导患者饮食控制C.保持室内空气流通D.给予高糖饮食【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒患者应给予低糖饮食，高糖饮食会加重病情

6.特级护理患者需要满足哪些条件？（）（2分）A.病情危重，随时可能发生病情变化B.患者生活部分自理C.需要24小时专人护理D.病情逐渐稳定，可改为一级护理【答案】A、C【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，需要密切观察生命体征变化，生活完全不能自理，需要24小时专人护理

7.一级护理患者需要满足哪些条件？（）（2分）A.病情危重，需要随时观察生命体征变化B.患者生活部分自理C.需要1-2小时巡视一次D.病情逐渐稳定，可改为二级护理【答案】B、C【解析】一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次

8.二级护理患者需要满足哪些条件？（）（2分）A.病情较轻，生活部分自理B.需要每2小时巡视一次C.需要协助生活护理D.病情逐渐稳定，可改为三级护理【答案】A、B【解析】二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次

9.三级护理患者需要满足哪些条件？（）（2分）A.病情较轻，生活基本自理B.需要每日巡视两次C.需要协助生活护理D.病情逐渐稳定，可改为四级护理【答案】A、B【解析】三级护理适用于病情较轻，生活基本自理的患者，需要每日巡视两次

10.特级护理的护理要点包括哪些？（）（2分）A.密切监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.协助患者绝对卧床休息D.给予高流量吸氧【答案】A、B、C【解析】特级护理的护理要点包括密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，协助患者绝对卧床休息

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于特级护理的适用范围？（）A.病情危重，需要随时观察生命体征变化B.患者生活完全不能自理C.需要24小时专人护理D.病情逐渐稳定，可改为一级护理E.需要紧急抢救的患者【答案】A、B、C、E【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理，需要紧急抢救的患者

2.以下哪些属于一级护理的适用范围？（）A.病情较重，生活部分自理B.需要1-2小时巡视一次C.需要协助生活护理D.病情逐渐稳定，可改为二级护理E.需要密切监测生命体征【答案】A、B、C、D【解析】一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次，需要协助生活护理，病情逐渐稳定，可改为二级护理

3.以下哪些属于二级护理的适用范围？（）A.病情较轻，生活部分自理B.需要每2小时巡视一次C.需要协助生活护理D.病情逐渐稳定，可改为三级护理E.需要密切监测生命体征【答案】A、B、C、D【解析】二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次，需要协助生活护理，病情逐渐稳定，可改为三级护理

4.以下哪些属于三级护理的适用范围？（）A.病情较轻，生活基本自理B.需要每日巡视两次C.需要协助生活护理D.病情逐渐稳定，可改为四级护理E.需要密切监测生命体征【答案】A、B、C【解析】三级护理适用于病情较轻，生活基本自理的患者，需要每日巡视两次，需要协助生活护理

5.特级护理的护理措施包括哪些？（）A.密切监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.协助患者绝对卧床休息D.给予高流量吸氧E.保持环境安静，减少干扰【答案】A、B、C、E【解析】特级护理的护理措施包括密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，协助患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少干扰

三、填空题

1.特级护理适用于______、______和______的患者【答案】病情危重；生活完全不能自理；需要24小时专人护理（4分）

2.一级护理适用于______、______和______的患者【答案】病情较重；生活部分自理；需要1-2小时巡视一次（4分）

3.二级护理适用于______、______和______的患者【答案】病情较轻；生活部分自理；需要每2小时巡视一次（4分）

4.三级护理适用于______、______和______的患者【答案】病情较轻；生活基本自理；需要每日巡视两次（4分）

5.特级护理的护理要点包括______、______和______【答案】密切监测生命体征；保持呼吸道通畅；协助患者绝对卧床休息（4分）

四、判断题

1.特级护理患者需要24小时专人护理（）（2分）【答案】（√）【解析】特级护理患者病情危重，需要随时观察生命体征变化，生活完全不能自理，需要24小时专人护理

2.一级护理患者需要每4小时监测生命体征一次（）（2分）【答案】（×）【解析】一级护理患者需要每1-2小时监测生命体征一次

3.二级护理患者需要每2小时巡视一次（）（2分）【答案】（√）【解析】二级护理患者需要每2小时巡视一次

4.三级护理患者需要每日巡视两次（）（2分）【答案】（√）【解析】三级护理患者需要每日巡视两次

5.特级护理适用于病情逐渐稳定，可改为一级护理的患者（）（2分）【答案】（×）【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，病情逐渐稳定可改为一级护理是错误的

