护士生命体征专业试题及答案

护士生命体征专业试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.测量体温时，下列哪种情况属于正常范围？（）A.

36.2℃B.

37.2℃C.

38.2℃D.

39.2℃【答案】A【解析】正常体温范围为

36.0℃-

37.0℃，

36.2℃属于正常范围

2.测量脉搏时，护士应选择患者哪个部位进行操作？（）A.腹部B.手腕部C.胸部D.腿部【答案】B【解析】脉搏通常在手腕部桡动脉处测量

3.测量血压时，袖带缠得太松会导致什么结果？（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低【答案】A【解析】袖带缠得太松会导致测得的收缩压偏高

4.以下哪种情况属于异常呼吸音？（）A.气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.干性啰音D.支气管呼吸音【答案】C【解析】干性啰音属于异常呼吸音，其他均为正常呼吸音

5.以下哪种情况不属于发热的范畴？（）A.体温

37.5℃B.体温

38.5℃C.体温

39.5℃D.体温

40.5℃【答案】A【解析】发热通常指体温超过

37.3℃，

37.5℃属于正常范围

6.患者出现呼吸困难，护士应采取哪种体位？（）A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.截石位【答案】B【解析】半卧位有助于减轻呼吸困难

7.测量血氧饱和度时，正确的是？（）A.血氧饱和度正常值为95%-100%B.血氧饱和度正常值为90%-95%C.血氧饱和度正常值为85%-90%D.血氧饱和度正常值为80%-85%【答案】A【解析】血氧饱和度正常值为95%-100%

8.以下哪种情况属于异常心音？（）A.S1B.S2C.S3D.S4【答案】D【解析】S

1、S2为正常心音，S

3、S4为异常心音

9.测量体重时，患者应处于哪种状态？（）A.站立B.坐立C.平躺D.跪姿【答案】C【解析】测量体重时，患者应处于平躺状态

10.以下哪种情况属于异常瞳孔？（）A.瞳孔等大等圆B.瞳孔散大C.瞳孔缩小D.瞳孔大小正常【答案】B【解析】瞳孔散大或缩小都属于异常瞳孔

11.患者出现心律失常，护士应采取哪种措施？（）A.给氧B.心前区叩击C.测量血压D.给药【答案】B【解析】心前区叩击有助于纠正心律失常

12.以下哪种情况属于异常尿量？（）A.24小时尿量2000mlB.24小时尿量1500mlC.24小时尿量1000mlD.24小时尿量500ml【答案】D【解析】24小时尿量少于400ml属于少尿，500ml属于异常尿量

13.测量脉搏时，护士应选择患者哪个部位进行操作？（）A.腹部B.手腕部C.胸部D.腿部【答案】B【解析】脉搏通常在手腕部桡动脉处测量

14.测量血压时，袖带缠得太紧会导致什么结果？（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低【答案】B【解析】袖带缠得太紧会导致测得的收缩压偏低

15.以下哪种情况属于异常呼吸音？（）A.气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.干性啰音D.支气管呼吸音【答案】C【解析】干性啰音属于异常呼吸音，其他均为正常呼吸音

16.以下哪种情况不属于发热的范畴？（）A.体温

37.5℃B.体温

38.5℃C.体温

39.5℃D.体温

40.5℃【答案】A【解析】发热通常指体温超过

37.3℃，

37.5℃属于正常范围

17.患者出现呼吸困难，护士应采取哪种体位？（）A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.截石位【答案】B【解析】半卧位有助于减轻呼吸困难

18.测量血氧饱和度时，正确的是？（）A.血氧饱和度正常值为95%-100%B.血氧饱和度正常值为90%-95%C.血氧饱和度正常值为85%-90%D.血氧饱和度正常值为80%-85%【答案】A【解析】血氧饱和度正常值为95%-100%

19.以下哪种情况属于异常心音？（）A.S1B.S2C.S3D.S4【答案】D【解析】S

1、S2为正常心音，S

3、S4为异常心音

20.以下哪种情况属于异常瞳孔？（）A.瞳孔等大等圆B.瞳孔散大C.瞳孔缩小D.瞳孔大小正常【答案】B【解析】瞳孔散大或缩小都属于异常瞳孔

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于生命体征的范畴？（）A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.体重【答案】A、B、C、D【解析】生命体征包括体温、脉搏、血压、呼吸和疼痛

2.测量血压时，正确的操作包括哪些？（）A.袖带松紧适宜B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.袖带内充气至肱动脉搏动消失D.听诊器置于肱动脉处E.放气速度均匀【答案】A、B、C、D、E【解析】测量血压时，袖带松紧适宜，袖带下缘距肘窝2-3cm，袖带内充气至肱动脉搏动消失，听诊器置于肱动脉处，放气速度均匀

3.以下哪些属于发热的原因？（）A.感染B.非感染性炎症C.肿瘤D.药物E.代谢紊乱【答案】A、B、C、D、E【解析】发热的原因包括感染、非感染性炎症、肿瘤、药物和代谢紊乱

4.以下哪些属于异常心音？（）A.S1B.S2C.S3D.S4E.心律失常【答案】C、D、E【解析】S

1、S2为正常心音，S

3、S4和心律失常为异常心音

5.以下哪些属于异常瞳孔的表现？（）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔形状异常E.瞳孔对光反射消失【答案】A、B、C、D、E【解析】异常瞳孔的表现包括瞳孔散大、缩小、不等大、形状异常和对光反射消失

三、填空题（每题2分，共16分）

1.测量体温时，口腔温度的正常范围为______℃-______℃【答案】

36.3；

37.