五、简答题

1.简述特级护理的适用范围和护理要点【答案】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理护理要点包括密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，协助患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少干扰【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理护理要点包括密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，协助患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少干扰

2.简述一级护理的适用范围和护理要点【答案】一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次护理要点包括密切监测生命体征，协助生活护理，病情逐渐稳定可改为二级护理【解析】一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次护理要点包括密切监测生命体征，协助生活护理，病情逐渐稳定可改为二级护理

3.简述二级护理的适用范围和护理要点【答案】二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次护理要点包括密切监测生命体征，协助生活护理，病情逐渐稳定可改为三级护理【解析】二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次护理要点包括密切监测生命体征，协助生活护理，病情逐渐稳定可改为三级护理

六、分析题

1.分析特级护理与一级护理的区别和联系【答案】特级护理与一级护理的区别在于适用范围和护理要点不同特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理；一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次联系在于病情逐渐稳定，特级护理可改为一级护理【解析】特级护理与一级护理的区别在于适用范围和护理要点不同特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理；一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次联系在于病情逐渐稳定，特级护理可改为一级护理

2.分析二级护理与三级护理的区别和联系【答案】二级护理与三级护理的区别在于适用范围和护理要点不同二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次；三级护理适用于病情较轻，生活基本自理的患者，需要每日巡视两次联系在于病情逐渐稳定，二级护理可改为三级护理【解析】二级护理与三级护理的区别在于适用范围和护理要点不同二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次；三级护理适用于病情较轻，生活基本自理的患者，需要每日巡视两次联系在于病情逐渐稳定，二级护理可改为三级护理

七、综合应用题

1.患者赵某，因急性心肌梗死入院，医嘱特级护理请制定一份护理计划【答案】护理计划

（1）密切监测生命体征每30分钟监测一次心率、血压、呼吸、血氧饱和度，并记录

（2）保持呼吸道通畅保持患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸痰

（3）协助患者绝对卧床休息禁止翻身、活动，必要时协助患者进行床上活动

（4）给予中流量吸氧流量为2-4L/min，保持氧气管道通畅

（5）保持环境安静，减少干扰保持病房安静，减少不必要的打扰，确保患者充分休息

（6）心理护理给予患者心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪

（7）健康教育向患者及家属讲解疾病知识、护理要点及注意事项【解析】护理计划包括密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，协助患者绝对卧床休息，给予中流量吸氧，保持环境安静，减少干扰，心理护理，健康教育

八、标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.D

4.D

5.D

6.A、C

7.B、C

8.A、B

9.A、B

10.A、B、C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C、E

三、填空题

1.病情危重；生活完全不能自理；需要24小时专人护理

2.病情较重；生活部分自理；需要1-2小时巡视一次

3.病情较轻；生活部分自理；需要每2小时巡视一次

4.病情较轻；生活基本自理；需要每日巡视两次

5.密切监测生命体征；保持呼吸道通畅；协助患者绝对卧床休息

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理护理要点包括密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，协助患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少干扰

2.一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次护理要点包括密切监测生命体征，协助生活护理，病情逐渐稳定可改为二级护理

3.二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次护理要点包括密切监测生命体征，协助生活护理，病情逐渐稳定可改为三级护理

六、分析题

1.特级护理与一级护理的区别在于适用范围和护理要点不同特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，患者生活完全不能自理，需要24小时专人护理；一级护理适用于病情较重，生活部分自理的患者，需要1-2小时巡视一次联系在于病情逐渐稳定，特级护理可改为一级护理

2.二级护理与三级护理的区别在于适用范围和护理要点不同二级护理适用于病情较轻，生活部分自理的患者，需要每2小时巡视一次；三级护理适用于病情较轻，生活基本自理的患者，需要每日巡视两次联系在于病情逐渐稳定，二级护理可改为三级护理

七、综合应用题

1.患者赵某，因急性心肌梗死入院，医嘱特级护理请制定一份护理计划护理计划

（1）密切监测生命体征每30分钟监测一次心率、血压、呼吸、血氧饱和度，并记录

（2）保持呼吸道通畅保持患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸痰

（3）协助患者绝对卧床休息禁止翻身、活动，必要时协助患者进行床上活动

（4）给予中流量吸氧流量为2-4L/min，保持氧气管道通畅

（5）保持环境安静，减少干扰保持病房安静，减少不必要的打扰，确保患者充分休息

（6）心理护理给予患者心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪

（7）健康教育向患者及家属讲解疾病知识、护理要点及注意事项。