22.测量脉搏时，正常脉搏频率为______次/分钟【答案】60；

1003.测量血压时，正常收缩压范围为______kPa【答案】12；

164.测量血压时，正常舒张压范围为______kPa【答案】8；

105.发热通常指体温超过______℃【答案】

37.

36.呼吸困难的体位包括______和______【答案】半卧位；端坐位

7.血氧饱和度正常值为______%-______%【答案】95；

1008.异常心音包括______、______和______【答案】S3；S4；心律失常

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.测量血压时，袖带缠得太松会导致收缩压偏高（）【答案】（×）【解析】袖带缠得太松会导致收缩压偏低

3.发热通常指体温超过

37.3℃（）【答案】（√）

4.呼吸困难的体位包括半卧位和端坐位（）【答案】（√）

5.血氧饱和度正常值为95%-100%（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述测量体温的注意事项【答案】-测量前检查体温计是否完好-测量时确保患者处于安静状态-口腔测温时，患者应闭口测温3分钟-肛门测温时，患者应屈膝屈髋-测量后及时清洁体温计并消毒

2.简述测量血压的注意事项【答案】-测量前确保患者处于安静状态-袖带松紧适宜，下缘距肘窝2-3cm-袖带内充气至肱动脉搏动消失-听诊器置于肱动脉处-放气速度均匀

3.简述发热的护理措施【答案】-监测体温变化-保持患者舒适，适当增加衣物-鼓励患者多饮水-遵医嘱给予退热药物-密切观察病情变化

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者李女士，体温

39.5℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg，护士应采取哪些护理措施？【答案】-监测体温变化，每4小时测量一次-遵医嘱给予退热药物-鼓励患者多饮水-保持患者舒适，适当增加衣物-密切观察病情变化，注意有无并发症-记录出入量，监测生命体征

2.患者王先生，呼吸困难，护士应采取哪些措施？【答案】-患者采取半卧位或端坐位-给氧吸入-监测呼吸频率和节律-保持呼吸道通畅-遵医嘱给予药物治疗-记录出入量，监测生命体征

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张女士，体温

38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸22次/分钟，血压120/75mmHg，护士在测量生命体征时发现患者脉搏细速，应采取哪些措施？【答案】-立即通知医生-给氧吸入-监测生命体征，每30分钟测量一次-保持呼吸道通畅-遵医嘱给予药物治疗-记录出入量，监测生命体征-安抚患者情绪，保持安静

2.患者刘先生，发热，体温

39.0℃，脉搏108次/分钟，呼吸24次/分钟，血压125/80mmHg，护士在测量生命体征时发现患者面色潮红，应采取哪些措施？【答案】-监测体温变化，每4小时测量一次-遵医嘱给予退热药物-鼓励患者多饮水-保持患者舒适，适当增加衣物-密切观察病情变化，注意有无并发症-记录出入量，监测生命体征-安抚患者情绪，保持安静---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.C

5.A

6.B

7.A

8.D

9.C

10.B

11.B

12.D

13.B

14.B

15.C

16.A

17.B

18.A

19.D

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.

36.3；

37.

22.60；

1003.12；

164.8；

105.

37.

36.半卧位；端坐位

7.95；

1008.S3；S4；心律失常

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.测量体温的注意事项-测量前检查体温计是否完好-测量时确保患者处于安静状态-口腔测温时，患者应闭口测温3分钟-肛门测温时，患者应屈膝屈髋-测量后及时清洁体温计并消毒

2.测量血压的注意事项-测量前确保患者处于安静状态-袖带松紧适宜，下缘距肘窝2-3cm-袖带内充气至肱动脉搏动消失-听诊器置于肱动脉处-放气速度均匀

3.发热的护理措施-监测体温变化-保持患者舒适，适当增加衣物-鼓励患者多饮水-遵医嘱给予退热药物-密切观察病情变化

六、分析题

1.患者李女士的护理措施-监测体温变化，每4小时测量一次-遵医嘱给予退热药物-鼓励患者多饮水-保持患者舒适，适当增加衣物-密切观察病情变化，注意有无并发症-记录出入量，监测生命体征

2.患者王先生的护理措施-患者采取半卧位或端坐位-给氧吸入-监测呼吸频率和节律-保持呼吸道通畅-遵医嘱给予药物治疗-记录出入量，监测生命体征

七、综合应用题

1.患者张女士的护理措施-立即通知医生-给氧吸入-监测生命体征，每30分钟测量一次-保持呼吸道通畅-遵医嘱给予药物治疗-记录出入量，监测生命体征-安抚患者情绪，保持安静

2.患者刘先生的护理措施-监测体温变化，每4小时测量一次-遵医嘱给予退热药物-鼓励患者多饮水-保持患者舒适，适当增加衣物-密切观察病情变化，注意有无并发症-记录出入量，监测生命体征-安抚患者情绪，保持安静。